Mage-tarmkreft: Tidlig oppdagelse og riktig behandling kan kurere sykdommen

(Dan Tri) – Tidlig oppdagelse er nøkkelfaktoren i behandling av mage-tarmkreft. For å gjøre det må folk screenes, spesielt når de har vedvarende fordøyelsessymptomer.

Tidlige varseltegn på mage-tarmkreft

Den 29. juli koordinerte avisen Dan Tri med Hong Ngoc - Phuc Truong Minh General Hospital for å organisere en nettbasert diskusjon med temaet «Fordøyelses-, lever- og galleveissykdommer og bukspyttkjertelsykdommer fra et ekspertperspektiv: Forstå riktig - lev sunt».

På seminaret sa dr. Nguyen Xuan Hung, leder for generell kirurgisk avdeling og direktør for fordøyelsessenteret ved Hong Ngoc - Phuc Truong Minh General Hospital, at etter mer enn 40 års arbeid innen fordøyelsesmedisin, spesielt kirurgi for mage-tarmkreft, innså dr. Hung at hvis det oppdages tidlig og gripes inn raskt og riktig, kan det kureres fullstendig.

Spørsmålet er hvordan man gjenkjenner varseltegnene tidlig og proaktivt går til legen? Ved sykdommer i den øvre delen av fordøyelseskanalen, inkludert spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen, kan de første symptomene være ganske typiske.

Folkelegen, førsteamanuensis, dr. Nguyen Xuan Hung (andre fra venstre) og den fortjenstfulle legen, dr. Do Tuan Anh, deltar i diskusjonsprogrammet (Foto: Manh Quan).

Ifølge Dr. Hung er det vanligste tidlige tegnet på spiserørskreft vanskeligheter med å svelge. Pasienten føler seg fastlåst og har problemer med å svelge når han spiser – dette er et typisk symptom og må sjekkes tidlig, spesielt ved øsofagusendoskopi. Dette symptomet kan også forekomme ved andre godartede sykdommer, men endoskopi hjelper oss med å tydelig oppdage lesjonen – betennelse, sår eller svulst.

Ved sykdommer i magesekken og tolvfingertarmen, hvor man ofte finner sår, er det nødvendig med spesiell årvåkenhet fordi en viss prosentandel, omtrent 5–10 %, av magesår kan være kreftfremkallende.

Hvis disse lesjonene ikke oppdages og behandles tidlig, kan de føre til farlige komplikasjoner som blødning, pylorusstenose (som forårsaker gastrointestinal obstruksjon) og til og med tumorperforasjon. Når sykdommen har slike komplikasjoner, betyr det at den er i et sent stadium.

Dr. Hung understreket nok en gang at tidlig oppdagelse er nøkkelfaktoren i behandling av mage-tarmkreft. For å gjøre det, må folk screenes, spesielt når de har langvarige fordøyelsessymptomer som epigastriske smerter, oppblåsthet etter måltider, raping og halsbrann. Dette er svært vanlige symptomer, men kan også være tidlige tegn på ondartede lesjoner.

Folkelege, førsteamanuensis, dr. Nguyen Xuan Hung, leder for generell kirurgisk avdeling og direktør for fordøyelsessenteret, Hong Ngoc - Phuc Truong Minh General Hospital (Foto: Thanh Dong).

Ifølge ham er den mest effektive screeningmetoden i dag endoskopi. For personer med mistenkelige symptomer hjelper endoskopi med å oppdage inflammatoriske lesjoner, magesår, svulster, og kan også utføre biopsier for å avgjøre om lesjonen er godartet eller ondartet.

Spesielt for personer over 40–50 år, med familiehistorie med fordøyelseskreft, er det svært viktig å proaktivt gjennomføre regelmessig endoskopi.

Faktisk var han gjennom arbeidet sitt veldig glad for å se at mange med symptomer som refluks, magesmerter ... proaktivt gikk til legen og ba om en endoskopi for å screene for kreft.

I tillegg til endoskopi kan legen foreskrive ytterligere bildediagnostikk som ultralyd, computertomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR) for en mer omfattende vurdering, for å få et helhetsbilde og dermed gi den mest nøyaktige behandlingsretningen.

Ved tykktarmskreft er dette en gruppe sykdommer i den nedre fordøyelseskanalen og har svært forskjellige manifestasjoner sammenlignet med sykdommer i den øvre fordøyelseskanalen. Ifølge ham er det tidligste og viktigste tegnet en endring i avføringsvaner.

