Ochrona zdrowia publicznego od podstaw

Ponieważ denga jest chorobą, na którą nie ma szczepionki ani konkretnego leczenia, a która jest przenoszona przez wektora – komara Aedes, lekarze i wybitni eksperci są bardzo zaniepokojeni.

Zwalczanie gorączki denga: ochrona zdrowia publicznego u podstaw

Ponieważ denga jest chorobą, na którą nie ma szczepionki ani konkretnego leczenia, a która jest przenoszona przez wektora – komara Aedes, lekarze i wybitni eksperci są bardzo zaniepokojeni.

Gorączka denga jest szeroko rozpowszechnioną chorobą, trudną do opanowania.

Denga od dawna stanowi poważny problem zdrowotny nie tylko w Wietnamie, ale i na całym świecie. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) choroba ta występuje obecnie w ponad 130 krajach, odnotowując około 400 milionów zachorowań i ponad 10 000 zgonów rocznie. W Wietnamie denga została po raz pierwszy odnotowana w 1958 roku i szybko stała się epidemią o zasięgu ogólnokrajowym. W latach 2019–2023 odnotowano dwa duże ogniska choroby, a w 2022 roku liczba zachorowań przekroczyła 370 000, a liczba zgonów wyniosła 150.

Seminarium „Zapobieganie gorączce denga - jakie są skuteczne rozwiązania?”.

Podczas seminarium „Zapobieganie gorączce denga – jakie są skuteczne rozwiązania?” zorganizowanego przez Rządowy Elektroniczny Portal Informacyjny 3 grudnia, prof. dr Vu Sinh Nam, starszy doradca ds. gorączki denga w Narodowym Instytucie Higieny i Epidemiologii, sekretarz generalny Wietnamskiego Stowarzyszenia Medycyny Zapobiegawczej, powiedział, że wcześniej epidemia koncentrowała się głównie w delcie Mekongu i na wybrzeżu centralnym, ale niekontrolowana urbanizacja i zmiany klimatu stworzyły warunki do rozprzestrzeniania się komarów Aedes – czynnika przenoszącego chorobę – na nowe obszary, takie jak południowy wschód, północno-centralny region, wyżyny centralne i północ kraju.

„Nawet w górzystych prowincjach, które uważano za «odporne» na tę chorobę, odnotowano przypadki, a w Hanoi w 2022 roku odnotowano ich ponad 40 000” – poinformował pan Nam.

Cechy komarów z rodzaju Aedes sprawiają, że ich zwalczanie jest niezwykle trudne. W przeciwieństwie do komarów przenoszących malarię, które zazwyczaj żyją na zewnątrz, komary z rodzaju Aedes preferują środowisko wewnętrzne i rozmnażają się w miejscach z czystą wodą – czynnik ściśle związany z ludzkim stylem życia. Eliminacja komarów i larw nie może opierać się wyłącznie na sektorze zdrowia lub rządzie, ale wymaga ścisłej koordynacji ze strony społeczności. Jednak świadomość społeczna w wielu miejscach jest niska, co prowadzi do ograniczonej skuteczności profilaktyki.

Dodatkowo, zmiany klimatu i globalizacja dodatkowo zwiększają wyzwania. Globalne temperatury rosną, siedliska komarów się rozszerzają. Jednocześnie, intensywny rozwój transportu i turystyki przyczynił się do szybkiego rozprzestrzeniania się epidemii.

Pan Nam, wieloletni epidemiolog z Wietnamu, stwierdził, że obecnie nie ma konkretnego leczenia dengi, a jedynie leczenie objawowe. Dengę wywołują cztery różne typy wirusów, a rozwój i odpowiedź immunologiczna każdego z nich są bardzo złożone. Dlatego prognozowanie i reagowanie na sytuację epidemiologiczną wywołaną przez te typy wirusów jest bardzo trudne.

Dr Hoang Minh Duc, Dyrektor Departamentu Medycyny Zapobiegawczej (Ministerstwo Zdrowia).

Również na seminarium dr Hoang Minh Duc, dyrektor Departamentu Medycyny Prewencyjnej (Ministerstwo Zdrowia), powiedział, że każdego roku w Wietnamie odnotowuje się około 200 000 przypadków, co stanowi ogromne obciążenie ekonomiczne dla ludności. „Siedem lat temu przeprowadziliśmy badanie oceniające finansowy wpływ profilaktyki dengi. W związku z tym, każda hospitalizacja kosztuje od 6 do 10 milionów VND, a dodatkowo każda hospitalizowana osoba potrzebuje kilku członków rodziny, którzy będą jej towarzyszyć i sprawować nad nią opiekę, co stanowi ogromne obciążenie ekonomiczne i społeczne.

