Lokal klaffteknikk for brystrekonstruksjon: Et skritt fremover i behandlingen av brystkreftpasienter

Khanh Hoa provinsielle onkologiske sykehus har vellykket implementert teknikken med å rotere hudlappen in situ for å rekonstruere brystet hos pasienter med brystkreft, store brystsvulster med komplikasjoner som nekrose, blødning... Den vellykkede implementeringen av teknikken ovenfor hjelper pasienter med å forkorte behandlingstiden, gjenopprette kroppsform og daglige funksjoner, og gjenvinne tilliten til livet.

Vellykket klaffoverføring

Etter mer enn 20 dagers behandling ved Provincial Oncology Hospital, har sårkanten der fliken ble overført for å dekke defekten etter mastektomi for å behandle svulsten (20 cm bred og 28 cm lang) på brystet til pasienten Thach Thi T. (34 år gammel, Nha Trang City) hatt god bedring, og det forventes at hun blir utskrevet neste uke. Pasient T. sa at hun i fjor så en liten svulst i brystet sitt, og trodde den var normal, så hun dro ikke til sykehuset for undersøkelse. Siden begynnelsen av året har svulsten blitt større, og i det siste har brystvorten hennes lekket væske og blod. 30. april rant det mye blod ut, og blodtrykket hennes falt raskt, så T. ble innlagt på sykehuset for behandling. Etter å ha blitt innlagt på to sykehus og fått førstehjelp, ble T. overført til Provincial Oncology Hospital. Stilt overfor pasientens kritiske tilstand utførte et team av leger fra avdelingen for hode- og nakkekirurgi og avdelingen for anestesi- og gjenopplivningskirurgi på sykehuset en operasjon for å redde pasientens liv. Under operasjonen ble det funnet en veldig stor svulst som hadde invadert en del av brystmuskelen. Det kirurgiske teamet fjernet hele den 3 kg tunge svulsten fra pasientens kropp. De patologiske resultatene viste en ondartet borderline phyllodes-svulst, en sjelden type brystsvulst karakterisert av rask vekst, som når en veldig stor størrelse og sterk vaskulær proliferasjon. Etter operasjonen etterlot den fjernede svulsten en veldig stor defekt (28 x 20 cm) på brystveggen. Sykehusets medisinske team utførte en lokal hudlapprotasjonsteknikk for å rekonstruere pasientens bryst. Dr. Le Ngoc Ba Thao – Avdeling for hode- og nakkekirurgi og brystkirurgi sa: «Hvis denne teknikken ikke utføres, vil pasientens defekte sår være svært vanskelig å gro, noe som i stor grad påvirker daglige funksjoner og livskvalitet. Teamet utviklet en hudlapp som roteres fra bryst- og mageområdet, næret av en gren som trenger inn i den øvre epigastriske arterien for å dekke defekten for pasienten. For øyeblikket er hudlappen levende og rosenrød.»

Helseundersøkelse av pasient etter bruk av lokal klaffteknikk for brystrekonstruksjon.

På samme rom hadde pasienten Huynh Thi L. (54 år gammel, Ninh Hoa by) også teknikken med å rotere hudlappen på plass for å rekonstruere brystet. Ifølge pasient L. fant hun for fire år siden en svulst i brystet, men dro ikke til sykehuset for behandling, men ble hjemme for å drikke og påføre medisinske blader. Etter en periode med påføring var svulsten fortsatt der, brystvorten var sårdannet, og det rant puss, så fru L. dro til sykehuset for behandling. Her fikk fru L. diagnosen høyre brystkreft i sent stadium, med en veldig stor svulst. Behandlingsteamet bestemte seg for å utføre radikal mastektomi; samtidig ble teknikken med å overføre den autologe hudlappen til å dekke lesjonen på grunn av pasientens mangel på hud etter mastektomi anvendt. Pasienten gjennomgikk brystrekonstruksjonskirurgi med en hudlapp fra baksiden av brystet. Etter mer enn to ukers behandling ble pasientens helse bedre, operasjonssåret var tørt, og hudlappen var godt næret.

Mange fordeler

Ifølge avdelingsleder, dr. Dang Van Dung – leder for avdelingen for hode- og nakkekirurgi og brystkirurgi ved Provincial Oncology Hospital, er teknikken med roterende autologe hudlapper for å rekonstruere brystet hos pasienter en vanskelig teknikk som krever høy ekspertise, og som implementeres ved en rekke sentralsykehus. Denne teknikken har vært inkludert i sykehusets utviklingsplan i mange år. Etter å ha skapt forutsetninger for at en rekke leger skal kunne bruke ovennevnte teknikk ved sentralsykehus i Ho Chi Minh- byen, har sykehuset implementert denne teknikken med suksess siden begynnelsen av 2025.

Legeteamet ved det provinsielle onkologiske sykehuset utførte den lokale hudlappteknikken for å rekonstruere pasientens bryst.

Doktor Le Ngoc Ba Thao sa at fordelen med denne teknikken er at fordi hudlappen tas fra kroppen, og blodårene som gir næring til huden fortsatt er til stede, er hudens evne til å overleve etter at den er brakt til mottakeren svært høy. Takket være dette forkortes helingstiden, noe som hjelper pasientene med å raskt gå videre til neste stadier av cellegift og strålebehandling.

Tidligere måtte det provinsielle onkologiske sykehuset overføre pasienten til et høyere nivå for pasienter med store defekter som de ovennevnte. Nå, med vellykket anvendelse av teknikken ovenfor, har det provinsielle onkologiske sykehuset gjort store fremskritt i behandlingen av pasienter med brystkreft. Å sikre det estetiske aspektet etter brystkreftfjerningskirurgi hjelper pasientene å føle seg trygge på livet.

C.DAN

Kilde: https://baokhanhhoa.vn/xa-hoi/y-te-suc-khoe/202505/ky-thuat-xoay-vat-da-tai-chotai-tao-vu-buoc-tientrong-dieu-tribenh-nhan-ung-thu-vu-3c65b7a/