Normalt sett, når fordøyelsessystemet fungerer bra, vil en frisk person ha god appetitt, ha regelmessig avføring på et bestemt tidspunkt på dagen, ha velformet avføring og ikke vise tegn til unormalitet. Men hvis det er uvanlige endringer som: avføring på feil tidspunkt, fortsatt følelse av ufullstendig avføring etter avføring, avføring mange ganger om dagen, løs avføring, blandet med slim eller blod ... så er dette viktige varseltegn.

I tillegg trenger symptomer som periodiske magesmerter, kvalme, fordøyelsesforstyrrelser (noen ganger forstoppelse, noen ganger diaré), plutselig uforklarlig vekttap ... også spesiell oppmerksomhet. Disse kan alle være tidlige tegn på en svulst som forårsaker delvis tarmobstruksjon eller påvirker absorpsjonsprosessen.

«Når man opplever symptomene ovenfor, bør man oppsøke medisinske fasiliteter med spesialister i fordøyelsessystemet. For tiden har både offentlige og private sykehus moderne utstyr for å diagnostisere fordøyelsessykdommer tidlig», understreket dr. Hung.

Både leverkreft og gallegangskreft har det til felles at de er vanskelige å oppdage i tidlige stadier fordi symptomene ofte er vage og uklare. Derfor er den beste måten å oppdage det tidlig å ha regelmessige helsekontroller og gå til legen umiddelbart når det er uvanlige tegn på fordøyelsen eller hele kroppen.

Kan godartede svulster i leveren og galleblæren utvikle seg til kreft?

Dr. Hung sa at det for tiden finnes noen typer godartede svulster i leveren som har risiko for å utvikle seg til kreft hvis de ikke overvåkes eller gripes inn raskt. En av de godartede svulstene som har potensial til å bli ondartet, er hepatocellulært adenom, også kjent som leveradenom.

Dette er en vanlig svulst hos kvinner, spesielt de som bruker p-piller over lengre tid. Selv om det er en godartet svulst, har leveradenom risiko for indre blødninger og utvikling av kreft, så tidlig kirurgi anbefales ofte hvis mulig.

En annen type godartet svulst er leverhemangiom. Dette er den vanligste godartede svulsten i leveren og krever vanligvis ikke behandling hvis den ikke forårsaker symptomer. Men i tilfeller der hemangiomet er stort, komprimerer nærliggende strukturer eller viser tegn på malignitet (selv om dette er sjeldent), kan legen din vurdere intervensjon.

Ifølge eksperter har moderne medisin i dag gjort bemerkelsesverdige resultater, spesielt innen diagnose, intervensjon og behandling (Foto: Manh Quan).

Den fortjente legen dr. Do Tuan Anh, spesialist i lever-, galleveis- og bukspyttkjertelkirurgi med over 35 års erfaring ved Hong Ngoc-Phuc Truong Minh Hospital, la til at galleblærepolypper er en unormal tilstand, fordi det normalt ikke vil være noen polypper i galleblæren. I hovedsak er polypper en unormal cellevekst i galleblærens slimhinne, som danner små svulster som stikker ut på innsiden.

For polypper som viser tegn til rask vekst, for eksempel i utgangspunktet bare 3 mm, men etter et år med ny undersøkelse har den nådd 7–8 mm, må de overvåkes nøye og tidlig kirurgi vurderes. Unormal vekst i både størrelse og vekstrate er en varslingsfaktor for risiko for malignitet.

«I virkeligheten oppdages mange tilfeller av galleblærekreft på grunnlag av galleblærepolypper. Derfor spiller regelmessig overvåking og rettidig intervensjon en svært viktig rolle i å forebygge risikoen for kreft», sa dr. Tuan Anh.

Omfattende «behandling» av kreftpasienter

Dr. Hung sa at kreftbehandlingen vil avhenge av krefttypen og sykdomsstadiet. Normalt finnes det fire hovedbehandlingsmetoder: kirurgi, cellegift, strålebehandling og immunterapi (inkludert målrettet terapi). Av disse spiller kirurgi fortsatt den viktigste rollen, ettersom det er grunnlaget for behandling av mange typer kreft.

Nå for tiden utvides begrepet kirurgi gradvis til å omfatte intervensjonelle teknikker, inkludert minimalt invasive teknikker.

Hvis kreft oppdages på et veldig tidlig stadium, som for eksempel mage- eller tykktarmskreft, kan legen utføre en intervensjonell endoskopi for å fjerne kreften under endoskopien, etterfulgt av periodisk overvåking hver 3.–6. måned. Dette er en effektiv, minimalt invasiv behandlingsmetode og kan hjelpe pasienten med å bli helt frisk hvis den oppdages i stadium I.

Men når kreften har utviklet seg til stadium II eller høyere, er det ofte nødvendig med radikal kirurgi. Kreftkirurgi er ikke som vanlig kirurgi.

