Ekstremt sjeldne medfødte hjertefeil oppdages gjennom rutinemessige helsekontroller

Tidlig oppdagelse av potensielle medfødte misdannelser kan bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner, til og med plutselig død.

Etter en måned med vedvarende brystsmerter under anstrengelse, oppsøkte en 49 år gammel mann i Hanoi MEDLATEC General Hospital for undersøkelse.

Her oppdaget legene at han hadde en ekstremt sjelden medfødt hjertefeil, enkeltstående koronararteriesykdom, type LII-B, som kan forårsake myokardiskemi og risiko for plutselig død hvis den ikke oppdages raskt.

Pasient NVT fortalte at han i den senere tid ofte hadde brystsmerter bak brystbenet, spesielt når han trente eller utførte tungt arbeid, smertene ble redusert når han hvilet. Han hadde en historie med røyking av sigaretter og tobakk, noe som økte bekymringen hans for hjerte- og karsykdommer.

CTA-bilde. Venstre bilde: En normal person, to koronararteriegrener som utgår fra to separate røtter. Høyre bilde: Pasientens to koronararteriegrener som utgår fra en felles rot.

Hos MEDLATEC blir pasienter tildelt grunnleggende tester som røntgen av brystet, elektrokardiogram, hjerteenzymtest...

Alle indikatorene var imidlertid innenfor normale grenser. Fordi symptomene var uklare og vanskelige å konkludere med, bestilte legen en koronar computertomografi-angiografi (CTA) for å finne den eksakte årsaken.

Resultatene av CTA-undersøkelsen viste at pasienten hadde en sjelden medfødt abnormalitet kalt enkelt koronararterie, type LII-B. Denne abnormaliteten fører til at både venstre og høyre koronararterie utgår fra én rot i stedet for to separate røtter.

Det er verdt å merke seg at herr T.s høyre koronararteriegren fulgte en unormal bane, klemt mellom lungearterien og aorta, noe som forårsaket en medfødt innsnevring på omtrent 45 % av diameteren. Dette var årsaken til brystsmerter under anstrengelse, et varseltegn på myokardiskemi.

Ifølge dr. Tran Van Thu, assisterende direktør for diagnostisk bildediagnostikk ved MEDLATEC General Hospital, er en enkelt koronararterie en av de svært sjeldne medfødte hjertefeilene, og forekommer hos bare under 0,05 % av befolkningen.

Normalt har hjertet to koronararterier, venstre og høyre, som utgår fra to separate steder på aortas sinus coronarius og forsyner hjertemuskelen med blod. Men hos personer med denne defekten er det bare én koronararterie som utgår fra ett enkelt sted og deretter forgrener seg for å forsyne hele hjertet.

Type LII-B, klassifisert av Lipton-systemet, er klassifisert som å ha en høyrisiko-bane. I denne varianten starter den høyre koronararteriegrenen fra venstre sinus i Valsalva, og passerer deretter mellom aorta og pulmonalstammen, et område som er utsatt for kompresjon, spesielt under anstrengelse, noe som reduserer blodtilførselen til hjertet og muligens fører til plutselig død.

«Heldigvis ble tilfellet oppdaget i tide. Hvis det hadde blitt ignorert eller behandlet feil, ville risikoen for alvorlige komplikasjoner vært svært høy», understreket dr. Thu.

Nøyaktig diagnose av denne anomalien avhenger av moderne bildebehandlingsteknikker. Blant disse regnes koronar computertomografiangiografi (CTA) ved bruk av en 128-snitts CT-skanner for tiden som gullstandarden for å oppdage enkeltstående koronararteriesykdom.

Denne metoden bestemmer ikke bare nøyaktig arteriens opprinnelse og bane, men bidrar også til å vurdere graden av stenose og analyserer korrelasjonen med store blodkar for å utvikle en passende behandlingsplan.

I asymptomatiske tilfeller eller med gunstige vaskulære baner, kan pasienter være indisert for periodisk overvåking uten intervensjon.

Men hvis det er symptomer på brystsmerter, pustevansker eller CTA-bilder viser en farlig vaskulær bane, vil legene vurdere kirurgisk inngrep for å endre koronararteriens opprinnelse eller gjenskape en ny vaskulær åpning for å sikre at blodstrømmen til hjertet ikke avbrytes.

Dr. Thu sa også at de fleste tilfeller av enkeltstående koronararterieavvik bare oppdages ved en tilfeldighet når pasienten går til en generell helsesjekk eller CT-skanning på grunn av mistanke om hjerte- og karsykdommer. Dette viser viktigheten av regelmessige helsekontroller, spesielt hos personer med risikofaktorer som røyking, høyt blodtrykk, lipidforstyrrelser eller symptomer på brystsmerter og tretthet under trening.

«Tidlig oppdagelse av potensielle medfødte misdannelser kan bidra til å forhindre alvorlige komplikasjoner, til og med plutselig død. Folk bør ha regelmessige kontroller av kardiovaskulær helse minst én eller to ganger i året, spesielt når det er uvanlige tegn», anbefalte legen.

Kilde: https://baodautu.vn/phat-hien-di-tat-tim-bam-sinh-cuc-hiem-nho-kham-suc-khoe-dinh-ky-d407500.html