Medisinske nyheter 5. oktober: Forbedring av befolkningskvaliteten i en tid med lav fødselsrate

Fosterintervensjon for å forbedre befolkningskvaliteten i en tid med lav fødselsrate

På den årlige vitenskapelige konferansen i 2025, som nylig ble arrangert av TAMRI-instituttet, bekreftet MSc. Dr. Dinh Anh Tuan, direktør for avdelingen for mødre og barn i Helsedepartementet , at tidlig oppdagelse og rettidig intervensjon av fosterabnormaliteter ikke bare hjelper barn med å bli født friske og utvikle seg fullstendig, men også bidrar til å redusere helse- og samfunnsbyrden og oppfylle kravene til bærekraftig nasjonal utvikling i sammenheng med at fødselsraten faller til bare 1,91 barn/kvinne, lavere enn erstatningsfødselsraten.

Illustrasjonsfoto.

Hvert år registrerer Vietnam rundt 40 000 barn med medfødte misdannelser, inkludert alvorlige sykdommer som spinal muskelatrofi, talassemi, Downs syndrom og mange andre genetiske lidelser, som i stor grad påvirker barns fysiske og psykiske helse og øker den økonomiske byrden på familier så vel som helsesystemet.

Ifølge Tuan er en uunnværlig løsning, i tillegg til tiltak for å oppmuntre til fødsel, å styrke kapasiteten innen fostermedisin, inkludert screening, diagnose og prenatal intervensjon. For tiden har mange sykehus i Vietnam investert tungt i dette feltet, med moderne utstyr og et team av velutdannede eksperter.

Spesielt politbyråets resolusjon 72 slo tydelig fast at det var ment å oppmuntre folk til proaktivt å benytte seg av helseundersøkelser før ekteskapet, samt prenatal og nyfødtscreening som en del av strategien for å forbedre befolkningskvaliteten.

MSc. Ha To Nguyen, visepresident i Vietnam Ultrasound Association og direktør for Center for Fetal Medicine, sa at feltet prenatal diagnostikk og intervensjon i Vietnam utvikler seg svært raskt og tar igjen internasjonale standarder.

Takket være det moderne 4D-ultralydsystemet, MR og avansert molekylærgenetisk teknologi, kan leger oppdage mange fosteravvik og graviditetskomplikasjoner veldig tidlig, og dermed bygge et overvåkingsregime eller utføre intervensjonsteknikker rett i livmoren, som laserkirurgi for å behandle tvilling-til-tvilling-transfusjonssyndrom, blodtransfusjon hos fosteret, shuntplassering for å løse urinveisobstruksjon eller hjerteintervensjon hos fosteret ...

På konferansen satte mange ledende internasjonale eksperter innen fostermedisin stor pris på Vietnams utviklingspotensial. Professor Steven Shaw, leder for obstetrikk og gynekologi ved Chang Gung Memorial Hospital (Taiwan), understreket viktigheten av å bygge en systematisk screeningsprosess fra første trimester av svangerskapet kombinert med detaljert morfologisk ultralyd i andre trimester, noe som bidrar til å oppdage omtrent 80 % av fosteravvik hvis det utføres riktig og fullstendig.

Professor Luming Sun, Kinas ledende ekspert på fosterintervensjon, sa at den største utfordringen med fosterintervensjonsteknikker i dag er risikoen for for tidlig fødsel og tidlig ruptur av hinner, spesielt i tilfeller av tvillinger eller komplekse patologier, så den fremtidige trenden vil være å utvikle mindre invasive metoder, anvende robotteknologi og spesialisert utstyr for å minimere risikoer og optimalisere fostersikkerheten.

Professor Sun Chen, direktør for pediatrisk kardiologisenter ved Xinhua sykehus – den første personen som har utført fosterhjerteintervensjoner med hell i Kina – understreket at disse teknikkene krever tett koordinering mellom fostermedisin, obstetrikk, kardiologi og pediatri for å sikre vellykket behandling av alvorlige medfødte hjertefeil fra fosterstadiet.

