Fritt valg av primærhelsetjenester over hele landet fra 1. juli

En av de mest bemerkelsesverdige nye funksjonene er at folk har rett til å registrere seg for førstegangs medisinsk undersøkelse og behandling ved ethvert medisinsk anlegg innenfor helseforsikringssystemet over hele landet, ikke lenger begrenset av administrative grenser som før.

Denne forskriften hjelper folk med å få enklere tilgang til medisinske tjenester og være mer fleksible i å velge medisinske undersøkelses- og behandlingsfasiliteter som passer deres behov og tilstander.

Illustrasjonsfoto.

I tillegg kan helseforsikringsdeltakere endre sted for førstegangs medisinsk undersøkelse og behandlingsregistrering hvert kvartal, innen de første 15 dagene i hvert kvartal om nødvendig.

Når det gjelder henvisninger, utvider den endrede loven retten til behandling på sykehus ved grunnleggende helseforsikringsinstitusjoner over hele landet uten behov for henvisningspapirer, noe som reduserer tungvinte prosedyrer og skaper bekvemmelighet for pasienter når de trenger å søke medisinsk undersøkelse og behandling ved institusjoner som ikke er i det opprinnelige registreringsområdet.

I tillegg utvider helseforsikringsloven fra 2024 også mulighetene for obligatorisk helseforsikring til nye grupper, som personer over 75 år som mottar månedlige etterlatteytelser, personer i alderen 70 til under 75 år fra nesten fattige husholdninger, helsearbeidere i landsbyer, jordmødre i landsbyer, grasrotstyrker og personer fra jordbruks-, skogbruks-, fiskeri- og saltproduksjonshusholdninger med gjennomsnittlig levestandard.

Denne forskriften har som mål å utvide helseforsikringspolisene til eldre og vanskeligstilte, samt å oppmuntre de som jobber med helsetjenester for mennesker i avsidesliggende områder og beskytter sikkerhet og orden på grasrotnivå.

Når det gjelder helseforsikringspremier, gir den nye loven tydeligere regler, slik at bedrifter, kooperativer og husholdninger som opererer innen landbruk, skogbruk, fiskeri og saltproduksjon kan velge å betale helseforsikring månedlig, kvartalsvis eller hver 6. måned, noe som hjelper disse subjektene med å være mer proaktive i å bidra.

Fristen for forsinket betaling er også lempet, slik at den er tilpasset målgruppenes spesifikke aktiviteter og økonomiske kapasitet. Bidragsnivået bestemmes basert på en prosentandel av grunnlønnen eller inntekten, inkludert statlig budsjettstøtte til vanskeligstilte grupper for å sikre sosial rettferdighet.

Når det gjelder medisinsk undersøkelse og behandling av helseforsikring, har mange personer med helsekort som har alvorlige eller dødelige sykdommer nylig fått dekket kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling av helseforsikringsfondet, fra hundrevis av millioner til milliarder av dong, ifølge Vietnams trygdebyrå.

BTHH-pasient (født i 1979) hadde sykdommer som alvorlig denguefeber; voksent respiratorisk distresssyndrom; lungebetennelse, uidentifisert agens; sepsis, uidentifisert; nyresvikt av ukjent årsak; uspesifikk gastrointestinal blødning; andre uklassifiserte soppinfeksjoner; septisk sjokk.

I løpet av de 48 dagene med behandling fra 22. juni til 8. august 2024 måtte fru H betale nesten 1,7 milliarder VND i sykehusutgifter. Gjennom hele behandlingsprosessen fulgte imidlertid helseforsikringskortet henne alltid, noe som gjorde at hun og familien hennes følte seg trygge under behandlingen. Helseforsikringsfondet dekket alle behandlingskostnadene hennes.

Fru H fortalte at hvis hun ikke hadde hatt helseforsikring, ville hun sannsynligvis ikke ha vært i stand til å leve frem til i dag på grunn av de høye behandlingskostnadene. For en frilanser med lav og ustabil inntekt er det vanskelig å betale for mat og daglige levekostnader, for ikke å nevne de svært høye kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling. I slike tider føler hun tydelig de praktiske fordelene med helseforsikring.

På samme måte fikk pasienten NTL (født i 1993) dessverre 80 % tredje og fjerde grads bensinforbrenninger i ansikt, overkropp og lemmer; brannskader i luftveiene; septisk sjokk; multippel organsvikt; brannskader og etsing i luftveiene.

