Usunięcie guza wątroby o wadze 3 kg u 24-letniej pacjentki

10 stycznia dr Trinh Van Thao, ordynator Oddziału Chirurgii Jamy Ustnej Szpitala Wojskowego 175, poinformował, że największy guz wątroby został właśnie zoperowany w szpitalu. Wcześniej szpital z powodzeniem operował również wiele przypadków dużych guzów wątroby, ostatnio u 78-letniego mężczyzny, u którego usunięto guz prawej wątroby o wadze 1,65 kg.

Szczególnym punktem tej operacji jest to, że guz wątroby został przypadkowo wykryty u bardzo młodej, 24-letniej pacjentki z historią astmy oskrzelowej. Guz wątroby został wymodelowany, jego objętość dokładnie obliczona, a stan naczyń krwionośnych został w pełni opisany na 512-rzędowym tomografie komputerowym. Oszacowano, że guz wątroby ważył do 3 kg, zajmował większość górnej połowy jamy brzusznej i ponad 80% całkowitej objętości wątroby, powodując ucisk naczyń krwionośnych, co znacznie utrudniało dostęp w standardowy sposób i bardzo łatwo było spowodować pęknięcie guza.

Zespół chirurgów skonsultował się z docentem Le Van Thanhem, dyrektorem Instytutu Chirurgii Układu Pokarmowego 108 Centralnego Szpitala Wojskowego, i podjął decyzję o resekcji prawego płata wątroby z dostępu przedniego. Jest to niezwykle skomplikowana forma resekcji wątroby, trudna do wykonania, obarczona ryzykiem wielu wypadków i powikłań w trakcie i po operacji, zwłaszcza niewydolności wątroby.

U pacjenta usunięto guz wątroby o wadze 3 kg.

Po ponad 2 godzinach operacji olbrzymi guz wątroby został całkowicie usunięty. Pacjent był objęty opieką w ramach programu wczesnego powrotu do zdrowia ERAS po operacji i już od pierwszego dnia po zabiegu mógł stać, chodzić i jeść. Pacjent jest obecnie w pełni stabilny i został wypisany ze szpitala 7 dni po operacji.

Według dr Trinh Van Thao, guz został zidentyfikowany jako gruczolak wątrobowokomórkowy (HCA), rzadka, łagodna zmiana w wątrobie i jeden z największych przypadków gruczolaka wątrobowokomórkowego, jakie kiedykolwiek odnotowano. HCA zazwyczaj występuje samodzielnie i występuje u młodych kobiet stosujących leki zawierające estrogeny.

HCA może powodować ból, uczucie ciężkości w prawym górnym podbrzuszu, obniżając jakość życia, zwiększając ryzyko pęknięcia i krwawienia nawet o 68% lub transformacji w złośliwego raka wątroby z częstością 5%. Obecnie gruczolak wątrobowokomórkowy jest zalecany do wczesnego leczenia operacyjnego niezależnie od rozmiaru guza, zwłaszcza gdy ma on 5 cm lub więcej lub wystąpiły powikłania.

Link źródłowy: https://thanhnien.vn/tphcm-cat-khoi-u-gan-nang-3-kg-cho-nu-benh-nhan-24-tuoi-185240110175556494.htm