Endring av mentalitet for å gå til legen for å oppdage hypertyreose

Medisinske nyheter 23. august: Endring i mentalitet etter undersøkelse for å oppdage hypertyreose

De siste to månedene har fru P. vært irritabel og engstelig, og det ble antatt at hun hadde en psykisk lidelse. Da hun ble undersøkt til lege, fikk hun diagnosen hypertyreose. Den raske endringen i nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner forårsaket følelsesmessig uro.

Vær oppmerksom på tegn på hypertyreose

Fra å være en person som alltid smilte og snakket lykkelig, våknet tidlig hver morgen for å trene, brukte tre økter i uken på å klatre i fjell, men de siste to månedene har fru THP (38 år gammel, Dong Nai ) måttet gi opp denne hobbyen. Bare det å gå i fire–fem trapper gjorde henne andpusten. Mange ganger, selv når hun ikke gjorde noe, hamret hjertet hennes.

Illustrasjonsfoto.

Hun sov lett, var døsig, våknet opp og følte seg sløv, sliten, hadde ingen appetitt og gikk ned 1 kg. Hun var spesielt alltid ukomfortabel, frustrert og rastløs. Fru P. sa at hun lett ble irritert av mange små ting som hun tidligere trodde var normale, enten det var hjemme eller på jobb.

Fru P. følte at hun ikke kunne kontrollere følelsene sine, og sa ofte harde ord til slektningene sine. Når hun roet seg ned, følte hun anger og anger. Mange ganger ville hun gråte for å slukke «ilden» inni seg, hun forsto ikke hvorfor livet hennes hadde forandret seg så mye.

Fru P. trodde hun hadde en «psykisk lidelse» på grunn av den travle arbeidsplanen sin, så hun oppsøkte en psykolog. Legen mistenkte imidlertid at hun hadde skjoldbruskkjertelsykdom, så hun måtte dra til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen for intensiv behandling.

Ifølge dr. Vo Dinh Bao Van, avdeling for endokrinologi og diabetes, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen, viste blodprøveresultatene at fru P. hadde hypertyreose – høyt skjoldbruskkjertelhormon, nærmere bestemt FT4-hormonet, var 40,24 pmol/l, dobbelt så høyt som normalt, og skjoldbruskstimulerende hormon TSH ble redusert til

Dr. Van forklarte at skjoldbruskkjertelhormoner spiller en viktig rolle i stoffskiftet. Økte skjoldbruskkjertelhormoner påvirker mange funksjoner som kroppstemperatur, kardiovaskulærsystem, nervesystem, mentalt system og muskel- og skjelettsystem.

Raske endringer i nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner kan forstyrre pasientens følelser, de kan ha symptomer som: rastløshet, humørsvingninger, irritabilitet, emosjonalitet, sinne, hvis det ikke behandles tidlig kan det føre til depresjon, psykiske lidelser (mindre vanlig).

I tillegg er pasientens leverenzymer 7 ganger høyere, noe som krever sykehusinnleggelse. Ifølge Dr. Van kan hypertyreose forårsake mange farlige komplikasjoner, inkludert høye leverenzymer. Økte nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner fører til forstyrrelser i protein- og lipidmetabolismen, økte leverenzymer, og kan bli frisk når hypertyreose er stabil.

Fru P. ble behandlet med antityreoidemedisiner, hemmere av syntesen av skjoldbruskkjertelhormoner og høye leverenzymer av en erfaren spesialist. Etter 1 ukes behandling var leverenzymer nesten på et stabilt nivå, skjoldbruskhormonene var kontrollert, fru P. hadde bedre appetitt, var mindre sliten, hadde ikke mer hjertebank og var i et bedre humør. I tillegg kunne pasienten diskutere, dele og motta rådgivning for å stabilisere sin psykologi igjen.

Hvis hypertyreose ikke behandles raskt, kan det forårsake andre farlige komplikasjoner som: atrieflimmer, hjertesvikt, dobbeltsyn, synstap (blindhet) på grunn av øyesykdom (utstående øyne) eller til og med skjoldbruskkjertelstorm – en livstruende nødsituasjon.

Doktor Van sa at folk kan gjenkjenne hypertyreose gjennom følgende symptomer: Alltid varm følelse, mye svette, muligens mild feber på 37,5–38 °C. Varme, fuktige håndflater.

Omtrent 50 % av tilfellene med hypertyreose har smertefri diaré 5–10 ganger daglig på grunn av økt tarmmotilitet og redusert utskillelse fra kjertler i fordøyelseskanalen.

