Czerwony alarm w celu ratowania pacjentki z nagłym zatrzymaniem krążenia i oddychania

Po południu 25 sierpnia Szpital Centralny w Can Tho poinformował, że lekarze szpitalni właśnie uratowali życie pacjentowi, u którego doszło do krytycznego zatrzymania akcji serca i oddychania.

Wcześniej Centralny Szpital Ogólny w Can Tho otrzymał informację ze Szpitala Położniczego w Can Tho City o przewiezieniu 50-letniej pacjentki z prowincji Hau Giang , u której nagle doszło do zatrzymania krążenia i oddechu. Pacjentka była w stanie krytycznym. W momencie przekazania rozpoznano zatorowość płucną z powikłaniami zatrzymania krążenia i oddechu. Pacjentka była w drugiej dobie po histeroskopii.

Do Szpitala Ogólnego w Can Tho pacjent został przyjęty w śpiączce, założono mu rurkę intubacyjną, stwierdzono bardzo niskie ciśnienie krwi pomimo stosowania dużych dawek leków obkurczających naczynia, ciężką niewydolność oddechową i ciężką kwasicę metaboliczną...

Zespół wykonał cyfrową angiografię subtrakcyjną w celu zdiagnozowania przyczyny zatrzymania krążenia u pacjenta.

Na szczęście, dzięki wdrożonemu wcześniej międzyszpitalnemu systemowi alarmowemu, natychmiast po przyjęciu pacjenta do Centralnego Szpitala Ogólnego w Can Tho przygotowano postępowanie ratunkowe. Po konsultacji ze specjalistami, pacjent został pilnie objęty leczeniem ratunkowym, wentylacją mechaniczną, lekami zobojętniającymi kwas żołądkowy... Jednocześnie wykonano specjalistyczne badania diagnostyczne w celu zdiagnozowania przyczyny zatrzymania oddechu. Wyniki koronarografii były prawidłowe, bez zatorowości płucnej i krwotoku mózgowego. Natychmiast po tym pacjent został przeniesiony na Oddział Intensywnej Terapii i Leczenia Zatruć w celu leczenia z rozpoznaniem niedomykalności zastawki trójdzielnej, nadciśnienia płucnego, wstrząsu septycznego, niewydolności wielonarządowej i ciężkiej kwasicy metabolicznej.

Pacjentowi zalecono również ciągłą filtrację krwi z wykorzystaniem systemu PICCO do monitorowania hemodynamiki, leczenia infekcji, odżywiania i wentylacji mechanicznej. Intensywne leczenie trwało ponad 7 dni, zanim stan pacjenta stopniowo się ustabilizował, przezwyciężył stadium krytyczne, zaprzestał podawania leków wazopresyjnych, zaprzestał ciągłej filtracji krwi, odłączył respirator i skutecznie usunął rurkę intubacyjną. W szczególności, świadomość pacjenta powróciła do normy.

Wielkim sukcesem tej natychmiastowej operacji było to, że u pacjenta nie wystąpiły żadne neurologiczne powikłania po zatrzymaniu krążenia.

Opisując powyższy przypadek nagły, dr CK2 Duong Thien Phuoc, ordynator Oddziału Intensywnej Terapii – Oddziału Przeciwzatruciowego w Szpitalu Centralnym w Can Tho, powiedział, że zatrzymanie krążenia to stan nagłego przerwania prawidłowej czynności serca, powodujący zatrzymanie przepływu krwi do narządów. Jest to stan o bardzo wysokiej śmiertelności, wynoszącej 80-90%, który pozostawia bardzo poważne następstwa, jeśli nie zostanie odpowiednio i szybko leczony. Według statystyk w USA, zatrzymanie krążenia występujące poza szpitalem ma śmiertelność przekraczającą 90%.

Najgroźniejszy jest wpływ zespołu po zatrzymaniu krążenia, który jest procesem patologicznym charakteryzującym się trzema głównymi zmianami: uszkodzeniem mózgu po zatrzymaniu krążenia; dysfunkcją mięśnia sercowego po zatrzymaniu krążenia; reakcją na ogólnoustrojowe niedokrwienie/reperfuzję. Nasilenie powyższych zmian nie jest jednakowe, a uszkodzenie mózgu pozostaje najczęstszą przyczyną zgonu.

Według dr. Phuoca, powyższy przypadek był bardzo poważny, a jego wielkim sukcesem było to, że u pacjenta nie wystąpiły żadne neurologiczne następstwa po zatrzymaniu krążenia. Aby osiągnąć ten sukces, konieczne było uwzględnienie wielu czynników, w tym międzyszpitalnego systemu alarmowego, który maksymalizował jego skuteczność. Równocześnie konieczna była synchroniczna i skuteczna koordynacja między specjalistami w leczeniu pacjenta.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/bao-dong-do-cuu-nu-benh-nhan-dot-ngot-ngung-tim-ngung-tho-185230825163844146.htm