Vietnamesisk amerikaner oppdaget ved et uhell kreft i skjoldbruskkjertelen under en helsesjekk i Vietnam

Tre dager tidligere hadde datteren hennes, CKE (13 år gammel), hatt magesmerter. Etter anbefaling fra en slektning tok hun barnet sitt med til MEDLATEC Go Vap for en sjekk. Her diagnostiserte Dr. CK1 Bui Thi Cam Binh, spesialist i indremedisin - kardiologi, som er ansvarlig for klinikken, barnet hennes med ileitt via ultralyd og foreskrev behandling.

Illustrasjonsbilde. Bildet er ikke relatert til artikkelens innhold.

Imponert over Dr. Binhs profesjonelle og dedikerte arbeid, kom fru K. tilbake dagen etter for sin egen helsesjekk. Selv om hun hadde blitt undersøkt i USA, registrerte hun seg kun for diagnostiske bildediagnostiske teknikker som ultralyd av skjoldbruskkjertelen, ultralyd av bryst og mage, elektrokardiogram og røntgen av brystet.

Ultralydresultatene viste at hun hadde en solid knute i høyre skjoldbruskkjertellapp, som målte 7,5 mm. Knuten var ikke hypervaskularisert og ikke forkalket. Dette er tegn som ofte forbindes med kreft. I følge TIRADS-klassifiseringssystemet er dette imidlertid en gruppe 4-knute, med moderat mistanke om malignitet.

Basert på disse resultatene anbefalte Dr. Binh at hun skulle gjennomgå en finnålsaspirasjon (FNA) for å fastslå den nøyaktige arten av svulsten. I utgangspunktet nektet hun å gjennomgå prosedyren fordi hun ikke hadde noen symptomer og forberedte seg på å fly tilbake til USA.

Etter at dr. Binh i detalj forklarte risikoen for å gå glipp av kreft hvis hun ikke utførte FNA, og lovet å sende resultatene etter at hun kom tilbake til USA, gikk fru K. med på å gjøre det.

Under ultralydveiledning utførte legen en FNA på patologisk avdeling. Den innhentede celleprøven viste typiske trekk ved papillær tyreoidkreft, inkludert lyse kjerner, dentatkjerner, papillært arrangement og mulige inneslutninger i kjernen. Endelig konklusjon: Papillært tyreoidkreft, Bethesda gruppe VI.

Fru K. fikk offisielt diagnosen papillær skjoldbruskkreft, den vanligste typen skjoldbruskkreft, som utgjør omtrent 80–85 % av tilfellene.

Ifølge Dr. Binh er kreft i skjoldbruskkjertelen en stille sykdom, ofte uten åpenbare symptomer i de tidlige stadiene. Hvis ultralyd ikke utføres nøye eller risikonivået ikke vurderes riktig, kan små knuter lett overses.

«I tilfeller av TIRADS 4, selv om nodulen bare er 7–8 mm, må legen fortsatt vurdere å utføre en FNA. Vi kan ikke vente til nodulen er stor og viser tydelige tegn på malignitet før vi behandler den. Individuell behandling er et obligatorisk prinsipp», delte Dr. Binh.

Vanligvis er FNA indisert hvis nodulen er TIRADS 4 og større enn 1,5 cm; nodulen er mindre enn 1 cm, men har mistenkelige trekk på ultralyd.

Beslutningen om hvorvidt FNA skal utføres eller ikke bør imidlertid baseres på erfaring, helhetsvurdering og forsiktighet i hvert enkelt tilfelle.

Faktisk møtte Dr. Binh en gang en pasient med en skjoldbruskkjertelknute klassifisert som TIRADS 5, det høyeste mistankenivået. Denne pasienten utførte subjektivt ikke FNA og kom først tilbake til en kontroll et år senere.

På det tidspunktet viste resultatene at det var papillær kreft i skjoldbruskkjertelen. Dessverre hadde sykdommen metastasert til lymfeknuter i gruppe 6, nær aorta. Pasienten ble tvunget til å gjennomgå kirurgi, strålebehandling og mye mer komplisert tilleggsbehandling.

Med mange års behandlingserfaring understreket Dr. Binh at ingen kan leve fredelig med en kreftsvulst i kroppen. Jo tidligere den oppdages, desto bedre prognose og enklere behandling. Hvis den forsinkes, kan kreften invadere og metastasere, noe som fører til at pasienten må gjennomgå mange alvorlige inngrep.

For skjoldbruskkjertelsykdommer, spesielt papillærkreft, er regelmessige kontroller, riktig ultralydteknikk og vurdering av skjoldbruskkjertelknuter i henhold til TIRADS-systemet avgjørende faktorer for tidlig oppdagelse.

Etter påvisning av skjoldbruskkjertelknuter trenger pasientene en nøye overvåkingsstrategi, inkludert regelmessig ultralyd, FNA når det er nødvendig, patologisk anatomi ved mistanke og rettidig behandling hvis kreft diagnostiseres.

Leger anbefaler også at man ikke bør være subjektiv når uvanlige symptomer oppstår, som for eksempel: svulster i nakken, kvelningsfølelse, svelgevansker, langvarig heshet, sår hals, uforklarlig vekttap... Dette kan være tidlige tegn på skjoldbruskkjertelsykdom som må screenes.

Kilde: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html