HIV nie tylko wpływa na układ odpornościowy, ale także pozostawia ślad na wielu innych częściach ciała, w tym na paznokciach – części, która wydaje się mieć niewiele wspólnego z chorobą. U osób żyjących z HIV zmiany kształtu, koloru lub twardości paznokci mogą być wczesnym sygnałem ostrzegawczym problemów zdrowotnych lub skutków ubocznych leków stosowanych w leczeniu.
Oto pięć najczęstszych zmian paznokci u osób zakażonych wirusem HIV i ich wpływ na ogólny stan zdrowia:
1. Palce pałeczkowate: sygnał ostrzegawczy niedotlenienia u osób zakażonych wirusem HIV
- 1. Palce pałeczkowate: sygnał ostrzegawczy niedotlenienia u osób zakażonych wirusem HIV
- 2. Pigmentacja paznokci: rzadki, ale często powiązany objaw z lekami na HIV
- 3. Grzybica paznokci: częsta oportunistyczna infekcja u osób zakażonych wirusem HIV
- 4. Znika półksiężycowata część paznokcia – oznaka osłabionego układu odpornościowego
- 5. Paznokcie Terry’ego: Ostrzeżenie o przewlekłej chorobie u osób zakażonych wirusem HIV
Clubbing to schorzenie polegające na tym, że paznokcie wyginają się wokół opuszków palców, przez co wyglądają jak odwrócone do góry dnem łyżki.
Typowe objawy obejmują:
- Koncówki palców są opuchnięte i bardziej okrągłe niż normalnie.
- Paznokcie są wyraźnie zakrzywione w pionie (od nasady do końca)
- Paznokcie zmieniają kolor, stają się grubsze i mogą stać się bardziej miękkie
- Łożysko paznokcia staje się „gąbczaste” lub „pływające”, z uczuciem ciepła w opuszkach palców
U osób zakażonych wirusem HIV, drętwienie palców pałeczkowatych jest powszechne u dzieci z wrodzonym zakażeniem HIV, ale może pojawić się również u dorosłych z zaawansowanym zakażeniem HIV, którzy nie byli leczeni.
Zjawisko to jest związane nie tylko z HIV, ale może również występować w przebiegu wielu innych chorób, głównie z powodu przewlekłego niedotlenienia krwi – stanu zwanego hipoksemią. U niemowląt zakażonych HIV hipoksemia może wystąpić w łonie matki lub w trakcie porodu. U dorosłych pałeczkowatość stóp jest często objawem towarzyszącym chorobom płuc związanym z HIV, odzwierciedlając zaburzenia wymiany gazowej i poziomu tlenu we krwi.
Obecnie nie ma konkretnego leczenia pałeczkowatości paznokci. Jednak leczenie przyczyny – takiej jak poprawa niedotlenienia lub leczenie chorób płuc – może pomóc w stopniowym złagodzeniu objawów i przywróceniu paznokciom bardziej normalnego kształtu.

Pałeczkowatość palców – objaw ostrzegawczy niedotlenienia u osób zakażonych HIV
2. Pigmentacja paznokci: rzadki, ale często powiązany objaw z lekami na HIV
Melanonychia to przebarwienie paznokci, które objawia się czarnymi lub brązowymi liniami lub pasmami biegnącymi wzdłuż paznokci u rąk i stóp. Może wystąpić w różnych stanach chorobowych, takich jak ciąża, choroba Addisona i czerniak, ale odnotowano je również u osób zakażonych HIV – zwłaszcza przyjmujących niektóre leki antyretrowirusowe (ARV).
Do typowych objawów należą:
- Czarno-brązowa linia lub pasek biegnący wzdłuż paznokcia
- Przebarwienia rozprzestrzeniają się na powierzchnię paznokcia
- Niewielkie zmiany w strukturze lub powierzchni paznokcia
Pigmentacja paznokci jest najwyraźniej związana z lekami na HIV zawierającymi zydowudynę, zazwyczaj w postaci preparatów skojarzonych, takich jak lamiwudyna/zydowudyna lub abakawir/lamiwudyna/zydowudyna. Może również wystąpić u niektórych nieleczonych osób zakażonych HIV, chociaż przyczyna nie jest dobrze poznana. Uważa się, że występuje częściej u osób z ciemniejszą pigmentacją skóry.
Choć nie jest bolesna ani niebezpieczna, pigmentacja paznokci może wpływać na estetykę i psychikę pacjenta. W przypadku przebarwień paznokci związanych z zydowudyną, lekarz może rozważyć zmianę leku antyretrowirusowego w celu poprawy stanu. Alternatywnie, pacjent może pokryć przebarwiony paznokieć lakierem do paznokci, o ile paznokieć nie jest uszkodzony ani nie ma infekcji grzybiczej.
3. Grzybica paznokci: częsta oportunistyczna infekcja u osób zakażonych wirusem HIV
Grzybica paznokci to grzybicze zakażenie paznokci rąk lub stóp. Może się nią zarazić każdy, ale osoby zakażone wirusem HIV są bardziej podatne, ponieważ ich układ odpornościowy jest osłabiony, co ułatwia rozwój i rozprzestrzenianie się grzyba. W tej grupie zakażeń grzybiczych paznokci przebieg jest zazwyczaj cięższy, trwa dłużej i trudniejszy do leczenia.
Do typowych objawów należą:
- Paznokcie u rąk i nóg stają się kruche i łatwo się łamią
- Deformacja paznokcia, szorstka lub nierówna powierzchnia. Złuszczanie się zewnętrznych krawędzi.
- Pod paznokciem gromadzą się zanieczyszczenia
- Gwóźdź został oderwany od fundamentu.
- Utrata naturalnego blasku, staje się matowa
- Znaczne pogrubienie paznokci. Na bokach paznokci pojawiają się białe lub żółte smugi.
Choroba może atakować paznokcie u rąk, jednak częściej występuje na paznokciach u stóp, ponieważ obszar ten jest często wilgotny i mokry, co stwarza doskonałe warunki do rozwoju grzybów.
Miejscowe leki przeciwgrzybicze dostępne bez recepty często nie są wystarczająco skuteczne, aby wyleczyć infekcję. Osobom zakażonym HIV lekarze często przepisują doustne leki przeciwgrzybicze. Leki te są skuteczniejsze, ale wymagają dwu- lub trzymiesięcznego leczenia i mogą powodować poważne skutki uboczne, w tym uszkodzenie wątroby.
W ciężkich przypadkach zakażenia lekarz może zalecić usunięcie całego paznokcia, aby lek mógł skuteczniej dotrzeć do zakażonego obszaru i zapobiec nawrotowi choroby.

