Fullstendige elektroniske pasientjournaler før 30. september 2025: Sprintløpet

I følge statsministerens direktiv er fristen for sykehus over hele landet til å ta i bruk elektroniske pasientjournaler (EPJ) 30. september 2025. Men med andelen sykehus som bruker EJ for tiden svært lav (bare 270 av 1800 sykehus har implementert det), er utfordringen for helsesektoren ikke liten i denne sprinten.

Identifiser hindringer

Selv om digital transformasjon skjer sterkt, står implementeringen av BAĐT ifølge mange eksperter overfor mange utfordringer, spesielt på grasrotnivå. Ifølge Nguyen Ngo Quang, direktør for departementet for vitenskap, teknologi og opplæring ( Helsedepartementet ), kommer barrierene ikke bare fra teknisk infrastruktur, men også fra bevisstheten blant sykehusledere, graden av bruk av informasjonsteknologi (IT) blant medisinsk personell og mangelen på konsistens i økonomiske mekanismer.

For mellomstore enheter krever implementeringen av BAĐT store investeringer i teknisk infrastruktur som programvare, lagringsenheter, arbeidsstasjoner, digitale signaturer og nettverkssystemer, for ikke å nevne kostnadene ved opplæring av personell, vedlikehold og drift av programvaren. Samtidig er det en stor utfordring for økonomisk autonome sykehus å mobilisere ressurser til disse elementene.

Fru Dinh Thi Hoa, IT-ansvarlig ved Vung Tau sykehus (HCMC), sa at enheten har implementert BAĐT i mange år, men fortsatt står overfor mange vanskeligheter. Årsaken er at noen kriterier for bruk av IT i henhold til rundskriv nr. 54/2017/TT-BYT om kunngjøring av et sett med kriterier for bruk av IT ved medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter på sykehus ikke er oppfylt for å implementere BAĐT; det dedikerte serverrommet har ikke oppfylt kravene; sikkerhetskopieringssystemet og brannmurutstyret er ikke tilgjengelig; Wi-Fi-systemet som dekker hele sykehuset er fortsatt svakt...

Medisinsk personale ved Gia An 115 sykehus overvåker pasientenes helsetilstand i elektroniske pasientjournaler.

Mange sykehusledere deler også dette synet, og sier at selv om systemet for medisinsk informasjonshåndtering har vært i bruk lenge, har sykehuset ennå ikke oppfylt standardene for å kunngjøre implementeringen av BAĐT-filen på grunn av mangel på nødvendige tekniske og juridiske betingelser. Sykehusets IT-system er gammelt og har ikke kapasitet til å behandle den økende mengden data; IT-tekniske teamet oppfyller ikke kravene og har ikke medisinsk erfaring, så det er vanskelig å holde tritt med implementeringsfremdriften.

På den annen side har mange eldre leger ikke for vane å lese dokumenter på datamaskiner. Samtidig må sykehus kjøpe og legge inn anbud på utstyr for BAĐT (spesielt programvare) for å implementere det, selv om det ikke finnes noen forskrifter om tekniske og økonomiske normer for å bygge priser, så det er svært vanskelig å fastsette priser. I tillegg er kostnadene for å implementere BAĐT svært store, i sammenheng med at sykehusene opererer under en økonomisk autonomimekanisme, så de vil møte mange vanskeligheter når det gjelder ressurser...

Lær underveis

Ifølge Dr. Vo Ngoc Loi, leder for den generelle planleggingsavdelingen ved Ba Ria - Vung Tau Eye Hospital (HCMC), har sykehuset tatt i bruk BAĐT-pilotaktiviteten siden 1. juli og har implementert og høstet erfaringer for å fullføre den, og har offisielt vært i drift siden 1. september. Enheten koordinerte også med telekommunikasjonsselskaper for å distribuere elektroniske resepter for pasienter; knyttet kontakt med trygdebyråer og politiet for å koble helseundersøkelsesdata til elektroniske helsejournaler på VNeID-applikasjonen...

Sykehuset har nå oppnådd de grunnleggende kriteriene for implementering av BAĐT og fortsetter å investere i og oppgradere datalagringssystemet og serversystemet for å oppnå maksimal effektivitet.

Spar 100 milliarder VND/år takket være elektroniske pasientjournaler

Bach Mai Hospital er et spesialsykehus i landet og det første sentralsykehuset som tok i bruk BAĐT fra november 2024. Førsteamanuensis, lege, dr. Dao Xuan Co, direktør ved Bach Mai Hospital, sa at sykehuset hver dag mottar 8000–10 000 personer til undersøkelse og behandling. Med et stort antall pasienter, uten BAĐT, ville kostnadene ved å administrere og skrive ut pasientjournaler vært svært store og kompliserte.

