Forskrivning av kroniske medisiner i opptil 90 dager: Hva bør pasienter være oppmerksomme på?

Mange med kroniske sykdommer ble glade da Helsedepartementet utstedte en liste over sykdommer og sykdomsgrupper som kan foreskrives medisiner for i maksimalt 90 dager.

Folk får helseforsikringsmedisin på Hanoi Medical University Hospital - Illustrasjonsfoto: NAM TRAN

Langtidsmedisinering har imidlertid også mange potensielle risikoer som pasienter må være klar over.

Ikke alle får den maksimale 90-dagers forsyningen av medisiner.

Helsedepartementet har nettopp utstedt rundskriv 16 som regulerer resepter og forskrivning av farmasøytiske og biologiske legemidler ved poliklinisk behandling ved medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner.

Følgelig kunngjør rundskrivet en liste over sykdommer og sykdomsgrupper som er kvalifisert for poliklinisk resept i mer enn 30 dager, inkludert 252 sykdommer og sykdomsgrupper. For sykdommer på denne listen bestemmer forskriveren antall dager med bruk av hvert legemiddel i resepten, basert på pasientens kliniske tilstand og stabilitet, for å forskrive legemidlet med maksimalt antall dager med bruk av hvert legemiddel som ikke overstiger 90 dager.

Den maksimale reseptfristen på 90 dager gjelder imidlertid ikke for alle pasienter på denne listen. Da Vuong Anh Duong, assisterende direktør i avdelingen for medisinsk undersøkelse og behandlingsadministrasjon i Helsedepartementet, utarbeidet rundskrivet og listen, bemerket han at det å forlenge reseptfristen er en svært forsiktig sak, fordi det høyeste målet er å sikre pasientenes helse og sikkerhet.

«Ikke alle sykdommer på listen er foreskrevet i 90 dager som standard. Legen må basere seg på den spesifikke tilstanden til hver enkelt pasient for å bestemme hvor mange dager som skal forskrives.»

Det nye rundskrivet fastsetter også at forskrivere må basere diagnosen og pasientens tilstand på pasientens diagnose og tilstand for å bestemme mengden medisin som forskrives, antall dager med bruk av hver medisin på resepten, og være ansvarlige for sin beslutning. Antall dager med medisinforsyning, avhengig av hver sykdomskode, vil variere fra 30 til 90 dager, sa Duong, og understreket at folk ikke bør misforstå at det å være på listen betyr å få langtidsmedisin som standard.

Hver lege er ansvarlig for hver resept og må forutse mulige risikoer under pasientens behandling hjemme.

Legene er forsiktige, pasientene er forsiktige.

Dr. Nguyen Quang Bay, leder for endokrinologisk avdeling ved Bach Mai sykehus, sa om dette problemet at gruppen av kroniske sykdommer er preget av eldre, avhengige personer, lav inntekt; personer med mange komorbiditeter, som tar mange medisiner og begrenset mobilitet.

«Å forskrive resepter i mer enn 30 dager bidrar til å redusere antall ganger og tid pasienter og deres familier oppsøker sykehus eller klinikk; sparer på reise- og matutgifter underveis; begrenser smittekilden på sykehuset eller på offentlig transport; og begrenser virkningen av miljøforurensning og dårlig vær. En stabil resept som ikke endres på minst 2–3 måneder vil øke behandlingsetterlevelsen», sa Dr. Bay.

Herr Vuong Anh Duong bemerket at for å sikre pasientsikkerhet må leger fortsatt sørge for trygge behandlingsprinsipper, unngå medisinmisbruk eller la pasienter oppleve komplikasjoner som ikke oppdages raskt.

Folk må også instrueres av leger til å selvmonitorere og oppdage tidlige bivirkninger av legemidler (hvis noen), og de må overvåke helsen sin og ta medisiner som anvist, slik at sykdommen ikke blir alvorlig.