Grzybica paznokci – częsta oportunistyczna infekcja u osób zakażonych wirusem HIV.
4. Znika półksiężycowata część paznokcia – oznaka osłabionego układu odpornościowego
Biały półksiężyc u podstawy paznokcia nazywa się obłączkiem. Kiedy ten obszar zanika lub staje się niewidoczny, nazywa się obłączkiem. Jest to bezbolesne zjawisko, często bez innych objawów, ale może odzwierciedlać zmiany zachodzące głęboko w organizmie.
U osób zakażonych HIV, anolunki pojawiają się częściej niż u osób zdrowych, a stopień utraty obłączków zwiększa się wraz ze spadkiem odporności, zwłaszcza gdy liczba komórek CD4 gwałtownie spada. Z czasem obłączek może stopniowo się kurczyć i całkowicie zanikać, często w późnych stadiach zakażenia HIV lub w przypadku braku leczenia.
Chociaż utrata obłączka nie wpływa bezpośrednio na funkcjonowanie paznokcia, może być sygnałem ostrzegawczym problemu zdrowotnego, takiego jak anemia, niedożywienie, niewydolność nerek lub choroba układu krążenia. Uważa się, że u osób zakażonych HIV przewlekły stan zapalny spowodowany długotrwałą infekcją uszkadza małe naczynia krwionośne pod łożyskiem paznokcia, powodując stopniowy zanik obłączka.
Obecnie nie ma konkretnego leczenia anolunuli. Utrzymanie skutecznego leczenia HIV i poprawa ogólnego stanu zdrowia mogą pomóc zapobiec dalszemu postępowi choroby.
5. Paznokcie Terry’ego: Ostrzeżenie o przewlekłej chorobie u osób zakażonych wirusem HIV
Paznokcie Terry'ego, znane również jako onycholiza wczesna, to schorzenie, w którym tkanka pod paznokciem staje się nienaturalnie biała, przez co cały paznokieć wygląda na „wyblakły” i traci swój naturalny kolor.
Do typowych objawów należą:
- Powierzchnia paznokcia pokryta jest matową, białą warstwą, która pokrywa niemal cały paznokieć u ręki lub nogi.
- Na końcu paznokcia pojawia się cienki, brązowy lub różowy pasek.
- Utrata półksiężyca (białego obszaru półksiężyca)
- Paznokieć może stać się gruby lub mogą na nim powstać pionowe bruzdy.
Schorzenie to często wiąże się z przewlekłymi chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak HIV, cukrzyca, choroby wątroby czy niewydolność serca, a czasami jest wynikiem naturalnego procesu starzenia. Uważa się, że mechanizm powstawania paznokci Terry'ego wynika ze zmian w naczyniach krwionośnych pod łożyskiem paznokcia, które zmniejszają przepływ krwi i zmieniają pigmentację tkanki.
Obecnie nie ma konkretnego leczenia paznokci Terry'ego. Jednak gdy choroba podstawowa jest dobrze kontrolowana – na przykład poprzez skuteczne leczenie HIV lub stabilny poziom cukru we krwi u osób z cukrzycą – kolor i tekstura paznokci mogą stopniowo się poprawiać.
Obejrzyj więcej filmów :
Source: https://suckhoedoisong.vn/5-dau-hieu-tren-mong-tay-co-the-tiet-lo-tinh-trang-suc-khoe-cua-nguoi-nhiem-hiv-169251022210830991.htm






Komentarz (0)