Choroba dłoni, stóp i ust jest coraz częstsza, w wielu szpitalach brakuje leków na jej leczenie

Po południu 24 czerwca reporterzy Thanh Nien odnotowali w Oddziale Chorób Zakaźnych Szpitala Dziecięcego Can Tho (gdzie przyjmowane są dzieci z Delty Mekongu), że liczba dzieci z chorobą dłoni, stóp i ust (HFMD) leczonych w szpitalu osiągnęła 103 przypadki, co stanowi wzrost o 23 przypadki w porównaniu z poprzednim tygodniem. Niepokojący jest fakt, że liczba ciężkich przypadków hospitalizowanych w tym szpitalu dramatycznie wzrosła w porównaniu z rokiem 2022. Od początku roku odnotowano 9 przypadków stopnia 3. i 4., z czego 5 przypadków musiało zostać przeniesionych na wyższy poziom w Ho Chi Minh City, 2 przypadki stopnia 4. zakończyły się zgonem. Tymczasem w całym roku 2022 odnotowano tylko 8 przypadków HFMD stopnia 3., bez zgonów.

Lekarze w Szpitalu Dziecięcym Can Tho badają dziecko cierpiące na chorobę dłoni, stóp i ust.

Według statystyk Szpitala Dziecięcego Can Tho, w ciągu pierwszych 6 miesięcy tego roku liczba hospitalizowanych pacjentów z TCM osiągnęła 834. Doktor Phuoc Thinh, pełniący dyżur na Oddziale Chorób Zakaźnych, poinformował, że obecnie do szpitala przyjmuje się 20-25 nowych przypadków dziennie. W związku z tym szpital musi dodać więcej łóżek na korytarzu, aby dzieci mogły się położyć i poddać leczeniu, a konieczność dzielenia łóżek jest nieunikniona.

Według dr. Phuoc Thinha, największym problemem jest obecnie wyczerpanie się źródeł leków na bazie immunoglobulin TCM, finansowanych z ubezpieczenia zdrowotnego, z powodu zakończenia procedury przetargowej, która wciąż czeka na rozstrzygnięcie. Szpital musiał znaleźć zewnętrzne źródło leków do leczenia pacjentów. W wielu przypadkach pacjentów pediatrycznych w ciężkim stanie, wymagających dożylnego podawania leków, szpital musiał tłumaczyć rodzinie pacjenta, że ​​musi wydać więcej pieniędzy na leczenie, które powinno być pokryte z ubezpieczenia zdrowotnego.

Choroba dłoni, stóp i ust wywołana przez EV71 może łatwo doprowadzić do powikłań mózgu.

Dwiema najczęstszymi grupami patogenów wywołujących chorobę dłoni, gardła i krtani (HFMD) są wirus Coxsackie A16 (CA16) i enterowirus 71 (EV71). Zakażenia CA16 często przebiegają z łagodnymi objawami, które można leczyć w domu, natomiast EV71 powoduje cięższą chorobę z wieloma niebezpiecznymi powikłaniami, takimi jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie płuc, obrzęk płuc, niewydolność oddechowa, niewydolność krążenia, i może prowadzić do śmierci, jeśli nie zostanie szybko leczone.

W ciągu pierwszych 6 miesięcy tego roku Narodowy Szpital Dziecięcy ( Hanoi ) przyjął ponad 1200 dzieci chorych na chorobę dłoni, stóp i ust, z czego prawie 500 dzieci wymagało hospitalizacji w celu leczenia, a u 20–30% z nich stwierdzono zakażenie szczepem EV71.

Istnieją dwa najczęstsze powikłania Tradycyjnej Medycyny Chińskiej: powikłania neurologiczne oraz niewydolność oddechowo-krążeniowa. Jednak w tym roku lekarze przyjęli więcej dzieci z powikłaniami neurologicznymi, z których najczęstszą jest zapalenie mózgu.

Wczesne wykrycie HFMD u dzieci: Choroba zazwyczaj rozpoczyna się gorączką, brakiem apetytu, dyskomfortem i bólem gardła. 1-2 dni po gorączce w jamie ustnej pojawiają się owrzodzenia powodujące pieczenie i ból. Początkowo są to czerwone pęcherze, które często przekształcają się w owrzodzenia. Owrzodzenia te występują głównie na języku, dziąsłach i wewnętrznej stronie policzków. U dzieci może wystąpić nieswędząca wysypka, która pojawia się po 1-2 dniach, z płaskimi lub wypukłymi czerwonymi zmianami, niektórymi z nich towarzyszą pęcherze. Wysypka często koncentruje się na dłoniach lub podeszwach stóp; może również pojawić się na pośladkach i/lub narządach płciowych. Jednak u dzieci mogą również nie występować typowe objawy lub występować jedynie wysypka lub owrzodzenia jamy ustnej.

