8-letnia dziewczynka z wrodzoną podwójną wadą jelit

[reklama_1]

Ho Chi Minh: Ośmioletnia Linh cierpiała na bóle brzucha przez dwa miesiące, lekarz odkrył u niej wrodzone torbiele jelitowe o strukturze podobnej do przewodu pokarmowego.

Wcześniej u małej Linh, mieszkającej w Gia Lai , lokalny lekarz wykonał badanie USG i zdiagnozował u niej wzdęcia brzucha. Po dwóch tygodniach bez poprawy, rodzina zabrała ją do Ho Chi Minh na badanie.

Wyniki tomografii komputerowej wykonanej w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh City wykazały, że w jelicie grubym dziecka znajduje się torbiel o wymiarach 10x12x14 mm. Jest to wrodzona podwójna wada jelitowa układu pokarmowego, znana również jako podwójna torbiel jelitowa.

1 lutego dr Nguyen Do Trong z Oddziału Chirurgii Dziecięcej poinformował, że podwojenie jelit może wystąpić w dowolnym miejscu przewodu pokarmowego, od jamy ustnej do odbytu. Torbiele te składają się z warstw nabłonka, mięśni gładkich i mają strukturę podobną do przewodu pokarmowego. Torbiele wrodzone często dzielą dopływ krwi z prawidłowym odcinkiem jelita.

Według dr. Tronga, częstość występowania wrodzonego podwójnego jelita szacuje się na około 1/4500, a ponad 80% przypadków występuje przed ukończeniem drugiego roku życia z powodu ostrego bólu brzucha lub niedrożności jelit. Najczęstszą lokalizacją jest jelito kręte (stanowiące 60%), natomiast lokalizacja w jelicie grubym, jak w przypadku Linh, wynosi około 4-18%. Około 1/3 dzieci z podwójnym jelitem ma inne wrodzone wady rozwojowe układu pokarmowego lub moczowego. Podwójne jelito grube często wiąże się z nieprawidłowościami układu rozrodczego, ale u Linh nie występują nieprawidłowości w tej części.

Zazwyczaj, jeśli choroba zostanie wykryta późno, pacjent może cierpieć z powodu powikłań, takich jak skręt jelita, wgłobienie, nawracające krwawienia i ryzyko nowotworu złośliwego. Doktor Trong ocenił, że Linh miał szczęście, mimo późnego wykrycia, ale rozmiar podwójnego jelita był zaledwie wielkości longana i nie wystąpiły żadne powikłania.

Ostatecznym sposobem leczenia jest zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu nieprawidłowo zbudowanego fragmentu jelita i jego ponownym połączeniu.

Doktor Do Trong (po prawej) wykonuje laparoskopową operację usunięcia zdeformowanego jelita. Zdjęcie: Tue Diem — Doktor Do Trong (po prawej) wykonuje laparoskopową operację usunięcia zdeformowanego jelita. Zdjęcie: *Tue Diem*

Baby Linh przeszła laparoskopową operację usunięcia całego zdeformowanego jelita. Po zabiegu przez dwa dni pościła, aby umożliwić stabilizację przewodu pokarmowego; wypisano ją ze szpitala po pięciu dniach, jedząc i żyjąc normalnie.

Dr Trong powiedział, że dokładna przyczyna choroby wciąż nie jest znana. Niektóre hipotezy sugerują, że wada ta jest spowodowana nieprawidłowościami w rozwoju zarodka między 4. a 8. tygodniem ciąży.

W przypadku Linh, matka powiedziała, że przeszła pełne badania prenatalne w trakcie ciąży. Od urodzenia do ósmego roku życia dziecko miało kilka badań USG jamy brzusznej, ale nie wykryto żadnych nieprawidłowości.

Doktor Do Trong wyjaśnił, że wrodzone podwójne jelito można zdiagnozować prenatalnie za pomocą USG, ale wykrywa się je tylko w 20-30% przypadków. Wada ta jest często wykrywana przed ukończeniem drugiego roku życia dziecka, objawiając się bólem brzucha, wymiotami i zaparciami... W literaturze medycznej opisano wiele przypadków u dorosłych z bólem brzucha lub przypadkowo wykrytych podczas badania kontrolnego.

Wrodzone zdwojenia jelit są trudne do rozpoznania, a objawy ostrzegawcze różnią się w zależności od lokalizacji i rozmiaru wady. Jeśli defekt występuje w klatce piersiowej, u dziecka może wystąpić niewydolność oddechowa; w żołądku lub jelitach może powodować niewyjaśniony ból brzucha, niedrożność jelit, krwawienie z przewodu pokarmowego lub zaparcia.

Doktor Trong zaleca, aby rodzice, u których u dzieci występują objawy bólu brzucha, niepokoju, wymiotów i powolnego przyrostu masy ciała, jak najszybciej udali się z dzieckiem do lekarza. Wiele wrodzonych nieprawidłowości układu pokarmowego, takich jak wrodzona atrezja jelit, perforacja jelit, niewydolność odbytu, niedrożność jelita cienkiego i grubego, jest niebezpiecznych i wymaga wczesnego wykrycia.

Wtorek

* Nazwy postaci zostały zmienione

Czytelnicy wysyłają tutaj pytania dotyczące chorób dziecięcych, na które lekarze mogą odpowiedzieć

Link źródłowy