Bør leger bli sykehusdirektører?

Førsteamanuensis, dr. Tran Thi Trung Chien, tidligere helseminister :

De må ha spesialisert opplæring innen ledelse og administrasjon.

For å bli leder må en lege først motta opplæring, veiledning og oppdatert informasjon, spesielt spesialisert opplæring i ledelse og administrasjon. Uten disse elementene vil det være svært vanskelig for en lege å lede effektivt og dermed fullføre tildelte oppgaver. Talent er også viktig for lederstillinger, da det er avgjørende. Noen ledere har kanskje ikke omfattende formell opplæring, men de har en sterk evne til ledelse og evnen til raskt og hensiktsmessig å samhandle med samfunnet. Til slutt må ansettelser i lederstillinger være frivillige.

I den senere tid har den medisinske sektoren møtt en rekke vanskeligheter, både objektive og subjektive. En del av problemet stammer fra ledelsen i sektoren og sykehusene, som ofte er redde for å gjøre feil, jobber halvhjertet og overfladisk; noen utnevnte personer sier til og med opp. Juridiske hindringer knyttet til anskaffelser, anbudskonkurranser, joint ventures, partnerskap og forvaltning og bruk av offentlige eiendeler er de største hindringene som hindrer helsepersonells fremgang. Det som må gjøres raskt nå, er å sikre åpenhet i helseinstitusjoner og -politikk. Loven om medisinsk undersøkelse og behandling (endret) er vedtatt av nasjonalforsamlingen og trer i kraft 1. januar 2024, men hvis implementeringsforskriftene går sakte og det ikke finnes noen "nødsituasjon" eller spesifikk mekanisme, vil ting forbli stillestående.

Herr NGUYEN CONG LONG, fast medlem av justiskomiteen i den 15. nasjonalforsamlingen :

Vi bør utprøve ansettelser av administrerende direktører.

Vietnam er et av få land som bruker en todelt ledermodell. Dette betyr at direktører ved offentlige sykehus er dyktige fagfolk innen sitt felt, og har gått gjennom en lang prosess med avansement fra behandlende leger til avdelingsledere. De mangler imidlertid formell opplæring i sykehusledelse og -administrasjon. Dette fører til mangler i forvaltningen av utstyr, menneskelige ressurser og infrastruktur, noe som resulterer i lavere kvalitet på medisinsk behandling og mangel på profesjonalitet.

Myndighetene må standardisere kriteriene for lederstillinger på sykehus, sammen med forskrifter om medisinsk praksis. Samtidig bør forskrifter om standarder for lederpersonale anses som et obligatorisk kriterium for å evaluere kvaliteten på helseinstitusjoner i henhold til globale standarder. Vi bør sette i gang et pilotprosjekt der offentlige sykehus ansetter administrerende direktører, og erstatte spesialiserte medisinske ledere med profesjonelle ledere. Administrerende direktører trenger ikke å være medisinsk dyktige, men snarere dyktige i ledelse. Dette tar sikte på å skape et gjennombrudd, forbedre sykehuskvaliteten, sikre åpenhet og effektivitet i offentlig sykehusdrift i tråd med globale trender, og viktigst av alt, gjenopprette legers hellige oppdrag: å ta vare på pasienter.

Dr. Nguyen Trong Hao, direktør for Ho Chi Minh-byens dermatologiske sykehus:

Direktøren for et offentlig sykehus må være lege.

Sykehusdirektører står i dag overfor både subjektive og objektive utfordringer og vanskeligheter, som økonomisk autonomi, press for kontinuerlig å utvikle faglige ferdigheter, utskiftning av medisinsk personell, anskaffelse av medisiner, forsyninger, kjemikalier og utstyr. Jeg er helt enig i forskriften om at direktøren for et offentlig sykehus må være lege, fordi et sykehus er et spesielt miljø med unike ledelsesinteressenter som medisinsk personell, pasienter og deres pårørende. Sykehusadministratorer med praktisk erfaring i profesjonelt arbeid vil være bedre i stand til å forstå de ansattes evner, tanker og ambisjoner og sette seg inn i pasientenes smerte og ønsker. Derfra vil de styre sykehuset bedre, forutsatt at de får opplæring og kontinuerlig forbedrer sin økonomistyring, personalstyring og andre myke ferdigheter for å møte de stadig mer krevende kravene i jobben.

Mr. BUI VAN HA, 72 år gammel, Trung Liet Ward, Dong Da-distriktet, Hanoi:

Ledere trenger ikke nødvendigvis å være eksperter på sitt felt.