Ifølge Dr. Bay er det noen punkter som leger er litt bekymret for når de håndterer pasienter som får forskrevet langtidsmedisinering. For det første kan de som får langtidsmedisinering ha en subjektiv mentalitet der de tror at sykdommen deres er stabil, slik at de ikke overvåker tilstanden sin (som å måle blodsukker, blodtrykk), ikke trener daglig, spiser uregelmessig, spesielt tar medisiner uregelmessig, eller til og med slutter å ta medisiner.

På grunn av mangel på regelmessig helseopplæring og konsultasjon, samt mangel på medisinske undersøkelser, overser pasienter lett alvorlige tegn; de glemmer å komme til kontroller, noe som fører til at de går tom for medisiner. Personer med mange kroniske sykdommer, behandlet på forskjellige sykehus/spesialiteter, kan fortsatt ha noe medisin tilgjengelig, men noe medisin kan gå tom.

"For å implementere dette effektivt må derfor medisinske fasiliteter forberede nok medisiner til å gi til pasienter, muligens 2–3 ganger mer enn vanlig. I tillegg til dette må det være menneskelige ressurser til å betjene, koordinere medisinsk undersøkelse og utlevering av legemidler. Samtidig er det nødvendig å sikre et smidig informasjonsteknologisystem som forbinder klinikk – legemiddellager – legemiddeldistribusjonspunkt og apotek; et system med skilt og pasientinstruksjoner."

Leger ved undersøkelsesavdelingen må nøye studere listen over sykdommer, diskutere grundig med pasienter og deres familier for å se hvilke spesifikke tilfeller som kan foreskrives i 30, 60 eller 90 dager. I tillegg må den undersøkende legen planlegge detaljerte avtaler for oppfølgingskonsultasjoner, instruere pasienter til å møte til undersøkelsen i tide; oppgi hjelpetelefonnumre, Zalo-numre ... som pasienter kan kontakte når de har spørsmål eller helseproblemer, rådet Dr. Bay.

Doktor Bay la til at kronisk sykdom betyr en langvarig sykdom, stabilitet er bare midlertidig, personer med kroniske sykdommer er ofte eldre, har mange sykdommer... så for å opprettholde en stabil tilstand, god helse, er det nødvendig å lese resepten nøye før du forlater sykehuset, hvis det er noe du ikke forstår, må du umiddelbart diskutere det med den undersøkende legen eller farmasøyten som utleverer medisinen.

Du bør spesielt kontakte legen din eller sykehusets hjelpetelefon umiddelbart hvis du har uvanlige helsetegn eller en annen sykdom. Du kan gå til en sjekk umiddelbart uten å måtte vente i hele 60 eller 90 dager av timen din. Bestill time proaktivt 3–5 dager i forveien via sykehusets hjelpetelefon eller appen for medisinsk undersøkelse.

Kreftpasienter må være forsiktige

Dr. Pham Cam Phuong, direktør for senteret for nukleærmedisin og onkologi ved Bach Mai sykehus, sa at kreftpasienter vil få regelmessig medisinering når de har oppnådd stabile behandlingsresultater og bare trenger periodiske kontroller for å sjekke om det er tilbakefall eller metastaser.

For tiden gjelder policyen om å gi medisin i maksimalt 3 måneder for 3 sykdomsgrupper: kreft i skjoldbruskkjertelen, brystkreft og ikke-småcellet lungekreft. Det er viktig å merke seg at pasienter må være i en stabil behandlingstilstand for å få medisin i en 3-måneders syklus og ikke mer enn 90 dager.

«Vi understreker imidlertid at kreft fortsatt har risiko for progresjon, tilbakefall eller metastase når som helst. Derfor, hvis pasienten opplever uvanlige symptomer som hoste, brystsmerter, ubehag ... i løpet av perioden med regelmessig medisinering, må de oppsøke lege snart, og bør ikke vente til den planlagte oppfølgingsavtalen før de kommer tilbake til sykehuset», understreket Dr. Phuong.

PILJE

Kilde: https://tuoitre.vn/ke-don-thuoc-man-tinh-toi-da-90-ngay-benh-nhan-can-luu-y-gi-20250706233204438.htm