I tillegg til å fjerne hele svulsten, må legen også fjerne nærliggende lymfeknuter (satellittlymfeknuter) som har risiko for metastase. I noen tilfeller er radikal inngripen ikke mulig. Hvis svulsten for eksempel forårsaker tarmobstruksjon og ikke lenger kan fjernes kirurgisk, vil legen utføre palliativ kirurgi, som å åpne en kunstig anus eller å omgå fordøyelseskanalen, for å opprettholde livet og forbedre pasientens livskvalitet.

Etter operasjonen vil pasienten bli revurdert med tanke på metastasenivå, tumorstatus, lymfeknuter ... og vil ha en tverrfaglig konsultasjon for å komme opp med den neste behandlingsplanen. Denne konsultasjonen involverer vanligvis deltakelse fra kirurger, onkologer, anestesileger, kardiologer, ernæringsfysiologer ... for å sikre omfattende behandling før, under og etter operasjonen.

«For tiden behandler vi ikke bare kreftpasienter, men håndterer dem også på en omfattende måte, fra fysisk helse til livskvalitet.»

Samtidig overvåker vi også pasientens familiemedlemmer – de med høye risikofaktorer – for å gjennomføre rettidig screening og intervensjon, noe som bidrar til proaktiv kreftkontroll i samfunnet, sa dr. Hung.

Ifølge Dr. Hung investerer ikke bare offentlige sykehus, men også privat sektor tungt i moderne utstyrssystemer (Foto: Manh Quan).

Dr. Tuan Anh tok leverkreft som et eksempel og sa at det finnes mange metoder for å behandle leverkreft, avhengig av påvisningsstadiet og svulstens tilstand.

Hvis sykdommen oppdages tidlig og svulsten er innenfor grensene for intervensjon, anses leverreseksjon fortsatt som det beste alternativet. I tilfeller der svulsten er liten og i et svært tidlig stadium, kan mindre invasive metoder som transkateter arteriell embolisering (TACE), radiofrekvensablasjon (RFA) eller mer radikal levertransplantasjon anvendes.

I dag blir levertransplantasjon mer og mer populært i Vietnam, og det er et svært effektivt behandlingsalternativ for kvalifiserte pasienter.

For pasienter med store leversvulster som ikke lenger er kirurgiske, vil behandlinger som tar sikte på å bremse tumorveksten bli vurdert.

Spesielt er embolisering en relativt effektiv løsning som bidrar til å forlenge pasientens liv. Klinisk praksis viser at mange pasienter som ikke lenger er indisert for kirurgi, fortsatt kan leve i ytterligere 5 til 7 år takket være denne metoden.

Ved gallegangskreft, dersom svulsten fortsatt er operabel, er behandlingsprinsippet å prioritere radikal kirurgi for å fjerne svulsten, som deretter kan kombineres med cellegift eller strålebehandling. Gallegangskreft responderer imidlertid ofte dårlig på cellegift og strålebehandling.

I tilfeller der kirurgi ikke er mulig, kan legen utføre galledrenasje eller plassere en gallestent for å forbedre gallestrømmen og lindre symptomer.

Når det gjelder kreft i bukspyttkjertelen, oppdages sykdommen ofte på et senere stadium fordi symptomene er svært vage. Når sykdommen diagnostiseres tidlig og kirurgi fortsatt er mulig, vil rettidig intervensjon gi relativt gode behandlingsresultater. For tilfeller som ikke kan opereres, finnes det imidlertid nå mange palliative behandlingsmetoder for å forbedre livskvaliteten til pasientene.

Ifølge Dr. Hung har moderne medisin i dag gjort bemerkelsesverdige fremskritt, spesielt innen diagnose, intervensjon og behandling.

Fra sine mange års erfaring i yrket ser han tydelig endringene gjennom hvert trinn. Frem til nå har medisinsk teknologi virkelig gått inn i et helt nytt stadium. For tiden investerer ikke bare offentlige sykehus, men også privat sektor tungt i moderne utstyrssystemer.

For eksempel, ved Hong Ngoc Hospital, kan det nåværende arbeidsmiljøet sies å være svært gunstig, spesielt for den unge generasjonen leger. Unge leger har tilgang til den nyeste teknologien og utstyret i verden .

«For alle avanserte teknikker som brukes internasjonalt, vil du bli sendt til USA, Japan, Tyskland, Korea eller Taiwan for opplæring. Oppdatering av kunnskap og ferdigheter holder nesten tritt med tempoet i den globale utviklingen.»

Tidlig diagnose og rettidig, riktig behandling er kjerneprinsippene for ikke bare å forlenge livet, men også forbedre livskvaliteten for kreftpasienter, sa dr. Hung.

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm