Første vellykkede benmargstransplantasjon fra biologisk mor med inkompatibel blodtype

Den 9. september sa professor og doktor Pham Nhu Hiep, direktør ved Hue sentralsykehus, at legene ved Hue sentralsykehus for første gang i Vietnam hadde utført en benmargstransplantasjon mot thalassemia hos et barn fra morens benmarg, men med inkompatible blodtyper.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — Barnepasient VQC (6 år gammel, fra Bac Ninh ) med ledere og benmargstransplantasjonsteamet ved Hue Central Hospital på utskrivelsesdagen

VQC (6 år gammel, fra Bac Ninh) fikk diagnosen beta-thalassemia da han var 6 måneder gammel og måtte legges inn på sykehus for månedlige blodoverføringer. Etter å ha hørt om de vellykkede benmargstransplantasjonene for thalassemia ved Hue Central Hospital, tok familien ham med til Hue for å be om en benmargstransplantasjon.

Ved Hue sentralsykehus viste HLA-testing at barnet var kompatibelt med HLA 11/12 med sin biologiske mor. Sykehusets styre holdt et konsultasjonsmøte med avdelinger, sentre på sykehuset og eksperter fra Italia for å planlegge en transplantasjon for barnet. Benmargstransplantasjonen ble utført 11. august.

«Dette er en spesiell transplantasjon på grunn av blodtypeuforenlighet mellom mor og barn. Babyen har blodtype A, og moren har blodtype AB. Tidligere, i Vietnam, ble røde blodceller separert etter innsamling av beinmargsstamceller eller perifert blod i tilfeller med blodtypeuforenlighet. Noen sykehus brukte Rituximab. Men ved Hue sentralsykehus har en ny teknikk blitt brukt, immuntoleranse ved å transfusere giverens blodtype inn i mottakerens kropp med økende volum. Sammen med blodtransfusjonen fikk pasienten også flere intravenøse væsker og antiallergiske medisiner.»

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — Benmargstransplantasjonsteamet ved Hue sentralsykehus

Etter 4 dager med transfusjon av mottakerens blodtype, vil pasienten bli testet for antistofftitre for å bestemme neste steg. Hvis antistofftiteren er mindre enn 1/32 av donorens stamcelleinnsamlingsdato, vil de bli infundert i mottakerens kropp uten separasjon av røde blodceller. Først når antistofftiteren er større enn eller lik 1/32, må røde blodceller skilles fra stamcelleposen. Denne metoden er rimeligere og har fordelen av å bevare pasientens stamceller. Dette er den tredje allogene benmargstransplantasjonen for thalassemia med blodtypeinkompatibilitet.

I tillegg er dette den første benmargstransplantasjonen for thalassemia i Vietnam med benmarg tatt fra moren. Ifølge statistikk har 20 % av søsknene i familien HLA-kompatibilitet. Imidlertid vil bare 5 % av barna ha HLA-kompatibilitet med sin far eller mor. For tilfeller av thalassemia-benmargstransplantasjon med donorer fra foreldre, vil et annet kondisjoneringsregime bli brukt sammenlignet med benmarg tatt fra søsken,» sa professor Pham Nhu Hiep.

Åpner mange muligheter for benmargstransplantasjon for barn med alvorlige sykdommer

Etter transplantasjonen ble pasienten gradvis bedre, blodplater og granulocytter ble friske på dag 20 og 24. 8. september, den 28. dagen etter transplantasjonen, ble C.s helse frisk, og han ble utskrevet fra sykehuset.

Thalassemia er en vanlig genetisk hematologisk sykdom, med omtrent 2000–2500 barn i Vietnam som får diagnosen den alvorlige formen hvert år. Barn med sykdommen må gjennomgå livslang behandling med blodoverføringer og jernutskillelse, noe som fører til mange komplikasjoner i hjertet, leveren, nyrene, det endokrine systemet, beinene og den fysiske og mentale utviklingen. Barns liv er tett knyttet til sykehuset og blir en byrde for familiene og samfunnet.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — Det medisinske personalet ved Hue sentralsykehus var henrykt over å høre rapporten om de vellykkede resultatene av benmargstransplantasjonen fra en mor med inkompatible blodtyper.

«Med det moderne utstyrssystemet som er investert i nå, kan sykehuset utføre transplantasjoner på fire barn samtidig. Og i nær fremtid vil sykehuset utføre halvparten av transplantasjonene for barn med talassemi, men som ikke har fullstendig HLA-kompatibilitet med søsknene og foreldrene sine. Dette vil utvide muligheten for et sunt liv for flere talassemibarn, spesielt i tilfeller der det tidligere ikke fantes radikale behandlingsalternativer. Dette gir stort håp til familier og samfunnet», la professor Pham Nhu Hiep til.

Kilde: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm