Epilepsi går over i nervekompresjon

Ho Chi Minh-byen Fru Huong, 53 år gammel, hadde kramper, nummenhet og svakhet på høyre side av ansiktet, og en skjev munn i to år. Legen undersøkte henne og oppdaget at den 7. hjernenerven var klemt sammen.

Fru Huong sa at hver gang hun fikk et anfall eller et forvrengt ansikt, trodde folk at hun hadde epilepsi. Hun var usikker og turte ikke å møte andre mennesker. Hun brukte antiepileptiske medisiner og fikk Botox-injeksjoner for å stramme ansiktsmusklene. Symptomene avtok, men etter en stund kom de tilbake og ble mer alvorlige, så hun dro til Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen for undersøkelse.

Pasientens MR-resultater viste at den 7. hjernenerven var komprimert av den fremre arteria cerebellaris. 8. november sa master, doktor og førsteamanuensis Mai Hoang Vu, ved avdeling for nevrokirurgi, Senter for nevrovitenskap , at dette var et fenomen med nevrovaskulær konflikt som forårsaket anfall i den halve ansiktet på siden av den komprimerte nerven.

Legen forklarte at den 7. hjernenerven er en motorisk nerve, og når den er komprimert, er den første behandlingen medisinsk (medisinering). Hvis det ikke er noen respons, er mikrovaskulær dekompresjonskirurgi neste alternativ.

Legen konsulterte og indikerte kirurgi for pasienten ved hjelp av et mikroskop med 3D-fluorescensfunksjon, høy forstørrelse og klare bilder. For å få tilgang til den 7. nerven måtte legen gå inn i den lillehjernens vinkel, som inneholder mange viktige strukturer (vene petrous, dreneringssystem, sinus transversus, nerver 5, 8, 9...).

Legene opererte for å avlaste trykket på pasientens 7. hjernenerve. Foto: Levert av sykehuset

Kompresjonsstedet ligger omtrent 5–6 cm fra hjernebarken. Legen bruker et spesialisert endoskop, som settes inn i de dypere hjørnene av hjernen, og som skiller den 7. nerven fra arteria cerebellaris ved å sette inn en pute i midten. Denne puten har den effekten at den hindrer blodårene i å komprimere nerven, og unngår nerveskade.

Etter den 90 minutter lange operasjonen stoppet fru Huongs kramper og ansiktsforvrengninger. Hennes nevrologiske funksjoner og friske hjernevev ble bevart. Hun forventes å bli utskrevet etter 6 dager.

Legen undersøker pasienten tre dager etter operasjonen. Foto: Levert av sykehuset

Ansiktsspasmer forårsaket av kompresjon av den 7. hjernenerven påvirker ikke livet, men gjør pasienten ukomfortabel, mister selvtilliten, har problemer med å spise og drikke, og reduserer livskvaliteten. Når pasienten er stresset eller trener, er det mer sannsynlig at ansiktsmusklene får spasmer.

Ifølge Dr. Vu kan nevrovaskulære konflikter i noen tilfeller behandles med botox-injeksjoner og medisiner. Den optimale løsningen er imidlertid kirurgi for å dekomprimere nervene og hjernearteriene. Med moderne maskineri bidrar denne teknikken til å behandle pasienter vellykket og trygt.

Fredelig

* Pasientens navn er endret

Leserne stiller spørsmål om nevrologiske sykdommer her som leger kan svare på

Kildekobling: https://vnexpress.net/tuong-dong-kinh-hoa-day-than-kinh-bi-chen-ep-4674029.html