U dzieci chorych na TCM ciężkie objawy występują, gdy występuje u nich stale wysoka gorączka, na którą nie pomagają leki przeciwgorączkowe; występuje również zmęczenie, brak zabawy, brak jedzenia, dużo snu, letarg; częste przestraszenia (2 lub więcej razy w ciągu 30 minut); pocenie się, uczucie zimna w całym ciele lub w dłoniach i stopach; przyspieszony oddech, nieprawidłowe oddychanie: bezdech, płytki oddech, wciąganie klatki piersiowej, świszczący oddech; drżenie kończyn, drżenie ciała, chwiejne siedzenie, zataczanie się.

Ponieważ tradycyjna medycyna chińska postępuje szybko i nieprzewidywalnie, gdy u dziecka okaże się, że jest chore, rodzina powinna zabrać dziecko do placówki medycznej po poradę dotyczącą opieki i wykrywania poważnych objawów, aby możliwe było wdrożenie szybkiego leczenia.

Nam Son

Podobnie, w Dong Thap, prowincjonalne Centrum Kontroli i Prewencji Chorób odnotowało 902 przypadki wszawicy dłoni i stóp od początku roku, w tym jeden zgon. W An Giang, od około miesiąca, liczba przypadków wszawicy dłoni i stóp gwałtownie wzrosła, notując 90 nowych przypadków tygodniowo, co przekracza prognozę epidemii. Łącznie od początku roku w prowincji An Giang odnotowano 600 przypadków wszawicy dłoni i stóp, w tym 1 przypadek dziecka z wszawicą dłoni i stóp, przeniesionego z Dong Thap do An Giang, które zmarło.

Pan Tran Quang Hien, Dyrektor Departamentu Zdrowia An Giang, powiedział: „Obecnie, podobnie jak w wielu innych miejscowościach, w An Giang brakuje głównie immunoglobulin wspomagających leczenie ciężkich chorób TCM. Oczekuje się, że leki będą dostępne na początku lipca 2023 roku. Departament zwrócił się do jednostek medycznych o przegląd zasobów, wzmocnienie działań terapeutycznych oraz rezerwację leków, odczynników testowych, sprzętu i środków medycznych, aby zapewnić terminowe przyjęcia i leczenie pacjentów TCM”.

Pilna profilaktyka choroby dłoni, stóp i ust oraz gorączki denga

Według Instytutu Pasteura w Ho Chi Minh City, od początku 2023 r. do chwili obecnej w 20 południowych prowincjach i miastach odnotowano ponad 11 000 przypadków zachorowań i 7 zgonów w związku z epidemią choroby dłoni i stóp.

Tylko w Ho Chi Minh City, od początku roku, odnotowano 3432 przypadki wszawicy dłoni i stóp. Obecnie w szpitalach w mieście leczonych jest 184 pacjentów, z czego 100% dotyczy dzieci poniżej 6. roku życia. Spośród nich 16 to przypadki ciężkie (8 przypadków w Szpitalu Dziecięcym nr 1, 2 przypadki w Szpitalu Dziecięcym nr 2, 6 przypadków w Miejskim Szpitalu Dziecięcym), z czego 1 przypadek ma miejsce w Ho Chi Minh City.

Od początku 2023 roku w 20 południowych prowincjach i miastach odnotowano ponad 25 000 przypadków dengi, w tym 6 zgonów. W Ho Chi Minh City od początku roku hospitalizowano 8485 pacjentów z dengą. W szpitalach w mieście leczonych jest 109 pacjentów, w tym 14 w ciężkim stanie (6 przypadków znajduje się w Ho Chi Minh City), a 1 pacjent jest podłączony do respiratora inwazyjnego.

Według wiceminister zdrowia Nguyen Thi Lien Huong, miejscowości, które mają plany, a jeszcze ich nie mają lub są w trakcie ich składania do zatwierdzenia, powinny skonsultować się z Prowincjonalnym Komitetem Ludowym w celu pilnego zatwierdzenia funduszy na proaktywne wdrażanie działań zapobiegających epidemii i jej kontroli.

Wyjątkowość

Według reporterów Thanh Nien , zazwyczaj dziecku o wadze 10 kg, zakażonemu TCM, w zależności od stopnia zaawansowania choroby (od poziomu 2b, grupy 2 lub wyższej), należy podać 1-2 dawki określonych leków, takich jak fenobarbital czy immunoglobulina. Każda dawka to 5 fiolek leku, a jej koszt wynosi prawie 30 milionów VND. W oczekiwaniu na zakończenie procedur przetargowych przez lokalne władze, rodzina dziecka boryka się z wieloma niedogodnościami związanymi z koniecznością ponoszenia kosztów powyższych leków.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm