Forbedring av kvaliteten på helsetjenester for mor og barn i fjellområder

Leger og sykepleiere undersøker folk i Yen Binh-distriktet, Yen Bai .

I de senere årene, takket være oppmerksomheten og investeringene fra partiet og staten, og innsatsen fra helsesektoren på alle nivåer, har det blitt oppnådd bemerkelsesverdige resultater innen helsetjenester for mødre og barn og reproduktiv helse i landet vårt. Imidlertid er det fortsatt forskjeller og gap i dagens mødredødelighet, barnedødelighet og underernæring mellom by- og landområder, mellom sletter og fjellområder, og mellom etniske grupper. Dette fortsetter å være utfordringer for helsesektoren i fjellprovinser i tiden som kommer.

Punktmodelleffektivitet

Fru Ly Thi Sau (Ban Pho kommune, Bac Ha-distriktet) satt i gangen på nyfødtavdelingen (Bac Ha distriktssykehus i Lao Cai -provinsen og ventet på å hente barnebarnet sitt etter en periode med behandling her, og sa: Da vi hørte at barnet mitt hadde respirasjonssvikt og gulsott etter fødselen, var familien min ekstremt bekymret for barnets helse og liv.

Etter at legene nøye forklarte sykdommen og behandlingen, følte familien min seg imidlertid helt trygge og sikre på at legene og utstyret her var i stand til å kurere barnets sykdom, uten at han måtte overføres til et høyere nivå sykehus slik som før.» Dette hjelper ikke bare pasienter med å få rettidig behandling, men bidrar også til å redusere kostnadene for pasientene, fordi de fleste her er etniske minoriteter og har svært vanskelige økonomiske kår.

Ifølge dr. Cu Seo Xay (etnisk gruppe H'Mong) er nyfødtavdelingen ved Bac Ha District General Hospital fullt utstyrt med utstyr som: kuvøser, fototerapilamper, oksygenventilatorer, CPAT-ventilatorer... På den annen side deltar leger og sykepleiere ved sykehuset i opplæringskurs i pediatrisk akutt- og nyfødtredning av eksperter fra National Children's Hospital og Hai Phong Obstetrics and Gynecology Hospital, slik at nesten alle syke og for tidlig fødte nyfødte blir behandlet raskt og trenger ikke å overføres til høyere nivåer.

Siden moderne utstyr og et team av leger med solide tekniske ferdigheter ble innført, har mange barn født hjemme med alvorlig respirasjonssvikt eller for tidlig fødte barn som ble brakt til sykehuset, fått rettidig akutthjelp og overlevd. For tiden er henvisningsraten svært lav, enten det er tilfeller av mislykket behandling eller tilfeller der familien ønsker å overføres.

Direktøren for Bac Ha District General Hospital, Nguyen Nhu Tuan, sa: Distriktet har mer enn 84 % etniske minoriteter, men det finnes fortsatt noen skikker og praksiser som ikke er bra for helsen, som tidlig ekteskap, tenåringsfødsler og blodsekteskap som har påvirket helsen til mødre og barn betydelig. Andelen mødre og nyfødte som mottar barselomsorg i distriktet er bare 77,98 %; andelen fødsler ved medisinske fasiliteter er bare 79 %; andelen nyfødtscreening er bare 50 %... Derfor har Helsedepartementet og helsesektoren i Lao Cai-provinsen styrt og støttet implementeringen av mange aktiviteter for å forbedre helseomsorgen for mødre og barn og den reproduktive helsen for folk i området.

Helsedepartementet har spesifikt instruert Hai Phong obstetrikk- og gynekologisykehus til å støtte og overføre teknikker på en praktisk måte innen reproduksjon, mor-, foster- og nyfødtomsorg. I tillegg har sykehuset også investert i moderne utstyr som: 4D-fargeultralydmaskin; ultralydmonitor for fosterhjerterytme; livmorendoskopi- og kauteriseringssystem; sterilt nyfødtbadekar; pasientmonitor; nyfødtinkubator, fototerapilampe for gulsott; elektrisk sprøytepumpe; infusjonsmaskin; CPAT-ventilator...

Takket være samtidige investeringer har sykehuset nå mestret teknikker innen obstetrikk og pediatri som: keisersnitt, hysterektomi, fibroidkirurgi, spedbarnsmating i kuvøse... Mer spesifikt undersøkte og behandlet sykehuset i 2023 2191 pasienter, inkludert 223 operasjoner, 532 fødsler og gynekologisk behandling av 767 personer. I tillegg koordinerte Hai Phong obstetrikk- og gynekologisykehus også med relaterte enheter for å organisere et program med medisinsk undersøkelse, behandling og gratis medisiner for folk i Bac Ha-distriktet.