Med 34 dagers behandling fra 8. mai til 10. juni 2024 var hennes totale behandlingskostnad mer enn 1,3 milliarder VND. For fru L er helseforsikringen «velgjøreren» når alle kostnader dekkes av helseforsikringsfondet. Takket være at den økonomiske byrden er fjernet, kan fru L være trygg på behandlingen og tilfriskningen sin.

Dette er bare to av hundrevis av pasienter som har fått dyre medisinske behandlinger og undersøkelser og som har nytt godt av helseforsikring. Takket være helseforsikring har mange uheldige tilfeller av ulykker og sykdommer overvunnet vanskeligheter forårsaket av sykdom, noe som har redusert den økonomiske byrden. Ikke bare ved spesielle sykdommer, men også ved vanlige sykdommer, nyter personer med helseforsikringskort også godt av store fordeler.

Fru Nguyen Thi Tam, direktør for sosialforsikringsregion I, fortalte at den vellykkede behandlingen av alvorlige tilfeller som pasientene H og L ytterligere bekrefter helseforsikringens praktiske effektivitet. For tiden dekkes også mange andre alvorlige tilfeller av helseforsikringsfondet, opptil milliarder av dong.

I løpet av 30 år med tilbud av medisinske undersøkelser og behandlingstjenester i henhold til forskriftene i charteret og loven om helseforsikring, har over 151,3 millioner mennesker med helseforsikringskort gjennomgått medisinsk undersøkelse og behandling under helseforsikringsregimet, med en total kostnad for medisinsk undersøkelse og behandling på over 168 067 milliarder VND.

Av disse har titusenvis av pasienter med alvorlige sykdommer som kreft, hjerte- og karsykdommer og kroniske sykdommer med høye kostnader blitt full og korrekt dekket av sosialtrygden.

Antallet personer som mottar medisinsk undersøkelse og behandling under helseforsikringsordningen har økt raskt gjennom årene. I 2024 vil det være 13,2 millioner mennesker, og kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling fra helseforsikringen vil nå 25 765 milliarder dong. I løpet av de første 6 månedene av 2025 har sosialforsikringssektoren sikret medisinske undersøkelser og behandlingsytelser til over 6 millioner mennesker med et beløp på mer enn 13 000 milliarder dong.

Sosialforsikringsregion I har foreslått mange løsninger for å øke helseforsikringsdekningen og sikre pasientrettigheter. For tiden har antallet personer som deltar i helseforsikring i Hanoi nådd 8,17 millioner mennesker, en økning på mer enn 7,6 millioner mennesker sammenlignet med 1995, og helseforsikringsdekningsgraden har nådd 95,51 % av befolkningen.

Helseforsikring er en av de viktigste grunnpilarene i sosial trygghet. Siden implementeringen har helseforsikringsdekningen blitt stadig utvidet, og folk har fått stadig bedre helsetjenester. Spesielt har mennesker i vanskelige kår og folk i avsidesliggende områder tilgang til helsetjenester helt fra grasrotnivå.

Med mål om å sikre maksimal ytelse for pasienter, fokuserer Sosialforsikringsregion I på å utvikle helseforsikringsdeltakere for å forbedre tilgangen til poliser når de står overfor risiko for sykdom.

Sosialforsikringen i region I koordinerer med helsedepartementet og medisinske undersøkelses- og behandlingsinstitusjoner for å effektivt implementere loven om helseforsikring i området, og inngår helseforsikringskontrakter for medisinske undersøkelser og behandlinger med medisinske institusjoner for å sikre deltakernes rettigheter.

Kvaliteten på medisinske undersøkelser og behandlinger under helseforsikringen forbedres stadig, og mange nye medisiner, moderne medisinske teknikker og tjenester dekkes raskt av helseforsikringsfondet, noe som skaper gunstige betingelser for pasienters tilgang, samtidig som prinsippet om risikodeling mellom deltakerne sikres. Mange pasienter har mottatt milliarder av dong fra helseforsikringsfondet, noe som hjelper dem og familiene deres med å overvinne økonomiske vanskeligheter og føle seg trygge i behandlingen.

I den kommende tiden vil sosialforsikringsregion I fortsette å implementere mange propagandaløsninger, øke helseforsikringsdekningen, sikre deltakernes rettigheter og bidra til å forbedre livene og den sosiale tryggheten til befolkningen i hovedstaden.

Kilde: https://baodautu.vn/tu-do-chon-co-so-kham-chua-benh-ban-dau-tren-toan-quoc-tu-17-d318047.html