Hjertebank, rask hjerterytme. Mulighet for hodepine, svimmelhet, søvnforstyrrelser, tretthet, redusert arbeidsevne. Muskeltretthet, svakhet, myasteni eller lammelse.

Hvis det er symptomer på hypertyreose, bør pasienten oppsøke en endokrinolog-diabetesspesialist for tidlig undersøkelse og behandling for å forhindre farlige helsekomplikasjoner.

Apekopper-epidemien er fortsatt godt kontrollert.

Ifølge Ho Chi Minh-byens senter for sykdomskontroll er området for tiden det området med det høyeste antallet tilfeller (156 tilfeller) og dødsfall (6 tilfeller) i den sørlige regionen i 2023–2024. Bare i 2024 har byen 49 tilfeller av apekopper, uten dødsfall.

En representant for CDC i HCMC sa at de epidemiologiske kjennetegnene ved apekopper-tilfeller i HCMC er 100 % menn med en gjennomsnittsalder på 32 år (den yngste er 18 år og den eldste er 53 år).

Den høyeste registrerte aldersgruppen var 30–39 år (46 %), 84 % av tilfellene identifiserte seg som menn som har sex med menn (MSM). Det er verdt å merke seg at 55 % levde med hiv, og 7 % tok hiv-profylakse etter eksponering.

Byen har ikke registrert noen endringer i sykdommens epidemiologi. Virusstammen som forårsaker sykdommen er fortsatt klade IIb – stammen som forårsaker epidemien i land rundt om i verden , klade Ib (en ny stamme av Mpox) er ikke påvist. Sykdommen overføres fortsatt hovedsakelig blant homofile eller bifile menn, gjennom usikker seksuell atferd.

Når det gjelder sykdomsforebyggende prosedyrer, fortsetter byens helseavdeling å opprettholde sykdomsforebyggende aktiviteter, gjennomføre gensekvensering av noen prøver for å overvåke mutasjonen av viruset som forårsaker sykdommen; samtidig styrke overvåkingen og oppdage mistenkte tilfeller rett ved grensen;

Aktivt overvåke ved medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, være oppmerksom på å integrere overvåking og forebygging med HIV/AIDS-forebyggings- og kontrollaktiviteter, overvåke ved gynekologiske og dermatologiske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter, offentlige og private medisinske fasiliteter som tilbyr HIV/AIDS-forebyggings- og kontrolltjenester.

I tillegg organisere opplæring for medisinsk personell på alle nivåer om overvåking, tiltak for å forebygge, kontrollere, pleie, behandling og forhindre smitte; gjennomgå og oppdatere planer og scenarier for forebygging og kontroll i henhold til situasjoner for å være klar til å reagere når en epidemi oppstår i området; forberede medisiner, utstyr, menneskelige ressurser og finansiering for å implementere tiltak for å behandle, forebygge og kontrollere epidemien.

I tillegg styrker helsesektoren informasjon og kommunikasjon om tiltak for forebygging og kontroll av sykdommer i henhold til anbefalingene fra Helsedepartementet, med fokus på kommunikasjon for høyrisikogrupper. Styrker organiseringen av inspeksjon, tilsyn og ledelse av arbeidet med forebygging og kontroll av sykdommer på lokalt nivå, og rapporterer raskt mistenkte og smittede tilfeller til Helsedepartementet.

I tillegg anbefaler helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen at dersom folk oppdager at de eller de rundt dem har symptomer på mistenkt apekopper, bør de umiddelbart oppsøke lege for konsultasjon, diagnose og riktig behandling.

Pasienter må følge instruksjonene fra helsepersonellet nøye når det gjelder å ta vare på seg selv, minimere komplikasjoner og implementere smitteforebyggende tiltak. Den beste måten å forebygge sykdom på er å praktisere trygg sex.

Følgende er 6 tiltak for å forebygge apekopper anbefalt av Helsedepartementet: Dekk til munn og nese når du hoster eller nyser, helst med en klut eller et lommetørkle eller engangspapir eller ermet for å redusere spredning av luftveissekreter; vask hendene med såpe og rent vann eller antiseptisk løsning umiddelbart etter hosting eller nysing. Ikke spytt vilkårlig på offentlige steder.

Vask hendene regelmessig med såpe og rent vann eller håndsprit. Personer med symptomer på akutt utslett av ukjent årsak ledsaget av ett eller flere mistenkelige symptomer bør proaktivt kontakte et medisinsk senter for rettidig overvåking og konsultasjon; samtidig bør de proaktivt selvisolere seg og unngå samleie.

Unngå nærkontakt med syke mennesker, unngå direkte kontakt med sår, kroppsvæsker, dråper og gjenstander og redskaper som er forurenset med patogener.

