Bac Ninh: Retting av medisinsk undersøkelse og behandling, betaling av helseforsikringskostnader

BAC NINH - Bac Ninh provinsielle sosialforsikring har nettopp utstedt dokument nr. 673/BHXH-CĐBHYT til helseforsikringens medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter og grasrotorganisasjonenes sosialforsikring angående retting av medisinsk undersøkelse og behandlingsarbeid og betaling av helseforsikringens kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling.

For å styrke arbeidet med å forebygge og bekjempe misbruk og profittering av helseforsikring , sikre rettighetene til helseforsikringsdeltakere, bruke helseforsikringsmidler på en rimelig og effektiv måte, raskt oppdage, forebygge og strengt håndtere brudd på loven om undersøkelse og behandling av helseforsikring, ber den provinsielle sosialforsikringen derfor helseforsikringsundersøkelses- og behandlingsfasiliteter i provinsen om å styrke sin ansvarsfølelse, utvikle planer for å inspisere, føre tilsyn med og rette opp undersøkelse og behandling av helseforsikring; og styrke egenkontrollen for å forebygge og bekjempe misbruk, svindel og profittering av helseforsikringsmidler ved enheten.

Illustrasjonsfoto.

Sørg for at de menneskelige ressursene som utfører helseforsikringsundersøkelser og -behandling ved enheten har fulle vitnemål, opplæringssertifikater og praksislisenser i henhold til forskriftene, er tildelt å utføre medisinsk undersøkelse og behandling, og utføre tekniske tjenester i samsvar med omfanget av de profesjonelle aktivitetene på praksislisensen og opplæringsbeviset, og at tidspunktet for utførelse av medisinsk undersøkelse og behandling av utøvere ved enheten må være i samsvar med tidspunktet for registrering for å praktisere ved enheten i henhold til enhetens praksisregistreringsliste som er lagt ut på den elektroniske informasjonsportalen eller den elektroniske informasjonssiden til den kompetente myndigheten som utsteder driftstillatelser i henhold til forskriftene. Kontroller og gjennomgå regelmessig driftsstatusen til maskiner og medisinsk utstyr som utfører medisinsk undersøkelse og behandling.

Lag en liste over kostnader til medisinske undersøkelser og behandling av pasienter for å sikre nøyaktighet, offentlighet og åpenhet, og journalen må ha signatur fra pasienten eller pasientens familie for å oppbevare journalen og gi pasienten en kopi i samsvar med bestemmelsene i helseministerens beslutning nr. 6556/QD-BYT datert 30. oktober 2018. Publiser prislisten over medisinske tjenester godkjent av kompetent myndighet på stedet for pasientens innleggelse og betaling. Prislisten for medisinske tjenester må være tydelig, lettlest og lett å se, og undersøkelses- og behandlingssenteret må raskt svare på pasientens spørsmål knyttet til prisen på medisinske tjenester. Undersøkelses- og behandlingssenteret som dekkes av helseforsikring, er fullt ansvarlig for loven dersom det forekommer svindel eller profitt fra helseforsikringsfondet på enheten.

Grasrotsamfunnet har en plan for å kontrollere kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling under helseforsikringen. Regelmessig analysere og evaluere situasjonen for medisinsk undersøkelse og behandling under helseforsikringen til medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner under fullmakt til å signere kontrakter, med fokus på å gjennomgå, analysere og evaluere årsakene (objektive og subjektive) som fører til økningen i indikatorer for medisinsk undersøkelse og behandling under helseforsikringen til hvert medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjon, utvikle detaljerte vurderingsskisser, foreslå løsninger for å styrke styring og kontroll av bruken av midler til medisinsk undersøkelse og behandling under helseforsikringen for medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner.

Direktøren for sosialforsikringen på grasrotnivå leder og organiserer direkte den effektive implementeringen av helseforsikringspolitikken generelt og arbeidet med vurdering av helseforsikring spesielt. Implementer vurderingsprosessen som er utstedt i vedtak nr. 3618/QD-BHXH fra Vietnams sosialforsikring, strengt og fullt ut. Implementer og vær ansvarlig for resultatene av gjennomgangen, den tematiske vurderingen og datavurderingen som er kunngjort av den provinsielle sosialforsikringen. Ordne menneskelige ressurser for å utføre helseforsikringsvurderinger fleksibelt, i samsvar med de faktiske vurderingskravene ved hver medisinske undersøkelse og behandlingsinstitusjon og arbeidsmengden for helseforsikringsvurderingen.

Nekt resolutt å betale for medisinske undersøkelser og behandlingskostnader dekket av helseforsikring som ikke er i samsvar med forskriftene. Overvåk og evaluer nøye justeringen av de gjennomsnittlige økningsindikatorene i henhold til advarselen fra den provinsielle sosialforsikringen for medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter som dekkes av helseforsikringen. Dersom medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter som dekkes av helseforsikringen ikke justerer seg, eller justeringseffektiviteten er lav, vil organisasjonen samarbeide med medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter for å be medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter om å avklare årsakene til økningen i gjennomsnittlig kostnadsindikator og implementere passende justeringsløsninger og rapportere implementeringsresultatene til provinsielle sosialforsikringer i henhold til forskriftene.

TS

Kilde: https://baobacninhtv.vn/bao-hiem-xa-hoi-tinh-bac-ninh-chan-chinh-cong-tac-kham-chua-benh-thanh-toan-chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-postid428924.bbg