Hva skjer når man får japansk encefalitt?

Omtrent 30 % av tilfellene av japansk encefalitt er dødelige, og halvparten av de overlevende må leve permanent med følgetilstander som spenner fra lammelse til intellektuell funksjonshemming.

Japansk encefalitt er forårsaket av japansk encefalittvirus (JEV) gruppe B. Sykdommen ble først oppdaget i Japan, og japanske forskere isolerte viruset i 1935, så sykdommen fikk navnet japansk encefalitt.

JEV overføres av Culex-mygg, som etter å ha sugd blod fra infiserte dyr, deretter overføres til mennesker gjennom myggstikk. Dyr som bærer japansk encefalitt er vanligvis husdyr som griser, storfe, hester osv. og ville fugler.

Etter å ha kommet inn i kroppen, angriper det japanske encefalittviruset sentralnervesystemet og invaderer hjernen, noe som forårsaker hevelse, betennelse og ofte skade på de viktigste og mest komplekse organene. Pasienten kan oppleve alvorlige fysiske funksjonshemminger eller mentale forandringer. Noen ganger er det mest åpenbare symptomet på JE atferdsendringer, noe som fører til en feil psykiatrisk diagnose.

Bare ett av 250 tilfeller av japansk encefalitt gir alvorlige symptomer, men dødeligheten er høy, mellom 30 og 50 %. For de fleste som overlever er ettervirkningene av sykdommen alvorlige.

Ifølge en artikkel publisert i British Medical Journal lever 30 % av personer med JE med motorisk svekkelse på grunn av deformiteter i armer og ben, 20 % har alvorlig kognitiv og språklig svekkelse, og ytterligere 20 % har anfall. Omtrent 30–50 % av tilfellene vil leve med permanente psykiatriske følgetilstander. En studie i Gansu, Kina, fant nevrologiske følgetilstander hos 44,7 % av JE-pasientene, inkludert subnormal intelligens, vurdert etter IQ, hos 21,2 % av pasientene.

I tillegg er funksjonsnedsettelsene etter JE svært varierte, som for eksempel: synstap; fysiske funksjonsnedsettelser som fører til fullstendig avhengighet av familieomsorg; avhengighet av respiratorer og manglende evne til å stå oppreist eller sliter med vedvarende tretthet etter flere års sykdom. Ofte opplever selv de som anses å "komme seg godt" etter JE endringer som: læringsvansker, atferdsmessige eller nevrologiske endringer som er vanskelige å oppdage.

Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) får anslagsvis 68 000 mennesker verden over japansk encefalitt hvert år. Av disse forekommer 75 % hos barn i alderen 14 år og yngre, og omtrent 15 000–20 000 dør. Disse tallene vil sannsynligvis øke på grunn av befolkningsvekst, klimaendringer og arealbruksmønstre som gjør store områder av verden mer gunstige for spredning av japansk encefalittvirus.

JEV er den viktigste årsaken til hjernebetennelse i Asia, inkludert Vietnam. Sykdommen kan forekomme året rundt, men har en topp fra mai til august. Den kan forekomme i alle aldre, men er vanligst hos barn i alderen 2 til 8 år.

Vaksinasjon mot japansk encefalitt er fortsatt den beste måten å redusere risikoen for infeksjon og dødelighet. Foto: Freepik

Det finnes for øyeblikket ingen spesifikk antiviral behandling for japansk encefalitt, og behandlingen er rettet mot å lindre symptomer. Myggnett og insektmidler kan bidra til å redusere risikoen for infeksjon, men vaksinasjon er fortsatt den mest effektive måten å forebygge sykdommen, redusere alvorlighetsgraden av symptomene på JE og redusere dødeligheten.

Ifølge WHO finnes det for tiden fire typer japanske encefalittvaksiner i bruk, inkludert inaktiverte vaksiner utvunnet fra musehjerne, inaktiverte vaksiner utvunnet fra veroceller, levende svekkede vaksiner og levende rekombinante vaksiner.

Helsedepartementets forebyggingsavdeling opplyste at før den japanske encefalittvaksinen Jevax ble tatt i bruk i det nasjonale utvidede vaksinasjonsprogrammet, var JEV årsaken til omtrent 25–30 % av encefalitttilfellene som ble innlagt på sykehus, hvorav mange var dødelige. For tiden har denne andelen sunket (til under 10 %) etter mange år med vaksinasjon for barn i den alderen, med vaksinasjonsrater opprettholdt på et høyt nivå.

For tiden har Vietnam to typer japanske encefalittvaksiner for barn og voksne: Imojev og Jevax. Med Jevax vil bare én injeksjon ikke være effektiv. Barn som har fått tre injeksjoner vil ha en beskyttelsesrate på 90–95 % i omtrent tre år. En boostervaksine er nødvendig hvert tredje til fjerde år inntil barnet fyller 15 år. Med Imojev-vaksinen trenger barn fra 9 måneder til 18 år bare én basisdose og én boostervaksine etter ett år for å skape nok immunitet. Personer i alderen 18 år og eldre trenger bare én injeksjon.

Mange tilfeller av japansk encefalitt skyldes manglende overholdelse av vaksinasjonsplanen. For å sikre best mulig immuneffekt må derfor alle få nok doser, i henhold til anbefalt tidsplan.

Som du ønsker ( ifølge Gavi, VNVC )

Kildekobling: https://vnexpress.net/dieu-gi-xay-ra-khi-mac-viem-nao-nhat-ban-4609658.html