Tilfeller der helseforsikringen ikke dekker kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling

(Dan Tri) – Helseforsikringsloven fra 2024 justerer en rekke forskrifter for tilfeller der personer ikke har rett til helseforsikring selv om de oppsøker riktig medisinsk institusjon for undersøkelse og behandling.

Những trường hợp không được BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh - 1 — I mange tilfeller har ikke pasienter rett til helseforsikring (Illustrasjon: Hoang Le).

Ved bruk av et gyldig helseforsikringskort vil pasienten få dekket mesteparten av kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling av helseforsikringsfondet. Det finnes imidlertid tilfeller der pasienten ikke er dekket av helseforsikringen selv om vedkommende oppsøker riktig legesenter for undersøkelse og behandling.

Tilfeller som ikke er kvalifisert for helseforsikring er spesifikt regulert i artikkel 23 i helseforsikringsloven.

I helseforsikringsloven fra 2008 fastsetter artikkel 23 14 tilfeller der pasienter ikke har rett til helseforsikring.

I helseforsikringsloven fra 2014 reduserer artikkel 23 antall tilfeller med 2, slik at det gjenstår 12 tilfeller der pasienter ikke har rett til helseforsikring.

Nylig opprettholder helseforsikringsloven fra 2024 12 tilfeller av pasienter som ikke har rett til helseforsikring, og endrer og supplerer kun det syvende og åttende tilfellet.

I det åttende tilfellet justerer helseforsikringsloven av 2024 bare ordlyden for å tydeliggjøre og detaljere innholdet i forskriften.

I det syvende tilfellet utvider helseforsikringsloven fra 2024 gruppen av pasienter med strabismus og refraktive feil som har rett til helseforsikring.

Mer spesifikt fastsetter helseforsikringsloven fra 2014 at pasienter som behandles for disse funksjonshemmingene ikke har rett til helseforsikring, med unntak av barn under 6 år.

Helseforsikringsloven fra 2024 fastsetter at bare pasienter over 18 år som behandles for disse funksjonshemmingene ikke har rett til helseforsikring.