Folk som har hatt helseforsikring i 5 år trenger ikke lenger å betale egenandelen selv, så hvem skal gjøre det?

I følge den siste veiledningen fra Helsedepartementet, vil personer som har deltatt i helseforsikring i 5 sammenhengende år ikke lenger måtte sende inn dokumenter for å betale for de overskytende 6 månedene av grunnlønnen som tidligere foreskrevet.

Pasienter som får helseforsikringsundersøkelse ved University of Medicine and Pharmacy Hospital, Ho Chi Minh-byen - Foto: DUYEN PHAN

Når det gjelder rettighetene til kjøpere av helseforsikring, vil fastsettelse og betaling i henhold til de nye forskriftene skje automatisk mellom medisinske institusjoner og trygdebyråer.

Helsedepartementet har nettopp utstedt et dokument som veileder implementeringen av regjeringens dekret 188/2025 som beskriver og veileder implementeringen av en rekke artikler i helseforsikringsloven. Det er verdt å merke seg at Helsedepartementet veileder den direkte betalingen av helseforsikringskostnader for deltakere som har deltatt i fem år på rad.

I henhold til bestemmelsene i helseforsikringsloven, dersom en helseforsikringsdeltaker har deltatt i helseforsikring i 5 sammenhengende år og egenandelen i løpet av året overstiger 6 måneders grunnlønn, vil det overskytende innbetalte beløpet som er større enn 6 måneders grunnlønn bli refundert.

Deltakere i helseforsikring må ta med fakturaer og dokumenter til trygdeetaten for å motta det overskytende beløpet. Samtidig får pasienten også en attest som bekrefter at han/hun ikke trenger å betale egenandeler resten av året.

Denne forskriften utløper imidlertid offisielt fra 1. juli 2025, når dekret nr. 188 av 2025 trer i kraft og erstatter dekret 146.

I følge den siste veiledningen fra Helsedepartementet, vil personer som har deltatt i helseforsikring i 5 sammenhengende år ikke lenger måtte betale direkte.

I stedet vil trygdeetaten overvåke, akkumulere og oppdatere beløpet pasienten har betalt i løpet av året. Når man når 6 måneders grunnlønn, vil informasjonen bli annonsert i Vietnams trygdesystem. Det medisinske anlegget vil slå opp denne informasjonen for automatisk å bruke fritaket for den gjenværende betalingen for pasienten.

Dette betyr at pasienter som er kvalifisert for fritak for egenandel bare trenger å gå til medisinsk undersøkelse og behandling som vanlig, uten å måtte forberede dokumenter eller vente på betaling senere.

I henhold til veiledningen fra Helsedepartementet er medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner og trygdeetater ansvarlige for å koordinere tett, oppdatere informasjon nøyaktig og sikre folks rettigheter.

Hvis et medisinsk anlegg feilberegner eller sender uriktige data, noe som påvirker pasientens rettigheter, vil anlegget bli holdt ansvarlig.

Hvis trygdeetaten ikke oppdaterer og fullstendig utleverer informasjon, må også trygdeetaten ta ansvar.

Når man har helseforsikring i fem år på rad, vil man dermed være fritatt fra å betale mer enn seks måneders grunnlønn uten å måtte sende inn dokumenter eller gjennomføre direkte betalingsprosedyrer.

Alle prosesser vil bli utført automatisk i datasystemet, noe som gjør medisinsk undersøkelse og behandling med helseforsikring praktisk, transparent og reduserer ulemper for pasientene.

Tilbake til emnet

PILJE

Kilde: https://tuoitre.vn/nguoi-mua-bao-hiem-y-te-du-5-nam-khong-con-phai-tu-thanh-toan-phan-vuot-tran-vay-ai-se-lam-20251010095112008.htm