9 år gammelt barn med hypotyreose på grunn av kronisk tyreoiditt

Da familien oppdaget at den ene siden av barnets hals var unormalt stor, tok de den ni år gamle jenta med til MEDLATEC Tay Ho General Clinic for undersøkelse. Testresultatene viste at barnet hadde kronisk Hashimotos tyreoiditt, som kan føre til hypotyreose hvis den ikke behandles raskt.

Tilfellet med HPT hos babyen (9 år, 9 måneder, bosatt i Hanoi ) er registrert som et av tilfellene der sykdommen ble oppdaget tidlig takket være foreldrenes observasjon av ytre tegn.

Illustrasjonsfoto.

Ifølge familien la de nylig merke til at babyens nakke var unormalt forstørret, uten noen ledsagende symptomer som svelgevansker, smerter eller tretthet, men fordi de var bekymret bestemte de seg for å ta babyen til legen.

En ni år gammel jente i Hanoi fikk konstatert kronisk Hashimotos tyreoiditt og hypotyreose på grunn av et unormalt tegn på en nakke som var større enn normalt.

Familien til baby HPT tok ham med til MEDLATEC Tay Ho General Clinic etter å ha lagt merke til en hevelse på den ene siden av nakken, selv om barnet ikke viste tegn til tretthet, svelgevansker eller pustevansker.

Gjennom sykehistorien bemerket legen at barnets mor hadde kreft i skjoldbruskkjertelen og hadde en total tyreoidektomi for 6 år siden, noe som er en familiefaktor som kan relateres til skjoldbruskkjertelsykdom hos barn. Etter en klinisk undersøkelse slo Dr. Ngo Thi Cam, en barnelege, fast at barnets skjoldbruskkjertel var grad 2 forstørret, selv om det ikke ble registrert noen åpenbare symptomer på hypotyreose.

For å finne den eksakte årsaken, vil legen bestille spesialiserte tester, inkludert kvantifisering av skjoldbruskkjertelhormoner (FT4, TSH, skjoldbruskkjertelantistoffer anti-TPO og anti-TG, ultralyd av skjoldbruskkjertelen og elektrolytter.

Testresultatene viste at FT4 sank til 8,86 (lavere enn normalt 11,90–21,60), TSH økte til 14,950 (langt over terskelen på 0,7–6,4), Anti-TPO økte kraftig til 820,84 og Anti-TG oversteg terskelen >1000. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen viste diffuse lesjoner forenlig med kronisk tyreoiditt.

Basert på resultatene ovenfor diagnostiserte legen babyen med Hashimotos tyreoiditt ledsaget av hypotyreose og foreskrev behandling med syntetisk skjoldbruskkjertelhormon levothyroksin, og planla regelmessige oppfølgingskontroller for å overvåke behandlingsresponsen.

Hashimotos tyreoiditt er den vanligste autoimmune sykdommen hos barn, og oppstår når immunsystemet feilaktig angriper skjoldbruskkjertelvev, ødelegger kjertelceller og reduserer hormonproduksjonen.

Sykdommen utvikler seg ofte stille, uten åpenbare symptomer, spesielt i tidlige stadier, så den blir lett oversett. I noen tilfeller kan sykdommen starte med en forbigående tyreotoksikose, på grunn av hormonlekkasje fra den skadede skjoldbruskkjertelen, snarere enn en overaktiv kjertel. Struma er det vanligste tegnet, men blir lett oversett.

Hvis hypotyreose ikke oppdages og behandles raskt, kan det påvirke barns fysiske og intellektuelle utvikling alvorlig, slik som langsom vekst, dvergvekst, langsom motorisk utvikling, redusert læringsevne, økt kolesterol, fedme, forstoppelse, og til og med påvirke pubertet og fruktbarhet senere.

Hypotyreoseskade hos barn er kanskje ikke reversibel hvis den ikke behandles, så tidlig oppdagelse er spesielt viktig.

