Ból serca onkologa, gdy informuje pacjenta o konieczności przerwania leczenia.
W klinice onkologicznej rozmowa nie zawsze koncentruje się na planach leczenia i wynikach badań.
Są dni, kiedy najtrudniejsza nie jest decyzja o leczeniu, ale znalezienie sposobu, by powiedzieć pacjentowi i jego rodzinie, że medycyna wyczerpała już wszystkie inne opcje. Dla onkologów to druzgocący moment.
Dr Nguyen Duy Anh, specjalista onkologii, powiedział, że każdy pacjent jest wyjątkową osobą, mającą własne niedokończone sprawy.
„Kiedyś leczyłem 19-letniego pacjenta, u którego zdiagnozowano mięsaki tkanek miękkich, rzadką i szybko postępującą postać raka”.
Pacjent został przyjęty do szpitala, gdy choroba była już zaawansowana. Mój zespół i ja zdecydowaliśmy się jednak na agresywne leczenie pacjenta chemioterapią i radioterapią, ściśle monitorując każdy cykl.
Po sześciu miesiącach choroba nie ustąpiła. Pewnego razu, podczas leczenia, pacjent powiedział mi: „Chciałbym mieć jeszcze rok, żeby móc chodzić do szkoły i zabrać mamę na wycieczkę ”.
„Dwa tygodnie później musiałem powiedzieć rodzinie, że nie możemy już interweniować. To był niezwykle trudny moment” – powiedział dr Duy Anh.
Nowe sygnały pochodzące z personalizowanej szczepionki mRNA (Enteromix) spełniają oczekiwania zarówno pacjentów onkologicznych, jak i onkologów, obiecując „ukierunkowane wyniki przy minimalnej toksyczności” (zdjęcie: Bao Ngoc).
W takich momentach bezradności wszelkie oznaki postępu w medycynie, zwłaszcza obiecujące kierunki ograniczania toksyczności i indywidualizacji leczenia, są uważnie monitorowane przez personel medyczny.
Wiadomości o rosyjskiej spersonalizowanej szczepionce mRNA o nazwie Enteromix wzbudziły w ostatnich dniach szczególne zainteresowanie, gdyż doskonale spełnia ona oczekiwania pacjentów onkologicznych i lekarzy dotyczące „ukierunkowanej skuteczności i minimalnej toksyczności”.
Według WHO, w Wietnamie każdego roku odnotowuje się około 165 000 nowych zachorowań i 115 000 zgonów z powodu raka. Do najczęstszych nowotworów należą rak wątroby, płuc, żołądka, piersi i jelita grubego. Rak jelita grubego diagnozuje się już u osób w wieku 20 lat.
Rosyjska szczepionka przeciwnowotworowa to krok naprzód, ale potrzeba więcej danych.
W rozmowie z reporterem gazety Dan Tri dr Duy Anh powiedział, że ogłoszenie Rosji, iż jest gotowa do stosowania szczepionki przeciwnowotworowej i oczekuje na zatwierdzenie jej przez Ministerstwo Zdrowia na potrzeby zastosowań klinicznych, jest bardzo ważnym krokiem naprzód w dziedzinie leczenia raka.
Według dr. Duy Anha koncepcja szczepionek przeciwnowotworowych nie jest nowa, ale wciąż znajduje się w fazie testów i rozwoju. Obecnie istnieją dwa główne rodzaje szczepionek:
Szczepionki profilaktyczne: takie jak szczepionka przeciwko HPV (zapobiegająca rakowi szyjki macicy) lub szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (zapobiegająca rakowi wątroby). Są one szeroko stosowane.
Terapia szczepionkowa: ma na celu aktywację układu odpornościowego organizmu do rozpoznawania i niszczenia już uformowanych komórek nowotworowych. Jest to trudne podejście, obecnie poddawane badaniom klinicznym w wielu krajach (USA, Japonia, Niemcy, Chiny itd.).
Według dr Duy Anha ogłoszenie przez Rosję gotowości do klinicznego stosowania szczepionki przeciwnowotworowej jest znaczącym krokiem naprzód (zdjęcie: Bao Ngoc).
„Aby uznać szczepionkę przeciwnowotworową za w 100% skuteczną, potrzebne są jednoznaczne dowody kliniczne z wielu faz badań klinicznych, z dużą liczbą próbek, w wielu ośrodkach i z długoterminową obserwacją”.
W medycynie, a zwłaszcza w onkologii, do twierdzeń o „100% skuteczności” należy zawsze podchodzić z ostrożnością, ponieważ rak jest z natury złożony i różnorodny, a nie ma jednej terapii, którą można by zastosować uniwersalnie u wszystkich pacjentów” – wyjaśnił dr Duy Anh.
Dr Duy Anh dodał, że jeśli wyniki badań przedklinicznych oraz badań fazy I i II okażą się pozytywne, będzie to dobry znak.
„Jednakże, aby badanie mogło być szeroko stosowane, konieczna jest faza III z dużą próbą, porównanie ze standardowym protokołem i wystarczająco długi okres obserwacji” – podkreślił dr Duy Anh.
Oprócz oczekiwań naukowcy potrzebują więcej danych, aby potwierdzić trwałą skuteczność szczepionki Enteromix (zdjęcie: Arizona State University).
Dr Dhiren Bhatia, były doradca Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), zauważył również: „Badanie fazy I objęło tylko 48 pacjentów. Ta faza służy głównie ocenie bezpieczeństwa i nie jest jeszcze możliwe potwierdzenie długoterminowej skuteczności. Potrzebujemy więcej danych na temat wskaźników przeżywalności, progresji choroby i wyników po 6-12 miesiącach”.