Professor Steven Shaw sa at Vietnam absolutt kan bli et medisinsk reisemål på dette feltet, og forventer at det vil bli mer internasjonalt samarbeid for å dele erfaringer, overføre teknologi og utdanne høykvalifiserte menneskelige ressurser i fremtiden.

I sammenheng med en kraftig nedgang i fødselsrater er investering i fostermedisin ikke bare et medisinsk skritt fremover, men også en grunnleggende strategi for å bidra til å forbedre befolkningskvaliteten og sikre landets bærekraftige utvikling i de kommende tiårene.

Vietnamesere får spiserørskreft i yngre alder enn mange andre land.

Andelen vietnamesere under 50 år med spiserørskreft er 6–8 ganger høyere enn i Kina og Sør-Korea, og nesten dobbelt så høy som i Thailand og Filippinene.

Dette er en alarmerende realitet angående trenden med kreftforyngelse, spesielt knyttet til livsstilen og levevanene til vietnameserne i dag.

Dataanalyser fra GLOBOCAN 2022 viser at opptil 16,2 % av pasienter med spiserørskreft i Vietnam er under 50 år. Denne andelen er mye høyere enn i land i regionen, som Kina (2,6 %), Sør-Korea (3,3 %), Thailand (9,4 %) og Filippinene (9,7 %).

Ratene ble beregnet basert på prosentandelen av tilfeller av spiserørskreft hos personer under 50 år av det totale antallet pasienter med denne sykdommen i hvert land. Studiestørrelsen som tilsvarer antallet pasienter var: 3690 tilfeller i Vietnam, 224 000 tilfeller i Kina, 2390 tilfeller i Korea, 3290 tilfeller i Thailand og 1440 tilfeller på Filippinene.

Globale registre viser at spiserørskreft hovedsakelig forekommer hos personer over 70 år. I Vietnam er imidlertid gjennomsnittsalderen for pasienter rundt 60 år, noe som viser et skifte i sykdomstrender mot yngre aldersgrupper. Det internasjonale byrået for kreftforskning (IARC) advarte også om at forekomsten av spiserørskreft hos unge vietnamesere vil fortsette å øke fra 2022 til 2050.

I Ho Chi Minh-byen viste en befolkningsstudie utført av førsteamanuensis dr. Pham Hung Cuong, assisterende direktør ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, at byen registrerte 1384 nye tilfeller av spiserørskreft mellom 2003 og 2016. Av disse utgjorde pasienter under 50 år 15,3 %. Selv om dataene er fra mer enn 10 år siden, er dette den første befolkningsstudien om spiserørskreft i Ho Chi Minh-byen, og den gjenspeiler den nåværende situasjonen.

Sammenlignet med data fra GLOBOCAN viser denne studien likheter, noe som forsterker synspunktet om at forekomsten av spiserørskreft hos unge mennesker i Vietnam er svært høy.

Ifølge folkelegen dr. Pham Xuan Dung, tidligere direktør for Ho Chi Minh-byens onkologiske sykehus, for tiden direktør for onkologisk senter ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, er disse tallene et viktig grunnlag for at eksperter skal kunne fortsette å forske på og utvikle strategier for screening, forebygging, tidlig oppdagelse og mer effektiv behandling av spiserørskreft.

For unge mennesker anbefaler leger regelmessige helsekontroller eller umiddelbar legeundersøkelse dersom det er mistenkelige tegn som svelgevansker, uforklarlig vekttap, brystsmerter eller en følelse av obstruksjon ved svelging.

Selv om den spesifikke årsaken til den høyere forekomsten av spiserørskreft hos unge vietnamesere sammenlignet med andre land ikke er fastslått, er de fleste tilfellene av spiserørskreft i Vietnam plateepitelkarsinom, en krefttype som er nært knyttet til vanen med å bruke alkohol og tobakk, ifølge førsteamanuensis dr. Hung Cuong.