«Det at sykehuset ikke har skrevet ut filmer og ikke har laget papirjournaler har hjulpet dem med å spare rundt 100 milliarder dong i året; minimere feil på grunn av håndskrift og uleselig håndskrift; gi rask og fullstendig tilgang til pasientenes sykehistorie ... og dermed hjelpe leger med å stille nøyaktige og rettidige diagnoser og behandlingsregimer. Dette er et imponerende tall som viser potensialet for betydelige kostnadsbesparelser ved bruk av digitalisering i helsevesenet», informerte førsteamanuensis dr. Dao Xuan Co.

Ved City Children's Hospital (HCMC) fortalte assisterende direktør Nguyen Minh Tien at enheten har tatt i bruk BAĐT siden juni 2023 og innen oktober 2024 har «avskaffet» papirjournaler. I stedet for å oppbevare medisinske undersøkelsesbøker som før, får pasientene QR-koder som de kan bruke gjennom hele undersøkelsesprosessen.

Ikke bare drar pasientene nytte av dette, men sykehusene sparer også enorme summer penger når de bruker BAĐT. Tidligere måtte sykehusene bruke omtrent 2 milliarder VND årlig på å kjøpe papir til medisinske undersøkelser. Nå, med BAĐT, lagres pasientdata på tre forskjellige steder og vil ikke gå tapt.

Medisinsk personale ved Ho Chi Minh-byens universitet for medisin og farmasi overvåker pasientenes helsetilstand i elektroniske pasientjournaler.

BAĐT-data er en verdifull ressurs for medisinsk forskning, og bidrar til å utvikle nye og effektive behandlingsmetoder. Å fremme digital transformasjon forenkler også bruken av kunstig intelligens (KI), tingenes internett (IoT) osv., noe som bringer gjennombrudd innen sykdomsdiagnose og -behandling. Antallet sykehus over hele landet som implementerer BAĐT er imidlertid fortsatt lite.

Ifølge Do Truong Duy, direktør for Nasjonalt senter for helseinformasjon (Helsedepartementet), hadde bare rundt 270 sykehus over hele landet tatt i bruk e-helsejournaler for å erstatte papirjournaler innen utgangen av juli 2025, noe som utgjorde omtrent 7,5 % av totalt mer enn 1800 medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter (ikke inkludert nettverket av medisinske stasjoner), langt under det fastsatte målet.

Dr. Nguyen Tri Thuc, visehelseminister:

Må sørge for kvalitet og tidsplan

Implementeringen av BAĐT er en sentral og høyt prioritert oppgave. Ledere for etater og enheter må ta fullt ansvar for dette arbeidet, prioritere ressurser, mobilisere deltakelse fra organisasjoner, bedrifter og enkeltpersoner. Resolutt implementere, kvalitetssikre, i tide og fullføre innen september 2025, i henhold til statsministerens direktiv nr. 07/CT-TTg datert 14. mars 2025.

Implementeringen av BAĐT må sikre substans, gi spesifikk effektivitet, forbedre produktiviteten, kvaliteten på medisinske undersøkelser og behandlinger, forebygging av sykdommer og gi praktiske fordeler for mennesker og medisinske fasiliteter. Samtidig må informasjonssikkerhet, nettverkssikkerhet og informasjonskonfidensialitet sikres i henhold til regelverket.

Dr. TRAN QUY TUONG, president i Vietnams forening for medisinsk informatikk:

Å danne vaner for databruk

For å implementere BAĐT er det viktig å omstrukturere faglige prosesser, omorganisere driftsmodellen og endre databruksvanene i det medisinske teamet. Samtidig bør Helsedepartementet fortsette å gi mer oppmerksomhet og styrke arbeidet med digital transformasjon av helsevesenet generelt, og implementeringen av BAĐT spesielt; og ha sanksjoner for enheter og lokaliteter som ikke implementerer BAĐT i henhold til den foreskrevne planen.

Sykehusledere bør tydelig se fordelene og betydningen av å implementere BAĐT, og dermed virkelig være oppmerksomme på og proaktivt implementere BAĐT-journaler på sykehuset.

Førsteamanuensis, dr. TANG CHI THUONG, direktør for Ho Chi Minh-byens helseavdeling:

Gjennomgå sykehusledere hvis implementeringen er treg

Styret i Ho Chi Minh-byens helsedepartement ber sykehusdirektører om å være klar over at fristen for implementering av BAĐT er september 2025. Dette er en oppgave med høy prioritet, som krever at alle ressurser fokuseres på å fullføre den. Forsinkelser i digital transformasjon, spesielt BAĐT-registreringer, vil ha alvorlig innvirkning på ytelsen, effektiviteten og produktiviteten til hele bransjen.

Dersom et sykehus ikke har BAĐT etter 30. september 2025, må sykehusledelsen gjennomføre en gjennomgang. Den synkrone utrullingen av BAĐT på alle sykehus er en nøkkelfaktor for å effektivt koble sammen og utnytte disse dataene, for å bygge en elektronisk helsejournal for hver innbygger i byen.

MINH NAM - NGUYEN QUOC - HOANG HUONG

Kilde: https://www.sggp.org.vn/hoan-tat-ho-so-benh-an-dien-tu-truoc-ngay-30-9-2025-cuoc-dua-nuoc-rut-post805890.html