Kreftscreening: Forstå riktig for å unngå å sløse med penger og øke bekymringene

Folk går til legen og får tatt ultralyd på sykehuset - Foto: DUYEN PHAN

Mange er redde for kreft, lytter til anbefalinger og går aktivt til krefttester og screeninger uten å vite at de kaster bort penger og påfører kroppen flere bekymringer og sykdommer.

Hva gjør egentlig kreftscreening?

Ikke skade pasienten

Doktor Trinh The Cuong (kjemiavdelingen, Central E Hospital) sa at han har advart mange ganger om markørtesting (tumormarkører) – blodprøver for kreftscreening, men han mottar fortsatt jevnlig bilder av en lang liste med kreftmarkørtester fra pasienter som «ber om hjelp» for å få råd.

«Mange pasienter tar med seg flere A4-bøker med en rekke kreftmarkører for å konsultere, kostnaden for testen tilsvarer en leges hele månedslønn, det er hjerteskjærende å se», sa dr. Cuong.

Leger sier at noen steder utnytter folks frykt for kreft til å gi råd om og fremme unødvendige tester. De fleste kreftmarkørtester brukes ikke til kreftscreening, men det finnes mange annonser som: 5000 gratis screeningtester for tykktarmskreft (CEA) for folk...

«Det var et tilfelle med en stakkars gammel kvinne som dro for å få ankelen sin undersøkt og fikk utført en kreftmarkørtest for 2,5 millioner dong, men så gikk hun tom for penger til å kjøpe medisiner mot beinsmerter. Jeg håper legene vil tenke seg nøye om når de foreskriver kreftmarkørtester til pasienter», delte Dr. Cuong.

Bør CEA-testen (som brukes til å diagnostisere visse kreftformer) eller andre tumormarkørtester brukes vilkårlig til kreftscreening?

Legene sier at bare de i yrket vet, det stopper egentlig ikke der.

Spesielt i tilfellet med en pasient som gikk til lungekreftscreening ved hjelp av en blodprøve, var Cyfra 21-1 litt forhøyet ...

Denne pasienten var sjokkert, bekymret, mistet søvn og matlyst, forsømte jobb, forsømte familien og mistet motet. Så tok han en CT-skanning av brystet med diagnostisk injeksjon, som innebar risiko for kontrastmiddel og akkumulert stråling, noe som forårsaket helse- og pengeskader.

Spesielt ulempene med feil kreftscreening. Det var et tilfelle der en gravid kvinne gikk tilbake til legen og fikk foreskrevet lungekreftscreening med en blodprøve (Cyfra 21-1). Resultatet var litt høyt, men det at hun var gravid og ikke kunne få tatt en CT-skanning av lungene gjorde både familien og den gravide kvinnen bekymret, noe som påvirket fosteret.

Videre er det ikke hensiktsmessig å bruke tumormarkører til å screene for kreft hos voksne; i mange tilfeller brukes kreftscreeningtester også hos barn.

Kan være skadelig

Leger og eksperter analyserer at kreftmarkørindeksen ikke er meningsfull i kreftscreening av følgende tre grunner:

Kreftscreening er å oppdage kreft før den viser noen kliniske manifestasjoner, noe som betyr at svulsten fortsatt er liten. Små svulster øker vanligvis ikke kreftmarkørene. Derfor er testing bare sløsing med penger.

Mange kreftformer er like store som en knyttneve og har metastasert til mange steder, men kreftmarkøren øker ikke. Mange pasienter har normale kreftmarkørtester, og tror at de er trygge, så de går ikke til kreftscreening i henhold til offisielle anbefalinger som endoskopi av magesekken, tykktarmen, mammografi ... så når symptomene oppstår, er sykdommen allerede i et sent stadium. Dermed gir kreftmarkørtester folk en falsk trygghetsfølelse.

Deretter kan kreftmarkører øke ved kreft, og kan øke ved andre sykdommer som infeksjon, røyking... Dette gjør pasientens psykologi ustabil, og feil testing av kreftmarkører kan også være skadelig.

Kreft oppdages ikke tidlig

Doktor Tran Duc Canh (K Hospital) understreket at testing av kreftmarkører er unødvendig.

Dr. Canh analyserte dette, og tumormarkører er proteiner som produseres og frigjøres i blodet av kreftceller eller friske celler i kroppen som respons på tilstedeværelsen av kreftceller (eller ved andre godartede, ikke-kreftfremkallende patologiske tilstander). Disse stoffene kan finnes i blod, urin og vev.

Tumormarkører er ikke spesifikke for kreft. Derfor er deres tilstedeværelse ikke tilstrekkelig til å diagnostisere kreft. Tumormarkører kan være forhøyede i ikke-kreftfremkallende tilstander eller i tilfeller av betennelse.

Spesielt øker ikke tumormarkøren selv når kreftpasienten er i et sent stadium. Derfor anbefales ikke blodprøver for tumormarkører som en metode for tidlig kreftscreening.

I følge konklusjonene fra mange studier av kreftmarkører, finnes det ingen blodprøve som kan gi pålitelige resultater i undersøkelsen og tidlig oppdagelse av kreft.

For eksempel tror mange at et høyere nivå av CA 72-4 i blodet enn normalt definitivt er et tegn på magekreft. Denne oppfatningen er helt feil. Faktisk kan CA 72-4-indeksen øke ved noen godartede sykdommer.

CEA er et protein på celleoverflaten som indikerer kolorektal, gastrointestinal, lunge- og brystkreft. CEA er også forhøyet hos røykere, personer med skrumplever, rektale polypper, ulcerøs kolitt og godartet brystsykdom. CEA brukes ikke til kreftscreening.

Motsatt har ikke en person med magekreft nødvendigvis økt CEA.

CA 19.9 er en markør for kolorektal og pankreatisk karsinom. Det kan imidlertid også øke hos pasienter med hepatobiliær, mage-, hepatocellulær og mange godartede sykdommer som pankreatitt og mage-tarmsykdommer.

Hvilke tester bør man ta når man skal screene for kreft?

Ifølge medisinske eksperter bør du gjøre følgende for å best mulig screene og oppdage kreft tidlig, unngå unødvendige og sløsende tester og spare penger:

- Ultralyd: bør utføre ultralyd av skjoldbruskkjertelen og lymfeknutene på halsen, ultralyd av abdomen, ultralyd av livmor og adnex, ultralyd av brystene (for kvinner).

- Fordøyelsesendoskopi: inkludert øsofagogastroduodenal endoskopi, koloskopi - endetarmsendoskopi.

- ØNH-endoskopi, cervikal endoskopi, cervikal cytologi (for kvinner).

- CT-skanning av brystkassen for å diagnostisere lungekreft, mediastinum...

- Grunnleggende blodprøver: blodsukker, blodlipider, leverenzymer, nyrefunksjon, blodtelling, urinanalyse.

– Det er ikke nødvendig å utføre blodkreftmarkørtester, fordi de har liten diagnostisk verdi på grunn av lav sensitivitet og spesifisitet, noe som ofte fører til feildiagnose eller manglende diagnose. Blodkreftmarkører er kun indisert når det er mistanke om noen kreftsykdommer, som for eksempel AFP i diagnosen leverkreft eller PSA i prostatakreft (hos menn).

Med denne typen screening er det mulig å screene for over 90 % av de vanligste kreftformene, med bare noen få andre typer igjen, som beinkreft, hjernekreft osv.

Kilde: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm