Z przewodu żółciowego pacjenta wydostał się rój przywr wątrobowych.

[reklama_1]

Pacjent płci męskiej z Hoa Binh został przyjęty do Centrum Chorób Tropikalnych (szpital Bach Mai) 15 sierpnia z objawami bólu brzucha, gorączką, żółtaczką, zmęczeniem i ciemnym moczem.

Około miesiąca przed hospitalizacją stan pacjenta stopniowo się pogarszał i pomimo szukania pomocy medycznej w wielu placówkach, przyczyna choroby pozostała niezdiagnozowana.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — Z przewodu żółciowego pacjenta wydostało się wiele przywr wątrobowych.

Docent dr Do Duy Cuong, dyrektor Centrum Chorób Tropikalnych, poinformował, że w placówce niższego poziomu wykonano u pacjenta tomografię komputerową jamy brzusznej, która wykazała poszerzone drogi żółciowe w wątrobie, zdiagnozowano podejrzenie guzów dróg żółciowych i przewieziono go do szpitala Bach Mai, gdzie wprowadzono mu rurkę drenażową do dróg żółciowych.

Jednak w trakcie leczenia lekarze odkryli wiele dorosłych przywr wątrobowych, o wielkości około 0,5–1 cm, wychodzących z przewodu żółciowego, a także obecność jaj przywr w badaniach kału.

U pacjentów diagnozuje się pasożytnicze zakażenie wątroby motylicą wątrobową, powodujące niedrożność i zakażenie dróg żółciowych, przez które bakterie przedostają się do krwiobiegu, prowadząc do sepsy. Jest to częsta przyczyna błędnego rozpoznania sepsy lub raka dróg żółciowych.

Po leczeniu odpowiednimi lekami przeciwrobaczymi i antybiotykami stan pacjenta jest stabilny, przytomny, nie ma gorączki, żółtaczka znacznie się poprawiła, niedrożność dróg żółciowych ustąpiła, a robaki nie wydostają się już z drenu. Pacjent może zostać wypisany ze szpitala w ciągu najbliższych kilku dni.

Zachorowanie na skutek spożycia surowego lub niedogotowanego jedzenia.

Docent Do Duy Cuong podkreślił, że ten pacjent jest rzadkim przypadkiem zarówno w Wietnamie, jak i na świecie . Powodem jest to, że diagnozowanie małych przywr wątrobowych jest często trudne i wymaga wprowadzenia cewnika w celu pobrania płynu dwunastniczego do badania w celu wykrycia jaj przywr; nigdy wcześniej nie stwierdzono tak wielu dorosłych przywr z dróg żółciowych ani obecności małych jaj przywr wątrobowych w kale.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — Docent dr Do Duy Cuong bada pacjenta zakażonego motylicą wątrobową, który obecnie wraca do zdrowia.

Z wywiadu wynika, że pacjent często spożywał surową sałatkę rybną. Według profesora nadzwyczajnego Cuonga, przywra wątrobowa jest powszechną infekcją pasożytniczą w Wietnamie, a jej liczba ostatnio rośnie ze względu na nawyki związane ze stylem życia, takie jak spożywanie surowych ryb i niedogotowanej żywności. Choroba może powodować poważne powikłania i wpływać negatywnie na zdrowie.

Przywry wątrobowe dzielą się na dwa główne rodzaje: małe i duże. Ludzie zarażają się małymi przywrami wątrobowymi zazwyczaj poprzez spożycie niedogotowanej ryby lub skorupiaków zawierających larwy przywry, a także poprzez spożycie surowych ryb ze stawów lub ryb słodkowodnych.

Po połknięciu larwy przedostają się do żołądka, a następnie przemieszczają się w dół do dwunastnicy i podążają przewodami żółciowymi do wątroby, powodując ich uszkodzenie i prowadząc do zablokowania oraz rozszerzenia przewodów żółciowych w wątrobie.

Jeśli chodzi o dużą przywrę wątrobową, ludzie zarażają się zazwyczaj poprzez spożycie surowych warzyw wodnych (takich jak szpinak wodny, rukiew wodna, seler itp.), które są zanieczyszczone larwami przywry. Choroba powoduje ropnie w wątrobie i może być mylona z wieloma innymi chorobami wątroby, takimi jak ropnie bakteryjne, guzy wątroby lub torbiele wątroby.

Docent Cuong radzi ludziom, aby jedli gotowane jedzenie i pili przegotowaną wodę, unikali jedzenia surowych ryb, ślimaków i surowych warzyw lub roślin wodnych, dokładnie myli ręce przed jedzeniem i regularnie przyjmowali leki odrobaczające.

W przypadku podejrzenia zakażenia pacjenci muszą udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia badań, testów, postawienia diagnozy i podjęcia szybkiego leczenia. Ponadto lekarze pierwszego kontaktu muszą przejść odpowiednie szkolenia, zapoznać się z historią choroby pacjenta i przeprowadzić dodatkowe badania w celu potwierdzenia obecności pasożytów, aby móc postawić diagnozę i przepisać leki zgodnie z protokołem leczenia Ministerstwa Zdrowia .

Link źródłowy