Førsteamanuensis dr. Vu Van Tam, direktør ved Hai Phong obstetrikk- og gynekologisykehus, sa: Med ansvaret for å lede feltet medisinsk undersøkelse og behandling innen obstetrikk og gynekologi i Lao Cai-provinsen, er Hai Phong obstetrikk- og gynekologisykehus klar til å overføre de beste teknikkene, egnet for personalforhold samt medisinsk utstyr, sykdomsmodeller for etniske minoriteter i provinsen. I tillegg til direkte opplæring er sykehuset også alltid klar til å hjelpe med opplæring av personalressurser, sykehusledelsesteknologi og gi profesjonell støtte gjennom fjernundersøkelse og -behandling (telehelse).

Å bringe fjellområdene opp i fart med lavlandet

Ifølge Helsedepartementet har mødredødeligheten sunket mer enn fem ganger, fra 233/100 000 levendefødte i 1990 til 44/100 000 levendefødte i 2023; dødeligheten for barn under fem år har sunket nesten fire ganger, fra 58‰ til 18,2‰; dødeligheten for barn under ett år har sunket fra 44‰ til 11,6‰; andelen underernæring hos barn har også sunket kraftig fra 53 % til 11 %...

I tillegg har systemet for undersøkelser og behandling innen obstetrikk og pediatri utviklet seg sterkt fra sentralt til grasrotnivå; mange avanserte vitenskapelige og teknologiske bragder i verden har blitt forsket på og anvendt for å forbedre kvaliteten på helsetjenester for mor og barn og folks reproduktive helse. Takket være disse bragdene har Vietnam blitt vurdert av det internasjonale samfunnet som et lyspunkt i implementeringen av tusenårsmålene (nå bærekraftsmålene for mors og barns helse).

I realiteten står imidlertid arbeidet med mors- og barnehelsetjenesten og reproduktiv helse i landet vårt fortsatt overfor mange vanskeligheter og utfordringer, nemlig: Mødredødelighet, barnedødelighet og underernæring blant barn har gått ned, men det er fortsatt forskjeller og gap mellom by- og landområder, mellom sletter og fjellområder, og mellom etniske grupper. Mødredødeligheten blant etniske minoriteter er syv ganger høyere enn blant Kinh-folket; barnedødelighet, underernæring blant barn, spesielt veksthemming i fjellområder hos etniske minoriteter, er fortsatt to til tre ganger høyere enn landsgjennomsnittet.

Viseminister i helsevesenet, Tran Van Thuan, sa: For å fortsette å redusere gapet mellom regioner, og gradvis bringe fjellområdene inn i lavlandsområder, har nasjonalforsamlingen og regjeringen godkjent og implementert «programmet for sosioøkonomisk utvikling for etniske minoriteter og fjellområder for perioden 2021–2025», som inkluderer mange viktige mål om helse og ernæring for mødre og barn.

For å støtte fjellprovinser i å lykkes med å implementere disse målene, utstedte helseministeren 6. desember 2023 beslutning nr. 4440/QD-BYT som tildeler retningsområdet til linjen innen medisinsk undersøkelse og behandling innen obstetrikk og gynekologi. Støtte- og retningsaktiviteter har hjulpet medisinske fasiliteter i fjellprovinser med å forbedre sin kapasitet for medisinsk undersøkelse og behandling, bringe medisinske tjenester av høy kvalitet nærmere folket og fortsette å bidra til å redusere dødsfall og komplikasjoner hos mødre og nyfødte i etniske minoritetsområder.

For å fortsette å forbedre kvaliteten på helsetjenester for mor og barn og reproduktiv helse, og gradvis redusere gapet mellom fjell- og lavlandsområder, vil Helsedepartementet fortsette å mobilisere ressurser for å støtte fjelldistrikter, avsidesliggende områder, grenseområder og øyer for å oppgradere fasiliteter, supplere utstyr og utdanne menneskelige ressurser for å styrke og forbedre kvaliteten på helsetjenester for mor og barn og reproduktive helsetjenester; implementere en omfattende pakke med nødvendige fødselshjelpstjenester på distriktsnivå; og distribuere en håndbok for overvåking av mors og barns helse, inkludert en elektronisk versjon. På den annen side vil Helsedepartementet gjenoppta satellittsykehusprosjektet, Prosjekt 1816 ... der ikke bare sentralsykehus deltar, men også mobiliserer provins- og bysykehus med styrker innen fødselshjelp og pediatri for å samarbeide med sentralsykehus for snart å fylle gapet i helsevesenet, spesielt i avsidesliggende områder, områder med spesielt vanskelige økonomiske forhold.

I tillegg må lokalsamfunnene fortsette å opprettholde inspeksjon og tilsyn for å støtte alle nivåer, inkludert privat helsetjeneste. Inspeksjonsinnholdet bør fokusere på overholdelse av faglige forskrifter for å forbedre kvaliteten på omsorgen, fødsels- og nyfødtnødsituasjoner; graviditetshåndtering, ernæring for mor og barn, reproduktiv støtte, sikkerhet...

Kilde