Skillet mellom faglig ekspertise og ledelsesmessig dyktighet på sykehus burde ha blitt etablert for mange år siden. En god lege bør fokusere utelukkende på sitt profesjonelle arbeid, å behandle pasienter; fordi det å oppnå faglig dyktighet krever en lang prosess med læring og forskning for å forbedre ferdighetene deres, noe som gir lite tid til å studere og lære om ledelsesmetoder. Fra perspektivet til en lege som har jobbet innen militærmedisin, vil jeg foreslå at en god lege bør konsentrere seg om å dedikere sitt talent og sine evner til å gi utmerket medisinsk behandling til folket. Hvis de skal lede et sykehus, trenger de ikke nødvendigvis å være høyt kvalifiserte, men de må ha en grundig forståelse av juridiske forskrifter, ikke bare innen det medisinske feltet, men også på andre områder, og de må være godt trent i statlig ledelse, og til og med i bedriftsadministrasjon.

Mr. NGUYEN THANH LUAN, pasient ved Cho Ray sykehus:

Det bør ikke være et strengt krav at direktøren må være lege.

Som borger som drar nytte av og mottar helsetjenester fra leger på mange offentlige sykehus, mener jeg vi må endre oppfatningen om at sykehusdirektører må være professorer eller leger, eller ha høye akademiske ranger og grader innen det medisinske feltet. Dette skjer tydeligvis på mange sykehus, men vi må erkjenne at de, fra et profesjonelt synspunkt, er svært dyktige i pasientbehandling og utvikling av avanserte teknikker. Når det gjelder ledelse, gjør de imidlertid kanskje ikke like bra oppgaver knyttet til økonomi, forsyninger, medisiner og utstyr. Mangelen på medisiner og medisinsk utstyr på mange sykehus, i tillegg til juridiske mangler, stammer tydeligvis også fra nøling og frykt hos sykehusledere som bare er eksperter på diagnose og behandling.

For å sikre et virkelig robust og bærekraftig helsevesen, bør Helsedepartementet tillate offentlige sykehus å ansette daglige ledere, mens det faglige ansvaret bør håndteres av professorer og leger. Hvis forskriften strengt fastsetter at sykehusdirektører må være professorer eller leger innen det medisinske feltet, vil de fokusere utelukkende på å styre og føre tilsyn med alle aspekter ved sykehuset, og dermed gi lite tid til faglig utvikling for å bedre betjene pasientene.

Journalist BUI HUONG, assisterende sjefredaktør med ansvar for Popular Science Magazine:

Direktøren må være en person med erfaring innen medisinsk undersøkelse og behandling.

En sykehusdirektør bør være spesialist i både medisin og bedriftsadministrasjon, men kanskje ideelt sett en lege med erfaring fra medisinsk praksis, ferdigheter innen kvalitetsstyring på sykehus, grundig forståelse av relevante lover og tilleggsopplæring i bedriftsadministrasjon. De må få supplerende lederopplæring, ikke bare innen personalledelse, men også innen økonomi og politikk. Å være sykehusdirektør utelukkende basert på faglig ekspertise er ikke nok. Hvis en lege er sykehusleder, trenger de ikke bare faglig ekspertise, men også omfattende ledelseskunnskap.

Mr. CAO VU LAM, 72 Tran Dinh Xu Street, District 1, Ho Chi Minh City:

Utmerket ekspertise garanterer ikke alltid en god lederstilling.

På offentlige sykehus bør det være et klart skille mellom ledelse og faglig ekspertise. Ledere må være gode administratorer, vite hvordan de skal bruke personalet sitt, og la høyt kvalifiserte og spesialiserte fagfolk fokusere på behandling, undervisning og forskning for å betjene folks helsebehov. Jeg har besøkt mange sykehus og observert at dagens medisinske undersøkelses- og behandlingsprosedyrer på offentlige sykehus varierer fra sted til sted, og konsentrerer mange høyt kvalifiserte leger, men ledelsen er fortsatt uorganisert, og i noen tilfeller til og med svak. Derfor, for å videreutvikle helsesektoren, mener jeg at sykehusdirektøren ikke nødvendigvis trenger å være lege; det viktigste er noen med sterke lederegenskaper. Å utnevne leger til sykehusdirektører er bortkastet, fordi en høyt kvalifisert fagperson må håndtere administrativ ledelse, slik at det ikke blir tid til forskning og behandling. Teknisk ekspertise og lederegenskaper er to forskjellige ting. Mange mennesker har utmerkede faglige ferdigheter, men er kanskje ikke flinke til ledelse.

Kilde: https://www.sggp.org.vn/thay-thuoc-co-nen-lam-giam-doc-benh-vien-post680293.html