Kina suspenderer populær Alzheimer-kirurgi

Etter den første operasjonen i 2021 på et privat sykehus i Hangzhou, har teknikken raskt blitt populær, spesielt det siste året.

Kinesiske helsemyndigheter har innført et midlertidig forbud mot kirurgisk behandling av Alzheimers sykdom, som har blitt brukt på nesten 400 sykehus over hele landet.

Avgjørelsen kom etter at eksperter advarte om mangel på solid vitenskapelig grunnlag for teknikkens effektivitet og sikkerhet.

Den kirurgiske prosedyren beskrevet ovenfor kalles lymfatisk-venøs anastomose (LVA), som forbinder pasientens lymfekar med vener nær halsen for å fremskynde lymfedrenasje.

Målet er å raskere fjerne skadelige proteiner som bygger seg opp i hjernen – som antas å bidra til nevrodegenerasjon – og bremse sykdomsprogresjonen.

Etter den første operasjonen i 2021 på et privat sykehus i Hangzhou, har teknikken raskt blitt populær, spesielt det siste året. Ved utgangen av juni hadde omtrent 382 sykehus i nesten alle provinser i Kina utført metoden.

Kinas nasjonale helsekommisjon understreket imidlertid i en kunngjøring 8. juli at dette fortsatt bare er en eksperimentell forskningsretning, med uklare indikasjoner og kontraindikasjoner og «mangel på medisinsk bevis av høy kvalitet» for å bevise klinisk effektivitet. Følgelig er den kirurgiske metoden forbudt å bruke i behandlingen av Alzheimers sykdom inntil mer forskningsdata er tilgjengelig.

Regulatoren utelukket ikke muligheten for å tillate utrullingen på nytt dersom prekliniske studier var overbevisende nok.

Etter det nye direktivet ble flere sykehus som utførte kliniske studier tvunget til å stanse driften. En lege ved det tilknyttede sykehuset ved Guangdong Medical University sa at studien deres, som hadde rekruttert pasienter siden slutten av mai, hadde blitt suspendert siden begynnelsen av juli, uten «klarhet om når den kan gjenopptas».

En annen lege ved Jilin University Second Hospital delte også at teamet hans ble bedt om å stoppe prosjektet 28. juni, rett før planlagt start av intervensjonen.

Siden kunngjøringen har venstresidig kirurgi (LVA) blitt promotert av flere leger på sosiale medier, og hevdet at den er effektiv hos «60–80 % av pasientene». I desember i fjor sa Xiangya Hospital ved Central South University at Dr. Tang Juyus team hadde utført mer enn 70 tilfeller og observert «omtrent 80 % forbedring hos pasientene», selv om Tang innrømmet at dette bare var en foreløpig, kvalitativ vurdering.

Mange eksperter uttrykte imidlertid tvil om virkningsmekanismen og resultatenes bærekraft.

Dr. Fan Dongsheng, en nevrolog ved Peking University Third Hospital, advarte om at det vitenskapelige grunnlaget for å forklare denne metoden ikke er fullt ut studert, «for øyeblikket er den ikke overbevisende nok».

Han påpekte også at rapporter om symptombedring i stor grad var basert på subjektive observasjoner, ikke på aksepterte evalueringsstandarder. Dr. Fan ønsket beslutningen om å stanse praksisen velkommen og kalte det «klart problematisk» at hundrevis av sykehus, inkludert små, brukte det i stor grad og tok betalt av pasienter for det.

På sosiale medier delte mange bekymringer om at deres kjære ville miste tilgangen til behandling. En person i Liaoning skrev: «Hvis familien er enig, synes jeg vi fortsatt bør prøve det, fordi det finnes pasienter som er veldig syke, og familiene deres er utmattede og desperate.» En mann sa at faren hans hadde blitt betydelig bedre etter operasjonen i mars, kunne gjenkjenne slektninger og ta vare på seg selv, så «hvis det er en mulighet, vil de fleste familier fortsatt velge å prøve det.»

I mellomtiden uttrykte dr. Cheng Chongjie, som først introduserte metoden offentlig i desember, støtte til myndighetenes beslutning. I en video publisert 10. juli sa han: «Jeg er helt enig i å stoppe denne teknikken. Jeg synes den burde vært stoppet for lenge siden fordi det ikke fantes noen standard prosedyre.»

Herr Cheng, som jobber ved sykehus nr. 1 ved Chongqing medisinske universitet, sa at behandlingseffektiviteten er svært ujevn, og noen steder oppnår de mindre enn 30 %.

Han håper dette tiltaket vil hjelpe forvaltningsorganet med å bygge standardprosedyrer og koordinere med store sykehus for å gjennomføre forskning av høy kvalitet på tvers av flere sentre for en mer omfattende evaluering.

(TTXVN/Vietnam+)

Kilde: https://www.vietnamplus.vn/trung-quoc-dinh-chi-phuong-phap-phau-thuat-dieu-tri-alzheimer-pho-bien-post1049245.vnp