40 alvorlige meslingetilfeller innlagt på sykehus hver dag, den siste linjen sliter for å bekjempe «cytokinstormen»

Etter fødselen utviklet fru H. symptomer mistenkt for meslinger, som feber, utslett, hoste, nysing og rennende nese. Etter å ha behandlet seg selv hjemme og blitt frisk, utviklet fru H.s barn plutselig lignende symptomer.

Sykdommen utviklet seg raskt, og bare 15 dager gammelt ble barnet innlagt på sykehus med høy feber, hoste, utslett og alvorlig respirasjonssvikt. Pasienten ble intubert og lagt til respirator umiddelbart etter innleggelse.

På klinikken for tropiske sykdommer på National Children's Hospital ble babyen diagnostisert med respirasjonssvikt og måtte umiddelbart legges til respirator.

«Gjennom undersøkelse og testing slo vi fast at barnet hadde meslinger med komplikasjoner av septisk sjokk – alvorlig lungebetennelse. Barnet er fortsatt i en svært alvorlig tilstand og trenger respirator, vasopressorer og intensivbehandling», informerte dr. Dang Phuong Thuy, Senter for tropiske sykdommer.

Dette spedbarnet er ett av mer enn 40 barn med alvorlige meslinger ved Tropical Disease Center. Av disse trengte 10 pasienter invasiv mekanisk ventilasjon, 3 pasienter trengte ikke-invasiv mekanisk ventilasjon, og mer enn 30 pasienter trengte oksygenstøtte.

Ifølge dr. Cao Viet Tung, assisterende direktør ved National Children's Hospital, har antallet innlagte meslingtilfeller skutt i været fra slutten av 2024 og frem til nå.

I juni 2024 mottok sykehuset bare 9 tilfeller av meslinger. Fra oktober til desember 2024 registrerte imidlertid dette medisinske anlegget mer enn 800 tilfeller av meslinger. I løpet av de første tre månedene av 2025 var det mer enn 1700 tilfeller av meslinger innlagt på sykehus.

«Antallet meslingtilfeller registrert i de tre første månedene av 2025 er dobbelt så mange som det totale antallet meslingtilfeller i 2024 til sammen», understreket Dr. Tung.

Det nasjonale barnesykehuset har også utviklet tidlige planer for å håndtere meslingeepidemien. Spesielt er arbeidet med screening, triage og mobilisering av behandlingsressurser planlagt i detalj i henhold til hvert scenario som er passende for epidemiens utvikling.

For tiden mottar det nasjonale barnesykehuset i gjennomsnitt 30–40 tilfeller av meslinger diagnostisert hver dag fra de nordlige provinsene. Hele senteret for tropiske sykdommer er dedikert til behandling av meslingepasienter.

«I den nærmeste fremtid har Senteret for tropiske sykdommer kapasitet til å behandle nesten 200 senger. Hvis epidemien blir mer komplisert, har vi en reserveplan for å redusere andre avdelinger til å ha mer enn 200 senger til behandling», analyserte Dr. Tung.

Ifølge statistikk er 14 % av meslingpasienter som er innlagt på sykehus barn under 6 måneder gamle. Av barn over 9 måneder gamle er mer enn 50 % ikke vaksinert eller ikke fullvaksinert mot meslinger.

Mens hun tok seg av sitt fem måneder gamle barn med meslinger som ble behandlet på senteret for tropiske sykdommer, sa fru TTL (Gia Vien, Ninh Binh ) at barnet hadde høy feber og hoste hver 3.–4. time hjemme. Familien hastet med barnet til Ninh Binh obstetrics and pediatrics Hospital for behandling.

Etter ti dager med behandling ble imidlertid ikke babyens tilstand bedre, så han ble overført til Nasjonalt barnesykehus.

De alvorligste meslingepasientene blir tatt vare på og behandlet i 3. etasje på senteret for tropiske sykdommer.

Den 15 måneder gamle pasienten lå på en seng i hjørnet av sykehusrommet og måtte holdes i live av en rekke maskiner. Det er verdt å merke seg at denne pasienten ikke hadde blitt vaksinert mot meslinger.

Ifølge dr. Thuy ble barnet innlagt på sykehuset på den femte sykedagen i en tilstand av septisk sjokk, alvorlig lungebetennelse - respirasjonssvikt, som krevde invasiv ventilasjon, blodfiltrering og bruk av vasopressorer, antibiotika og intravenøs gammaglobulin.

Cytokinstorm er en tilstand med overdreven immunrespons. Dette er også tilstanden som sees i noen alvorlige tilfeller av meslinger.

Etter en ukes behandling har barnets tilstand blitt bedre, men prognosen er fortsatt svært alvorlig og krever mer intervensjon. I det nåværende stadiet har barnet mange infeksjoner, som soppinfeksjoner og multiresistente bakterieinfeksjoner.

Behandling av alvorlige meslinger medfører mange utfordringer for helsepersonell. Ifølge Dr. Thuy krever behandling av barn med alvorlige meslinger på sykehuset tett koordinering mellom leger, sykepleiere og foreldre for å sikre god kontroll over sykdommen og forhindre komplikasjoner.

Pleietiltak inkluderer:

- Respirasjonsstøtte: Barn med respirasjonssvikt støttes med oksygen, ikke-invasiv ventilasjon eller invasiv ventilasjon ved behov.

- Behandling av infeksjoner som lungebetennelse, mellomørebetennelse...

- Ernæring og fordøyelsesstøtte: Sørg for tilstrekkelig ernæring, overvåk fordøyelsesstatusen for å oppdage tidlige komplikasjoner av diaré eller underernæring.

- Hud- og slimhinnepleie: Munnhygiene, smertelindring, forebygging av komplikasjoner ved munnsår og trykksår.

- Øyepleie: Forebygg konjunktivitt og keratitt ved å rengjøre øynene regelmessig og bruke passende øyedråper.

- Overvåk nevrologiske komplikasjoner: Tidlig oppdagelse av tegn på encefalitt, anfall eller andre nevrologiske komplikasjoner for rettidig intervensjon.

Ifølge Dr. Do Thien Hai, assisterende direktør ved Senter for tropiske sykdommer, er det kliniske bildet hos barn med alvorlige meslinger i årets epidemi ganske likt epidemiene i 2014 og 2019. De viktigste komplikasjonene er respirasjonssvikt og organsvikt på grunn av økt inflammatorisk respons.

Ifølge denne eksperten er den vanlige og ganske vanskelige komplikasjonen hos meslingepasienter som senteret mottar superinfeksjon eller koinfeksjon med andre mikroorganismer i luftveiene. Denne tilstanden kan lett føre til alvorlig lungebetennelse og øke alvorlighetsgraden av sykdommen.

Ifølge dr. Tung har det nasjonale barnesykehuset fortsatt tilstrekkelig med medisiner, diagnostisk utstyr og behandlingspersonell for meslingepasienter.

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/moi-ngay-40-ca-soi-nang-vao-vien-tuyen-cuoi-cang-minh-chong-bao-cytokine-20250331234523320.htm