Personer som regelmessig konsumerer alkoholholdige drikker, spesielt sterk alkohol, over lengre tid, har høy risiko for spiserørskreft. Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er vietnamesernes alkohol- og ølforbruk høyt sammenlignet med andre asiatiske land, der hver person over 15 år konsumerer et gjennomsnitt på 9,3 liter ren alkohol per år.

Vietnam har for tiden rundt 16 millioner voksne røykere. Sigaretter inneholder mer enn 60 giftige stoffer som formaldehyd, arsenikk, benzen, radioaktive stoffer osv. Disse stoffene svekker immunforsvaret og kan forårsake genmutasjoner, noe som fører til kreft. Spesielt når røykere kombinerer røyking med alkohol, øker risikoen for spiserørskreft mange ganger.

I tillegg øker en rekke andre faktorer risikoen for denne sykdommen, inkludert: et kosthold med lite grønnsaker og frukt; vanen med å spise stekt mat, grillet ved høye temperaturer; eller regelmessig inntak av mat med mye fett. Disse vanene kan lett skade spiserørets slimhinne, og på lang sikt kan de føre til cellemutasjoner.

Sykdommer som gastroøsofageal refluks, Barretts øsofagus, atrofisk gastritt, akalasi ... er også anerkjent som risikofaktorer. Kronisk skade på spiserøret kan endre cellestrukturen, noe som øker muligheten for å utvikle kreft. I tillegg er overvekt og fedme også høyrisikofaktorer, fordi de øker refluks, og dermed påvirker spiserøret negativt.

Stilt overfor denne situasjonen anbefaler eksperter å styrke kommunikasjonen og samfunnsopplæringen om risikoen for spiserørskreft hos unge mennesker, samtidig som man fremmer screening, tidlig oppdagelse og rettidig intervensjon for å beskytte folkehelsen og redusere sykdomsbyrden i fremtiden.

Kvinnelig pasient med gigantisk struma som komprimerer nakkeområdet, operasjon utsatt mange ganger

Det sentrale endokrinologiske sykehuset har nettopp mottatt og behandlet en 41 år gammel kvinnelig pasient fra Phu Tho med en gigantisk struma, som forårsaker alvorlig trykk på nakken og påvirker daglige aktiviteter og livskvalitet i stor grad.

Pasient BTN fikk diagnosen Basedows sykdom, en typisk autoimmun sykdom i skjoldbruskkjertelen, i 2019. Pasienten har i mange år blitt behandlet med tyreoideamedisiner med jevne mellomrom ved Central Endocrinology Hospital.

Imidlertid har nakken nylig blitt raskt forstørret, struma har vokst til en unormalt stor størrelse, noe som forårsaker svelgevansker, pustevansker, søvnløshet og påvirker estetikken.

Testresultatene viste at pasientens skjoldbruskkjertelhormon var i eutyreoid tilstand, men konsentrasjonen av TRAb og Anti-TPO-antistoffer i serumet var høy. Ultralydbilder viste at skjoldbruskkjertelen hadde et veldig stort volum, uregelmessig parenkym, inneholdt mange cyster og det var vanskelig å bestemme den nøyaktige størrelsen fordi den var utenfor det normale ultralydrammet.

Ifølge dr. Le Thi Viet Ha, leder for avdelingen for skjoldbruskkjertelpatologi ved Central Endocrinology Hospital, er dette et typisk tilfelle som viser kompleksiteten i behandling av skjoldbruskkjertelsykdommer, spesielt når struma vokser seg for stor og forårsaker kompresjon av nakkeorganene.

Pasienten hadde blitt konsultert for kirurgi mange ganger, men kunne ikke fortsette på grunn av svulstens sterke vaskulære proliferasjon, noe som gjorde preoperative forhold utrygge. Etter en stabil medisinsk behandling har pasienten nå uttrykt ønske om å operere for å fjerne svulsten, forbedre respirasjonsfunksjonen og daglige aktiviteter.