Według informacji Federalnej Agencji Biomedycznej Rosji (FMBA) szczepionka zostanie w pierwszej kolejności zastosowana w leczeniu raka jelita grubego.
Agencja twierdzi, że oprócz raka jelita grubego, korzyści ze szczepienia mogą odnieść także pacjenci z rakiem płuc, piersi lub trzustki.
Pacjenci z osłabionym układem odpornościowym, którzy nie tolerują tradycyjnych terapii, to grupa pacjentów, która może potrzebować tej szczepionki w ramach leczenia.
Leczenie raka w Wietnamie: Podstawą leczenia jest operacja, chemioterapia i radioterapia.
Obecnie w Wietnamie standardowy protokół leczenia raka nadal opiera się na trzech standardowych metodach, które okazały się skuteczne w dłuższej perspektywie: chirurgii, chemioterapii i radioterapii.
Ponadto nowoczesne metody, takie jak terapia celowana i immunoterapia, otwierają nowe możliwości, pełne potencjału, ale obciążone praktycznymi ograniczeniami dotyczącymi wskazań biologicznych, kosztów i wskaźników odpowiedzi.
Tradycyjne metody (chirurgia, chemioterapia, radioterapia) pozostają podstawą większości protokołów leczenia.
Według dr Duy Anh, trzy metody leczenia: operacja, chemioterapia i radioterapia są skuteczne we wczesnych stadiach, ale osłabiają siłę fizyczną i psychiczną pacjenta (zdjęcie: Getty).
Według dr Duy Anh zalety tradycyjnej metody były badane i stosowane od dziesięcioleci, szczególnie na wczesnym etapie.
Jednakże metody te powodują u pacjentów ból z powodu osłabionej odporności, nudności, wypadania włosów i czasami mają ograniczoną skuteczność w przypadku nowotworów przerzutowych lub opornych na leczenie.
Dr Duy Anh wyjaśnił, że terapia celowana działa na specyficzne cząsteczki/mutacje komórek nowotworowych, co skutkuje wysoką selektywnością i ogólnie niższą toksycznością w porównaniu z chemioterapią.
„Jednak ograniczeniem jest to, że jest ona skuteczna tylko wtedy, gdy występuje odpowiednia mutacja, w zależności od choroby, a odpowiedź na leczenie występuje tylko u około 10–30% pacjentów” – powiedział dr Duy Anh.
Nowoczesne metody leczenia poprawiają jego jakość, ale wiążą się z wysokimi kosztami, a skuteczność leczenia ocenia tylko około 20–30% pacjentów (zdjęcie: Getty).
W immunoterapii celem jest aktywacja układu odpornościowego w celu rozpoznania i zniszczenia komórek nowotworowych.
„Zwykle są to inhibitory punktów kontrolnych układu odpornościowego, takie jak PD-1, PD-L1... Ich zaletą jest to, że mogą zapewnić długotrwałą odpowiedź w przypadku niektórych chorób (czerniak, rak płuc...).
„Jednak ta metoda jest bardzo droga, ma niską skuteczność (zwykle tylko 20–30%) i niesie ze sobą ryzyko wystąpienia skutków ubocznych o podłożu autoimmunologicznym, które mogą wpływać na wiele narządów” – informuje dr Duy Anh.
Według dr Duy Anha, rosyjska szczepionka Enteromix jest uważana za naukowe i spersonalizowane osiągnięcie.
„Mechanizm tego typu szczepionki polega na wykorzystaniu informacji genetycznej z samego guza do zaprojektowania specyficznego mRNA, co pozwala układowi odpornościowemu na precyzyjne identyfikowanie i atakowanie komórek nowotworowych” – wyjaśnił dr Duy Anh.
Dr Duy Anh podkreślił również spodziewane zalety tego typu szczepionki: bardzo wysoki poziom personalizacji, zmniejszoną toksyczność poza miejscem docelowym oraz potencjał synergii immunologicznej w celu zwiększenia skuteczności.
W szczególności może to stać się łagodniejszą opcją leczenia: proste, mało inwazyjne zastrzyki domięśniowe, mniej skutków ubocznych w porównaniu z chemioterapią/radioterapią oraz nacisk na spersonalizowane leczenie dostosowane do profilu genetycznego każdego pacjenta.
Aby mieć pewność, że szczepionki przeciwnowotworowe nie pozostaną „luksusowym marzeniem”, konieczne jest opracowanie polityki dotyczącej przystępności cenowej, infrastruktury testowej, produkcji oraz planu działania i wytycznych opartych na dowodach naukowych (zdjęcie: Getty).
Dr Duy Anh zwrócił jednak uwagę na obecne ograniczenia: technologia jest skomplikowana, kosztowna, a proces produkcyjny dostosowywany jest do każdego pacjenta, co sprawia, że jest czasochłonny i nieodpowiedni w sytuacjach wymagających pilnego leczenia.
„Największymi wyzwaniami pozostają koszty i dostępność. Aby nie stało się to „luksusowym marzeniem”, musi mu towarzyszyć polityka płatności, infrastruktura testowa, produkcja i plan wdrożenia oparty na dowodach naukowych” – podkreślił dr Duy Anh.
Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/chuyen-gia-ky-vong-vaccine-ung-thu-cua-nga-xoa-an-tu-them-co-hoi-song-20250910024019819.htm






Komentarz (0)