Szpital Tam Anh ratuje życie 6-dniowemu dziecku z poważną wadą serca

Ósmego dnia po skomplikowanej operacji serca w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh, dziecko zostało odłączone od respiratora i zaczęło uczyć się jeść mleko. Zwężenie aorty zostało całkowicie wyleczone, obecnie pozostał jedynie niewielki, 2-milimetrowy ubytek przegrody międzykomorowej, który prawdopodobnie zamknie się samoistnie, gdy dziecko osiągnie wiek 3-6 miesięcy. Dziecko zostało wypisane ze szpitala tydzień wcześniej niż oczekiwano.

Ngoc Khanh i jej mąż z radością powitali w domu swoje zdrowe dziecko po jego pierwszej poważnej operacji. Zdjęcie: Szpital Ogólny Tam Anh

Cztery lata po urodzeniu pierwszego dziecka, pani Nguyen Thi Ngoc Khanh z radością przyjęła radosną nowinę o dwóch liniach. Podróż wydawała się przebiegać gładko dla matki po trzydziestce, ale potem nastąpił incydent, gdy lekarz ogłosił, że płód ma wadę serca poprzez morfologiczne USG w drugim trymestrze. U płodu zdiagnozowano hipoplastyczny łuk aorty i ciężką koarktację aorty. Jest to poważna wrodzona wada serca, w której łuk aorty nie rozwija się prawidłowo, lecz ulega zanikowi. Dzięki przewodowi tętniczemu płód rozwija się prawie prawidłowo. Jednak po urodzeniu, jeśli przewód tętniczy się zamknie, noworodek może wpaść w stan ostrej niewydolności serca i wstrząsu kardiogennego. Jeśli wada nie zostanie wykryta wcześnie, ściśle monitorowana i leczona natychmiast po urodzeniu, życie dziecka może być zagrożone.

„Kiedy lekarz powiedział mi, że moje dziecko ma wrodzoną wadę serca, byłam załamana, nie wiedziałam, co robić, nie mogłam nic wymyślić. Ale wciąż miałam nadzieję, że moje dziecko jest tylko lekko chore. Po porodzie usłyszałam, że moje dziecko musi przejść operację w ciągu 7 dni i spędziło 5 godzin na stole operacyjnym. Mój mąż i ja przytuliliśmy się i płakaliśmy, współczując naszemu dziecku, które było takie małe” – powiedziała Nguyen Thi Ngoc Khanh, matka pacjentki.

Dr Nguyen Ba My Nhi, Dyrektor Centrum Położnictwa i Ginekologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, powiedział: „Kobieta w ciąży miała ogromne szczęście, że wrodzona wada została wcześnie wykryta. Dzięki temu możemy ściśle monitorować jej stan przez cały okres ciąży. Opracowano bardzo szczegółowy protokół, w którym uczestniczyło wiele specjalizacji, w tym położnictwo, anestezjologia i resuscytacja, pediatria i neonatologia, kardiologia oraz cały system chirurgii sercowo-naczyniowej… aby bezpiecznie powitać dziecko i szybko interweniować w celu naprawy serca”.

21 kwietnia pani Khanh urodziła dziecko przez cesarskie cięcie, w prawie 39. tygodniu ciąży. Dziecko głośno płakało po porodzie, z różowymi ustami, i zostało natychmiast przeniesione na oddział intensywnej terapii noworodków w celu wspomagania oddychania, utrzymania wskaźnika SpO2 (saturacji tlenem) powyżej 95%, zapewnienia hemodynamiki i jak najszybszego wykrycia schorzeń, które mogłyby spowodować niewydolność serca, wstrząs kardiogenny itp. Lekarze opracowali również specjalny schemat żywienia, aby zapewnić zdrowie dziecka podczas jego pierwszej poważnej operacji.

Mgr dr Nguyen Minh Tri Vien – chirurg z Centrum Kardiologicznego Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh City – stwierdził, że u dziecka stwierdzono zwężenie łuku aorty, co oznacza, że ​​po zamknięciu przewodu tętniczego istnieje ryzyko niedokrwienia ważnych narządów, takich jak wątroba, nerki, jelita, kończyny dolne itp. Jeśli choroba nie zostanie szybko wykryta i leczona, dziecko prawdopodobnie nie przeżyje. Dlatego operacja powinna zostać przeprowadzona jak najszybciej.

