Den «suspenderte» saken om over 2485 milliarder VND i Ho Chi Minh-byen: Hva sier Vietnams trygdeetaten?

(Dan Tri) – Vietnams trygdemyndighet har nettopp offisielt svart Helsedepartementet angående det faktum at sykehusene i Ho Chi Minh-byen ble «suspendert» for mer enn 2485 milliarder VND i kostnader som overstiger det estimerte budsjettet for medisinske undersøkelser og behandlinger for helseforsikringen for 2023 og 2024.

Følgelig opplyste Vietnams trygdemyndighet (VSS) at de hadde mottatt en melding fra Helsedepartementet angående betaling av kostnader som overstiger de estimerte kostnadene for medisinsk undersøkelse og behandling (KCB) under helseforsikring (HI), og at de ennå ikke hadde fått dekket kostnadene for tekniske tjenester utført på medisinsk utstyr som ikke har fullført etableringen av offentlig eierskap før 4. mars 2023.

Helsedepartementet foreslo, men oppga ikke det juridiske grunnlaget?

Den vietnamesiske trygdemyndigheten har fire meninger om dette spørsmålet.

For det første, angående kostnadene for helseforsikringstjenester utført på medisinsk utstyr som ikke har fullført etableringen av nasjonalt eierskap før 4. mars 2023, har Helsedepartementet foreslått at mens man venter på regjeringens uttalelse, instruerer Vietnams trygdemyndighet trygden på alle nivåer om ikke å inndrive.

Helsedepartementets dokument angir imidlertid ikke det juridiske grunnlaget for forslaget ovenfor, i samsvar med bestemmelsene i regjeringens dekret nr. 29/2018/ND-CP datert 5. mars 2018 i rekkefølgen og prosedyrene for å etablere hele folkets eierskap til eiendeler og håndtering av eiendeler der hele folkets eierskap er etablert.

Folk drar til sykehuset for undersøkelse og behandling av helseforsikring (Foto: Hoang Le).

For det andre, angående kostnadene som oversteg helseforsikringsbudsjettet i 2023, sendte Vietnams sosialtrygd 22. oktober 2024 en rapport til trygdeforvaltningsstyret om det økonomiske oppgjøret i 2023 og godkjente den i resolusjon nr. 730/NQ-HDQL datert 12. mai 2025.

Resolusjonen gir imidlertid ikke Vietnams trygdeetat i oppdrag å foreta forskudd på kostnader som overstiger budsjettanslaget for 2023.

For å løse problemet med helseforsikringskostnadene som overstiger statsministerens tildelte budsjett, ubetalte kostnader på grunn av endringer i lovforskrifter og vanskeligheter med implementeringen, har Finansdepartementet utstedt dokumenter som rapporterer til regjeringsledere om beløpet for helseforsikringskostnader som ikke er betalt.

Der det er kostnader som overstiger budsjettet for 2023 og 2024.

Den 5. august utstedte Regjeringskontoret offisiell melding nr. 7282/VPCP-KGVX om implementeringen av dekret 188/2025/ND-CP.

Visestatsminister Le Thanh Long påla Helsedepartementet å koordinere med Finansdepartementet, Justisdepartementet og relevante etater for å utvikle et prosjekt for å fullstendig håndtere utestående utgifter til medisinske undersøkelser og behandlinger fra helseforsikringen fra 2025 og tidligere.

Det er spesielt nødvendig å tydelig beskrive den nåværende situasjonen og foreslå løsninger for å sikre gjennomførbarhet, effektivitet og samsvar med regelverket for å overvinne og grundig løse den utestående gjelden knyttet til oppgjør av medisinske undersøkelser og behandlingskostnader fra tidligere år, og rapportere til regjeringen for vurdering i tredje kvartal.

Sosialforsikringskontoret har ennå ikke betalt tusenvis av milliarder av dong utover de anslåtte kostnadene for helseforsikringsbehandling for sykehus i Ho Chi Minh-byen (Illustrasjon: Hoang Le).

Trenger implementeringsinstruksjoner

For det tredje, angående kostnadene ved å overskride de estimerte helseforsikringsutgiftene i 2024, utstedte Helsedepartementet offisiell melding nr. 4922/BYT-BH, der de ba Finansdepartementet om å snarest instruere Vietnams trygdetjeneste til å veilede trygden i provinser og byer til å lede og koordinere med Helsedepartementet og medisinske fasiliteter for å gjennomgå og fastslå ovennevnte innhold.

