Powikłania zapalenia mięśnia sercowego spowodowane odstawieniem leków na tarczycę

Lekarze w Szpitalu Centralnym Endokrynologicznym badają i leczą pacjentów.

Dwa miesiące po rzuceniu palenia u pacjenta nagle pojawił się ból w klatce piersiowej.

Oddział Ratunkowy Szpitala Endokrynologicznego przyjął właśnie 30-letniego pacjenta TTA z Bac Ninh , który zgłosił się z bólem w klatce piersiowej, lękiem i długotrwałym kołataniem serca.

Pacjent A. choruje na chorobę Basedowa (autoimmunologiczną chorobę tarczycy) i od 2 lat jest leczony w Centralnym Szpitalu Endokrynologicznym. Jednak ostatnio na 2 miesiące przerwał przyjmowanie leków. Wczesnym rankiem w dniu przyjęcia (13 października) u pacjenta nagle pojawił się ból w lewej klatce piersiowej promieniujący do pleców, któremu towarzyszyło uczucie niepokoju i kołatania serca, trwające ponad 30 minut.

Lekarze stwierdzili, że w chwili przyjęcia pacjent A. był przytomny, reaktywny, tętno 121 razy na minutę, ciśnienie krwi 120/70 mmHg, SpO₂ 96%, temperatura ciała 37°C. Tarczyca była rozlana, powiększona w stopniu Ib, miękka, bez szmeru.

Wyniki elektrokardiogramu wykazały tachykardię zatokową z objawami sugerującymi uszkodzenie mięśnia sercowego. Echokardiogram wykazał zachowaną funkcję skurczową (EF 63%), brak regionalnych zaburzeń kurczliwości ścian serca i brak wysięku osierdziowego.

Na podstawie objawów klinicznych i paraklinicznych u pacjenta rozpoznano zapalenie mięśnia sercowego i chorobę Gravesa-Basedowa. Natychmiast udzielono mu pomocy doraźnej, zastosowano stabilizację układu sercowo-naczyniowego, leczenie przeciwbólowe, ciągły monitoring za pomocą monitora, leki przeciwtarczycowe, inhibitory wydzielania kwasu i przekazano do specjalistycznego szpitala kardiologicznego. Obecnie stan pacjenta jest stabilny.

Powikłania sercowo-naczyniowe choroby Basedowa są niezwykle niebezpieczne.

Według endokrynologów, choroba tarczycy to ogólne określenie zaburzeń hormonalnych spowodowanych nadmierną lub zbyt małą produkcją hormonów przez tarczycę. Gdy hormony nie są wydzielane w ilości wystarczającej do utrzymania prawidłowego metabolizmu organizmu, prowadzi to do niedoczynności tarczycy. Z kolei, gdy wytwarzana jest nadmierna ilość hormonów, metabolizm wzrasta nieprawidłowo, co prowadzi do nadczynności tarczycy. Niektóre choroby, takie jak wole i rak tarczycy, mogą nie być związane z procesem produkcji hormonów przez tarczycę.

Choroba może dotknąć każdego. W szczególności częstość występowania chorób tarczycy u kobiet jest 5-8 razy wyższa niż u mężczyzn.

Ponadto do czynników ryzyka zalicza się: historię rodzinną chorób tarczycy; choroby takie jak niedokrwistość złośliwa, cukrzyca typu 1, pierwotna niedoczynność nadnerczy, reumatoidalne zapalenie stawów, zespół Turnera; stosowanie leków zawierających dużo jodu (amiodaron); osoby powyżej 60. roku życia, zwłaszcza kobiety; wcześniejsze leczenie choroby tarczycy lub raka.

W przypadku pacjenta A., zgodnie z zaleceniami lekarzy z Oddziału Ratunkowego Centralnego Szpitala Endokrynologicznego, choroba Basedowa jest częstą chorobą endokrynologiczną. Jeśli jednak pacjent nie stosuje się do leczenia, samowolnie przerywa przyjmowanie leków lub przyjmuje je nieregularnie, naraża się na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań sercowo-naczyniowych, w tym: zapalenia mięśnia sercowego, niewydolności serca, zagrażających życiu zaburzeń rytmu serca.

Przypadek TTA stanowi ostrzeżenie o znaczeniu regularnego monitorowania i właściwego leczenia. Pacjenci z chorobą Basedowa powinni przestrzegać zaleceń lekarza, nie przerywać samodzielnie przyjmowania leków, nawet jeśli odczuwają poprawę, i powinni natychmiast udać się do poradni endokrynologicznej w przypadku wystąpienia nietypowych objawów, takich jak ból w klatce piersiowej, lęk, zmęczenie, utrata masy ciała, drżenie rąk lub zaburzenia rytmu serca.

MINH HA

Source: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html