„Zdecydowaliśmy się na przeprowadzenie operacji w ciągu tygodnia od narodzin, aby organy dziecka mogły dojrzeć, a jego stan zdrowia się ustabilizował, co stworzyło podwaliny pod bezpieczną operację” – powiedział dr Vien.

Lekarz podłączył krążenie pozaustrojowe na czas operacji. Zdjęcie: Szpital Ogólny Tam Anh

Największym problemem jest to, że dziecko jest za małe – ma zaledwie 6 dni i waży mniej niż 3 kg. Naczynia krwionośne dziecka są bardzo małe, co wymaga od lekarzy wysokich umiejętności mikrochirurgicznych. W szczególności niemowlęta poniżej 2. tygodnia życia są narażone na ryzyko zaburzeń czynności serca, nerek i płuc, gdy narządy te nie są jeszcze stabilne.

Znieczulenie, zabieg chirurgiczny i resuscytacja pooperacyjna zostały starannie przygotowane, aby zabieg przebiegł sprawnie i bezpiecznie. Po 5 godzinach starannych przygotowań lekarzowi udało się skutecznie przeciąć i ponownie połączyć zwężoną część aorty, poszerzając zwężenie. Dziecko zostało przeniesione na oddział intensywnej terapii w celu zapewnienia opieki pooperacyjnej.

Przez pierwsze trzy dni hemodynamika dziecka była niestabilna, co wymagało podawania bardzo wysokich dawek leków wazopresyjnych i intensywnej terapii za pomocą respiratora. Czwartego dnia stan dziecka ustabilizował się, a dawkę leków wspomagających pracę serca można było stopniowo zmniejszać. Jednocześnie funkcja nerek powróciła do normy, a dziecko zaczęło produkować i samodzielnie oddawać mocz.

W siódmym dniu dziecko zostało całkowicie ekstubowane i wykazywało znacznie słabszą aktywność naczyniowo-ruchową. W ósmym dniu dziecko opuściło oddział intensywnej terapii i zostało przeniesione na oddział neonatologiczny.

17 maja, 20 dni po pierwszej operacji serca, dziecko oddychało samodzielnie, prawidłowo ssało pierś i zostało wypisane ze szpitala.

Mgr dr Van Thi Thu Huong z Centrum Kardiologicznego, Szpital Ogólny Tam Anh w Ho Chi Minh poinformował: „Resuscytacja po operacji serca jest już skomplikowana, a teraz jest jeszcze trudniejsza, gdy pacjentem jest zaledwie kilkudniowe niemowlę. Dlatego musimy być bardzo ostrożni i dokładni. Uszkodzenie choćby jednego narządu dziecka wpłynie na cały organizm, a także na funkcje życiowe dziecka. Musimy bardzo dokładnie obliczyć stężenie leków, płynów odżywczych dziecka… i jednocześnie uważnie monitorować naczynia krwionośne, temperaturę, SpO2…, aby uniknąć błędów” .

Dziecko było pod opieką w Centrum Neonatologicznym i dobrze przybierało na wadze (w momencie wypisu ważyło prawie 3,2 kg). Zdjęcie: Szpital Ogólny Tam Anh

Mistrzu, doktor Nguyen Minh Tri Vien powiedział, że sukces operacji wynikał z wielu czynników. Po pierwsze, Szpital Ogólny Tam Anh dysponuje pełnym zakresem specjalizacji. Współpraca interdyscyplinarna przebiegała bardzo dobrze, w duchu wzajemnego wsparcia, aby zapewnić pacjentowi najlepsze rezultaty. Po drugie, szpital jest wyposażony w najnowocześniejszy sprzęt, od sprzętu do diagnostyki obrazowej, takiego jak MRI, MSCT, USG..., po sprzęt chirurgiczny, po sprzęt do znieczulenia i resuscytacji, taki jak respiratory i aparaty krążeniowe... Wreszcie, wysoki poziom wiedzy i doświadczenia zespołu medycznego pozwolił na ścisłe monitorowanie stanu dziecka od momentu poczęcia, po porodzie, w trakcie operacji i w okresie pooperacyjnym, a także na monitorowanie jego stanu zdrowia w późniejszym okresie.

Czw Ha

Źródło: https://www.congluan.vn/benh-vien-tam-anh-cuu-song-em-be-6-ngay-tuoi-mac-di-tat-tim-nang-post248814.html