Ifølge Vietnams trygdemyndighet gir imidlertid ikke denne offisielle rapporten en klar veiledning om innholdet i gjennomgangen og fastsettelsen av kostnadene som overstiger de estimerte utgiftene som skal betales, slik Finansdepartementet har bedt om, og den er ikke tydelig nok til at Vietnams trygdemyndighet kan organisere implementeringen.

For å sikre effektiv, offentlig, transparent og konsekvent bruk av helseforsikringsfondet ved fastsettelse av kostnadene for helseforsikringsbehandling som utover det estimerte beløpet som skal betales i tillegg, mener Vietnams sosialtrygd at det er nødvendig og haster med et veiledende dokument fra Helsedepartementet som den provinsielle sosialtrygden, helsedepartementet og helseinstitusjonene kan implementere, for å unngå vanskeligheter og problemer.

Registreringsområde for helseforsikring på et offentlig sykehus i Ho Chi Minh-byen (Foto: Hoang Le).

Vietnams trygdeetat ber helseforsikringsdepartementet om å gi råd til Helsedepartementet om innholdet i å gjennomgå og fastsette beløpet for medisinske undersøkelser og behandlingsutgifter i helseforsikringen som overstiger det forventede beløpet dekket av helseforsikringsfondet, og inkludere det i prosjektet for å rapportere til regjeringen for å fastsette beløpet for merutgifter i 2024, som overstiger anslaget gitt av statsministeren.

For det fjerde, angående forskuddsbetaling av kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling fra helseforsikringen, opplyste Vietnams trygdeetat at de hadde sendt en offisiell melding datert 23. juni til trygdeetatet i provinser og sentralt styrte byer med forespørsel om fullstendig og korrekt implementering av forskrifter om forskuddsbetaling og betaling av kostnader til medisinsk undersøkelse og behandling fra helseforsikringen.

Fra 1. juli vil det lokale trygdeetatet utbetale et engangsforskudd på 90 % av helseforsikringens behandlingskostnader i henhold til helseforsikringens forrige kvartalsvise oppgjørsrapport innen 5 virkedager fra datoen for mottak av helseforsikringens rapport, som foreskrevet i artikkel 32 i helseforsikringsloven.

Som Dan Tri rapporterte, sendte helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen et hastedokument til folkekomiteen i Ho Chi Minh-byen 1. august angående betaling av beløpet som overstiger de estimerte kostnadene for helseforsikringsundersøkelse og -behandling i 2023 og 2024.

Gjennom rapporter fra medisinske fasiliteter har helsedepartementet i Ho Chi Minh-byen registrert at trygdeetaten ennå ikke har betalt kostnadene som overstiger det estimerte budsjettet for medisinsk undersøkelse og behandling for helseforsikringen for 2023 og 2024, med et totalt beløp på over 2 485 milliarder VND. Av dette er det i 2023 mer enn 557,5 milliarder VND og i 2024 mer enn 1 928 milliarder VND.

Den langsiktige manglende betalingen av helseforsikringens kostnader til medisinske undersøkelser og behandling som overstiger budsjettet, skaper vanskeligheter for enhetene med å sikre driftsfinansiering og balansere økonomiske inntekter og utgifter, når prisen på helseforsikringstjenester ikke er beregnet riktig og fullstendig.

Dette har hatt en viss innvirkning på medisinske undersøkelser og behandlingsaktiviteter ved medisinske enheter og pasientenes rettigheter. Enda bekymringsfullere er det at noen enheter for tiden har gjeld for medisiner og ikke er i stand til å betale selskapene.

Helsedepartementet ba derfor folkekomiteen i Ho Chi Minh-byen om å vurdere å utstede et dokument som ber Helsedepartementet og Vietnams trygdeetat om å veilede Ho Chi Minh-byens trygdeetat til å raskt utbetale ovennevnte beløp, for å skape forutsetninger for at enhetene kan sikre driftsfinansieringskilder når de implementerer økonomisk autonomi, og står fortsatt overfor mange vanskeligheter.

Den 7. august sendte Helseforsikringsdepartementet (Helsedepartementet) en melding til Vietnams sosialtrygd under Finansdepartementet med en hasteforespørsel om å håndtere ovennevnte sak.

Kilde: https://dantri.com.vn/suc-khoe/vu-trèo-hon-2485-ty-dong-o-tphcm-bao-hiem-xa-hoi-viet-nam-noi-gi-20250814001501683.htm