Håpløse liv for alvorlig brente barn etter brann i leid rom

Ho Chi Minh-byen I et isolasjonsrom av glass på intensiv- og giftavdelingen fører legene forsiktig og litt etter litt et endoskop inn i barnets nese og ned i halsen for å skylle luftveiene.

Fem minutter senere ble vannet sugd ut av barnets luftrør, og det bar med seg skitt og kullstøv, og det var grumsete. Dr. Nguyen Van Loc, leder for intensivavdelingen og giftvernavdelingen ved barnesykehus 2, sa at vannet var mindre grumsete enn da pasienten først ble innlagt. «På den tiden var vannet som ble brukt til å rense barnets luftveier like svart som kloakkvann», sa Dr. Loc, og la til at barnet fortsatt var i en alvorlig infeksjonstilstand.

Den 13 år gamle pasienten, et av de 7 ofrene (inkludert 5 barn i alderen 13–15 år) som fikk alvorlige brannskader i en brann i et leid rom i Dong Nai for en halv måned siden. Til dags dato har 5 personer omkommet. Dette er det eneste barnet som overlevde, men med 70 % brannskader på kroppen (grad 3–4) og brannskader fra luftveiene, kan ikke legene «si noe» om hans evne til å komme seg.

Den 19. juni lå hun alene, bevisstløs, i et lukket, isolert rom på intensivavdelingen for å sikre sterilitet. Hele kroppen hennes var bandasjert og hvit, og bare tuppen av hodet og tuppen av nesen hennes, som hadde et endoskop festet til seg for å vaske luftrøret hennes hver dag, var synlige. Det var mange maskiner og utstyr som pipet stille i hodet hennes. Skrittene og bevegelsene til legene og sykepleierne som tok seg av henne var mildere og stillere enn i andre områder.

Faren for denne pasienten er ikke bare hudforbrenninger, men også luftveisforbrenninger. Fordi brannskadene er inne i kroppen, er de vanskelige å observere, vanskelige å behandle og har mange komplikasjoner. Dette er skaden som legene «frykter mest» hos brannofre.

Når omgivelsestemperaturen er for høy, for eksempel ved brann, inhalerer offeret varm luft inn i kroppen, noe som forårsaker skade på slimhinnene og luftveiene fra nesen til lungene. Først forårsaker brannskader i luftveiene ødem og sekreter i luftveiene; deretter blir luftveiene smalere, kroppens oksygenmangel blir enda mer utilstrekkelig, noe som forårsaker mer ødem, og på et tidspunkt forgiftning på grunn av oksygenmangel. Offeret kan også bli forgiftet av gasser som dannes under brenningsprosessen, som CO og cyanid, noe som fører til døden veldig raskt.

Pasienter med brannskader i luftveiene lider ofte av svært alvorlig lungeskade og respirasjonssvikt. I tidlige stadier har pasientene luftveisobstruksjon på grunn av slim, nekrotisk slimhinne og avskalling i luftveiene som fører til død. I sene stadier har pasientene lungebetennelse, progressiv akutt respirasjonssvikt, med en dødelighet på 80 %. Derfor må pasienter med brannskader i luftveiene behandles raskt, bringes til et ventilert sted eller umiddelbart gis oksygen for å fjerne CO og cyanid fra kroppen.

Under behandlingen blir pasientens luftveier endoskopert for å rense, finne fremmedlegemer, suge ut tett slim og diagnostisere plasseringen og omfanget av indre brannskader for å få et passende behandlingsregime.

Leger diskuterer Anh Khoas helsetilstand 16. juni. Foto: My Y

Samtidig ble en 15 år gammel gutt innlagt på barnesykehus 2 med mer alvorlige hud- og luftveisforbrenninger. Hele kroppen til denne pasienten var svart, og luftrøret hans ble vasket mange ganger. Vannet som kom ut var svart, «noe som beviser at han var ekstremt skitten», ifølge Dr. Loc. Antallet hvite blodlegemer (en av faktorene som hjelper kroppen med å bekjempe infeksjoner) sank raskt fra mer enn 1000 til bare noen få hundre etter noen få dager, deretter ned til noen få dusin.

«På den tiden var det noe forutsigbart at barnet ikke ville overleve, men vi ga likevel ikke opp og håpet på det beste», sa dr. Loc.

Han husker at atmosfæren på hele sykehusrommet på den tiden alltid var anspent. Legene rengjorde kontinuerlig pasientens luftveier, ga hemodynamisk støtte, behandlet infeksjoner og debriderte huden. Infeksjonskontrollen på avdelingen ble presset til høyeste nivå for å begrense smitte. Avdelingen tildelte en person til å overvåke kameraet for å overvåke smittevernprosessen. Leger og medisinsk personell fra andre avdelinger som måtte komme for å undersøke og ta vare på pasienter, som ultralyd ved sengen og fysioterapi, måtte også følge avdelingens smittevernprosedyrer strengt.

Disse beste anstrengelsene ga fortsatt ikke gode resultater. Etter mer enn en ukes behandling forverret den 15 år gamle pasientens tilstand seg, med alvorlig septisk sjokk med dyp brannskade. Han falt inn i stadiet med dekompensert sjokk og irreversibelt sjokk, med funksjonelle forstyrrelser i sluttstadiet.

«Vi tenkte på behandlingsmetoder hele natten, men alt endte i en blindvei», mintes Dr. Loc følelsesladet. Til slutt, «maktesløse», måtte legene informere familien om situasjonen. På ettermiddagen 12. juni sendte legene babyen hjem etter nesten ti dager med utrettelig innsats, og han døde hjemme.

«Den siste dagen før han døde, ble luftveiene hans fortsatt renset. Vi håpet å hjelpe ham med å redusere infeksjonen, men det var egentlig ingenting vi kunne gjøre», sa lederen for intensiv- og giftvernavdelingen.

Etter at 15-åringen døde, oppmuntret legene hverandre til å løfte motet og prøve å redde den gjenværende 13-åringen. Hun gjennomgikk sin første hudtransplantasjon, takket være at moren donerte hud fra låret hennes.

Etter diskusjonen sjekket legene pusteslangen og forberedte seg på å skylle babyens luftveier igjen 16. juni. Foto: My Y

Barna ble ofre for en brann i et leid rom i Dong Nai 3. juni, mistenkt å være påsatt av en sjalu mann. Denne personen var også blant de brannskadde som døde. To andre 13 år gamle barn, med brannskader som dekket 80–90 % av kroppen, ble innlagt på barnesykehus 1 for behandling og har begge dødd.

Det gjenværende offeret behandles på Cho Ray sykehus, og lider av 10 % hudforbrenninger, men alvorlige luftveisforbrenninger – en like farlig tilstand.

«Barnas bortgang etterlater seg en enorm sorg, ikke bare for familiene deres, men også for leger som oss», delte dr. Loc.

Amerika og Italia

Kildekobling: https://vnexpress.net/mang-song-vo-vong-cua-nhung-em-be-bong-nang-sau-chay-phong-tro-4619010.html