I dette tilfellet var baby T. heldig som fikk sykdommen oppdaget på et stadium der det ikke var noen åpenbare komplikasjoner, og han fikk tidlig behandling, noe som bidro til å forhindre langsiktige effekter.

Behandling av hypotyreose på grunn av Hashimotos tyreoiditt er vanligvis ganske effektiv ved bruk av syntetisk tyreoidhormon Levothyroxine med mål om å bringe TSH-indeksen til normalområdet. Etter behandlingsstart bør tyreoidhormonene overvåkes igjen etter 6–8 uker for å justere dosen.

Imidlertid trenger ikke alle pasienter med Hashimotos tyreoiditt behandling. Hvis skjoldbruskfunksjonen er normal, kan legen din anbefale periodisk overvåking uten behov for medisiner.

Eksperter anbefaler at foreldre bør være oppmerksomme på selv små tegn på abnormiteter som en stor nakke, svette hender, dårlig konsentrasjon, langsom vekst hos barn og proaktivt sjekke skjoldbruskfunksjonen, spesielt hos barn med en familiehistorie med skjoldbruskkjertelsykdom eller autoimmune sykdommer.

Rettidig diagnose og intervensjon hjelper ikke bare barn med å utvikle seg normalt fysisk og mentalt, men forhindrer også alvorlige komplikasjoner som påvirker livslang helse.

Skjoldbruskkjertelkreft hos barn har en svært god prognose, med en kureringsrate på opptil 90 %, hvis den oppdages tidlig og behandles raskt.

Behandling av kreft i skjoldbruskkjertelen påvirker ikke barnets fremtidige fertilitet. Baby M. vil fortsette å bli overvåket regelmessig og ta hormondempende medisiner for å sikre at sykdommen ikke kommer tilbake.

I tillegg viser statistikk fra Global Cancer Organization (GLOBOCAN) i 2024 at kreft i skjoldbruskkjertelen er nummer 6 blant de vanligste kreftformene i Vietnam. Denne sykdommen er vanlig hos voksne, spesielt i aldersgruppen 40 til 70 år, og er svært sjelden hos barn.

Eksperter advarer om at kreft i skjoldbruskkjertelen hos barn utvikler seg raskere enn hos voksne. Hos voksne kan prosessen med metastase fra ondartede skjoldbruskkjertelceller til lymfeknutene på halsen ta fra 6 til 12 måneder eller til og med år. Hos barn varer imidlertid denne perioden bare fra 3 til 6 måneder.

Hvis skjoldbruskkreft ikke oppdages og behandles raskt, kan den metastasere til andre områder som supraclavikulære lymfeknuter, lunger, bein eller hjerne, noe som reduserer behandlingsmulighetene og påvirker forventet levealder.

Derfor må foreldre være oppmerksomme når barna deres viser tegn som langvarig sår hals, tilbakevendende feber, hovne lymfeknuter i nakken, svelgevansker eller konstant tretthet.

Hvis tilstanden ikke bedres etter 1–2 uker, ta med barnet ditt til en spesialist på bryst-hode-hals for å finne årsaken og få rettidig behandling.

Behandling av skjoldbruskkjertelkreft omfatter hovedsakelig tyreoidektomi, disseksjon av halsen og radioaktivt jod. Etter behandling må pasientene gjennomgå regelmessige helsekontroller. I tillegg bør risikofaktorer som autoimmun tyreoiditt og familiehistorie med skjoldbruskkjertelkreft også tas i betraktning.

Selv om skjoldbruskkreft hos barn er en sjelden sykdom, er sjansen for helbredelse svært høy når den oppdages tidlig og behandles riktig. Foreldre må øke bevisstheten og ikke ignorere uvanlige symptomer for å hjelpe barn med å få rettidig medisinsk behandling.

Kilde: https://baodautu.vn/tre-9-tuoi-mac-suy-giap-do-viem-tuyen-giap-man-tinh-d396749.html