Zawsze wiedzieliśmy, że szczepionki są najskuteczniejszą bronią w zapobieganiu chorobom zakaźnym, zwłaszcza epidemiom. Spośród 58 chorób zakaźnych, obecnie ponad 40 jest szczepionych. Szczepionka przeciwko dendze została zarejestrowana w maju 2024 roku” – powiedział dr Hoang Minh Duc.

Kontrola z poziomu roota

Aby skutecznie kontrolować gorączkę denga, konieczna jest kompleksowa strategia, łącząca wiele rozwiązań z poziomu całego kraju i każdej rodziny.

W związku z tym dr Hoang Minh Duc powiedział, że priorytetem musi być przede wszystkim podnoszenie świadomości społecznej. Kampanie informacyjne dotyczące zapobiegania komarom Aedes muszą być intensywnie wdrażane, szczególnie na obszarach wysokiego ryzyka. Ludzie muszą zrozumieć, że usunięcie pojemników z czystą wodą z domu lub ich przykrycie to prosty, ale skuteczny sposób na ograniczenie siedlisk lęgowych komarów.

Ponadto konieczne jest przywrócenie Narodowego Programu Celowego ds. Zapobiegania i Kontroli Gorączki Denga. Wcześniej program ten skutecznie mobilizował sieć współpracowników medycznych we wsiach, przysiółkach i gminach do wspierania działań propagandowych i kierowania wdrażaniem środków mających na celu zwalczanie wektorów choroby. Po zakończeniu programu w 2020 roku liczba zachorowań znacząco wzrosła, co pokazuje niezastąpioną rolę programów organizowanych na szczeblu krajowym.

W związku z tym konieczne jest znaczne inwestowanie w badania i rozwój medycyny, zwłaszcza w rozszerzenie szczepień przeciwko dendze. Szczepionka Takeda, która właśnie uzyskała dopuszczenie do obrotu w Wietnamie, to pozytywny sygnał, ale aby była wysoce skuteczna, potrzebna jest polityka wspierająca powszechne stosowanie tej szczepionki. Bezpłatne lub tanie szczepienia zachęcą ludzi do korzystania z nich, zwłaszcza na obszarach wiejskich, gdzie sytuacja ekonomiczna jest nadal trudna.

„Jedną z kluczowych lekcji, jakie możemy zastosować w Wietnamie, jest nastawienie na budowanie silnej współpracy między sektorem publicznym i prywatnym. To zaangażowanie będzie kluczowe dla osiągnięcia trwałych rezultatów w zapobieganiu chorobom i ich kontroli, zwłaszcza w kontekście Wietnamu zmagającego się z dużym obciążeniem epidemią dengi” – powiedział Dion Warren, dyrektor generalny Takeda na Indie i Azję Południowo-Wschodnią (I-SEA).

Pan Dion Warren, dyrektor generalny Takeda na Indie i Azję Południowo-Wschodnią (I-SEA).

Pan Dion Warren podkreślił, że celem jest ograniczenie, a nawet całkowite wyeliminowanie zgonów z powodu dengi do 2030 roku. Aby to osiągnąć, zaproponował wzmocnienie koordynacji między sektorem publicznym i prywatnym, w tym organizacjami ochrony zdrowia, stowarzyszeniami medycznymi, stowarzyszeniami pacjentów, a także organizacjami prywatnymi i przedsiębiorstwami.

„Musimy dalej wzmacniać edukację i komunikację, aby podnieść świadomość społeczną na temat zapobiegania i kontroli dengi. Jak podkreślają eksperci, kluczowe znaczenie ma kontrola siedlisk komarów Aedes – wektorów choroby. W szczególności musimy skupić się na eliminacji stojącej wody wokół obszarów mieszkalnych, gdzie komary mogą się rozmnażać” – powiedział Dion Warren.

Ponadto konieczne jest szerokie rozpowszechnienie środków zapobiegawczych i szczegółowych instrukcji dla ludzi, jak chronić swoje rodziny. Jest to niezwykle ważne, ponieważ charakter gorączki denga jest złożony i istnieje potencjał szybkiego rozprzestrzeniania się, jeśli nie zostaną podjęte skuteczne środki kontroli.

Praca ta wymaga współpracy władz, organizacji ochrony zdrowia i całego społeczeństwa, aby zapewnić bezpieczne środowisko życia i zminimalizować ryzyko rozprzestrzeniania się chorób. Tylko wtedy możemy zmniejszyć ciężar tej choroby i zbudować bezpieczniejsze, zdrowsze środowisko życia dla wszystkich ludzi.

Source: https://baodautu.vn/kiem-soat-sot-xuat-huyet-bao-ve-suc-khoe-cong-dong-tu-goc-re-d231639.html