Dersom det er noen hjemme/på arbeidsplassen som er syk eller mistenkes for å være syk, er det nødvendig å varsle legevakten for rettidig råd og behandling. Ikke utfør selvbehandling.

Personer som reiser til land der apekopper er endemisk, bør unngå kontakt med mistenkte/infiserte personer, pattedyr (levende eller døde) som gnagere, pungdyr og primater som kan inneholde Mpox-viruset. Når de returnerer til Vietnam, bør de proaktivt rapportere til lokale helsemyndigheter for å få råd.

Sørg for mattrygghet; praktiser en sunn livsstil, øk fysisk aktivitet og forbedre helsen.

Vær oppmerksom på rabies

En måned etter å ha blitt bitt av en hund, hadde en åtte år gammel gutt i Son La feber, hodepine, kvalme, søvnløshet, frykt for vann og vind. Pasienten ble fraktet til Nasjonalsykehuset for tropiske sykdommer for akuttbehandling kvelden 21. august med diagnosen rabies.

Ifølge familien ble gutten bitt i høyre kinn for en måned siden av en fremmed hund som gikk forbi. Etter at hunden bitt ham, forsvant den og kunne ikke spores. Familien tok gutten med for en stivkrampevaksine, men ikke en rabiesvaksine.

For to dager siden hadde barnet høy feber (38,5 grader) med hodepine, kvalme, tap av matlyst, frykt for vann og vind. Familien tok barnet med til Son La General Hospital for behandling, og overførte ham deretter til akuttmottaket på Central Hospital for Tropical Diseases.

Etter mer enn to timer på sykehuset ba pasientens familie om å få ta barnet sitt med hjem for å ta vare på ham.

Dr. Tran Quang Dai, fra vaksinasjonsavdelingen ved Sentralsykehuset for tropiske sykdommer, sa at rabies også kan overføres fra person til person gjennom bitt eller kontakt med sekret fra rabiespasienter. Når rabies oppstår, dør både dyr og mennesker.

Doktor Dai anbefaler at man, når man blir bitt av en hund, bør oppsøke lege for førstehjelp, rengjøring og desinfisering av såret og for å få råd om rabiesvaksinasjon. Det er spesielt viktig å vaksinere seg så snart som mulig.

Ifølge en representant for departementet for forebyggende medisin sa Helsedepartementet at risikoen for rabiesoverføring fra dyr til mennesker fortsetter på grunn av den lave rabiesvaksinasjonsraten i den totale hunde- og kattepopulasjonen, begrenset forvaltning av hunde- og kattepopulasjonene og begrenset offentlig bevissthet.

Rabies er en ekstremt farlig sykdom når den bryter ut, personer som har rabies er nesten 100 % dødelige; den eneste måten å redde personer bitt av rabies-betennelse fra hunder eller katter er å få en rabiesvaksine så snart som mulig.

Det finnes for øyeblikket ingen spesifikk behandling for rabies, men det kan forebygges fullstendig. For å forebygge rabies proaktivt, må man ta følgende tiltak: Personer som oppdretter hunder og katter må være fullvaksinert mot rabies og få årlige boostervaksiner i henhold til veterinærens anbefalinger; hunder må være lenket, låst inne og ha munnkurv når de går ut.

Ikke lek med eller ert hunder eller katter. Når du blir bitt av en hund eller katt, vask såret umiddelbart under rennende vann med såpe i 15 minutter. Hvis såpe ikke er tilgjengelig, skyll såret med rent vann. Etterpå bør såret rengjøres med 70 % alkohol eller jodalkohol. Unngå å få blåmerker på såret, og ikke dekk det tett til.

Oppsøk legevakt umiddelbart for undersøkelse, konsultasjon og rabiesvaksine og rabies-serum. Ikke selvbehandle eller søk behandling hos en tradisjonell healer.

Kommuniser og instruer barn i hvordan de kan forhindre hunde- og kattebitt, og om å umiddelbart varsle foreldre eller slektninger etter å ha blitt bitt av en hund eller katt.

Rabies kan forebygges ved vaksinasjon. Rabiesvaksinen skader ikke personen som mottar vaksinen. Rabiesvaksinen er laget av inaktivert rabiesvirus og kan derfor ikke forårsake sykdom, hukommelsestap eller andre nevrologiske problemer.

Helsedepartementet anbefaler at man ikke nøler eller nøler med å vaksinere seg mot rabies når man blir bitt av en hund eller et dyr. Oppsøk nærmeste legesenter umiddelbart for rettidig råd og behandling.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-238-thay-doi-tam-ly-di-kham-phat-hien-cuong-giap-d223102.html