Gjennom denne saken anbefaler Dr. Le Thi Viet Ha at folk proaktivt bør gå til en sjekk når det er unormale tegn i nakkeområdet, som rask forstørrelse av nakken, følelse av svelgevansker, pustevansker, langvarig heshet eller symptomer på hypertyreose eller hypotyreose. Tidlig oppdagelse og riktig behandling er viktige nøkler for å hjelpe pasienter med å unngå farlige komplikasjoner og forbedre livskvaliteten.

«Tidlig oppdagelse, standardbehandling, moderne teknikker» er budskapet som legges vekt på av leger i behandlingen av skjoldbruskkjertelsykdommer i dag.

Gir kjærlighet til tusenvis av barn på National Children's Hospital i anledning av midthøstfestivalen

Hver midthøstfestival blir barn som behandles på Nasjonalt barnesykehus ønsket velkommen med en varm og familiær atmosfære til tross for at de er langt borte fra familiene sine.

I år fortsetter programmet «Midthøstfestivalen for kjærlighet» å bringe glede, gaver og mange meningsfulle aktiviteter til mer enn 2000 syke barn og deres pårørende, og hjelper dem med å få en spesiell og meningsfull midthøstfestival rett på sykehuset.

I Hanoi er det nasjonale barnesykehuset et sted hvor mange barn blir undersøkt og behandlet, og antallet barn som blir undersøkt og behandlet hver dag når 4000–5000 polikliniske pasienter og omtrent 2000 innlagte pasienter. For å lindre smerten ved sykdom og skape en gledelig atmosfære for barna, samarbeidet sykehuset med filantroper for å organisere programmet «Midthøstfestivalen for kjærlighet».

Dr. Hoang Minh Phuong, assisterende direktør ved sykehuset, sa at dette er en årlig aktivitet for å bringe varme og glede til syke barn som ikke kan reise hjem med familiene sine i løpet av Tet-høytiden.

I år har organiseringskomiteen nøye forberedt mer enn 44 gratis messeboder med mange gaver som leker, bamser, månekaker, lykter og melk, i tillegg til et kreativt lekeområde for barn med folkeleker, maling av statuer og laging av månelykter.

Før det, 1. oktober, kunne barn og familiene deres også nyte spesielle kunstforestillinger som musikk, trylling, sirkus osv., noe som skapte en yrende og levende atmosfære.

Sykehusets avdeling for sosialarbeid samarbeidet også med velgjørere for å dekorere 12 brett i forbindelse med midthøstfestivalen på avdelingene, slik at barn kunne oppleve midthøstfestivalens atmosfære fullt ut på sykehuset. Programmet delte også ut mer enn 2300 gratis gavekort fra 40 boder, og støttet sykehusutgifter, medisiner og måltider for barn i vanskelige omstendigheter.

Fra 15. september til 3. oktober mottok og ga sosialavdelingen støtte verdt mer enn 1,6 milliarder dong til nesten 600 barnepasienter; ga 1692 lykkepengepakker, nesten 6000 risgrøtmåltider og mer enn 8400 gaver til sykehusrommene, noe som brakte glede til hvert barn.

Ifølge Dr. Hoang Minh Phuong hjelper frivillige aktiviteter som dette ikke bare barn med å føle seg mindre stresset og gladere, men bidrar også til å forbedre behandlingseffektiviteten takket være bedre samarbeid mellom pasienter og leger.

De totale estimerte kostnadene for å organisere årets «Midthøstfestivalen for kjærlighet» er omtrent 2,1 milliarder dong, inkludert gaver, utstillinger og kunst- og underholdningsaktiviteter.

Kilde: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-510-nang-cao-chat-luong-dan-so-trong-ky-nguyen-sinh-thap-d402416.html