„Rój” przywr wątrobowych wypełzł z przewodu żółciowego pacjenta

[reklama_1]

Pacjenta płci męskiej z Hoa Binh przewieziono 15 sierpnia do Ośrodka Chorób Tropikalnych (szpital Bach Mai) w celu leczenia z powodu bólu brzucha, gorączki, żółtaczki, zmęczenia i ciemnego moczu.

Około miesiąc przed hospitalizacją stan pacjenta stał się poważniejszy. Pacjent udał się na badania do wielu placówek, ale nie udało się znaleźć przyczyny.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 1. — Z przewodu żółciowego pacjenta wydostało się wiele przywr wątrobowych.

Docent dr Do Duy Cuong, dyrektor Centrum Chorób Tropikalnych, powiedział, że u pacjenta wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej, która wykazała poszerzone drogi żółciowe w wątrobie. Zdiagnozowano u niego guz dróg żółciowych i przewieziono do szpitala Bach Mai, gdzie założono mu rurkę drenującą drogi żółciowe.

Jednak w trakcie leczenia lekarze odkryli, że wiele dorosłych przywr wątrobowych, o wielkości około 0,5–1 cm, wydostaje się przez drogi żółciowe, a badania kału wykazały obecność jaj przywr.

U pacjenta zdiagnozowano niewielką infekcję wątroby wywołaną przez motylicę wątrobową, powodującą niedrożność i zakażenie dróg żółciowych, z których bakterie przedostały się do krwi, powodując sepsę. Jest to przyczyną łatwego błędnego rozpoznania sepsy lub raka dróg żółciowych.

Po leczeniu specjalistycznymi lekami przeciwrobaczymi i antybiotykami stan pacjenta jest stabilny, przytomny, nie ma gorączki, żółtaczka ustąpiła, niedrożność dróg żółciowych ustąpiła, a z drenu nie wydostają się już robaki. Pacjent może zostać wypisany ze szpitala w ciągu kilku najbliższych dni.

Zachoruj po spożyciu surowego lub niedogotowanego jedzenia

Docent Do Duy Cuong podkreślił, że powyższy pacjent jest rzadkim przypadkiem zarówno w Wietnamie, jak i na świecie . Powodem jest to, że diagnozowanie małych przywr wątrobowych jest często trudne i wymaga założenia cewnika w celu pobrania płynu dwunastniczego do badania w celu wykrycia jaj przywr; nigdy wcześniej nie zaobserwowano tak wielu dorosłych przywr z dróg żółciowych, a także tak wielu małych jaj przywr wątrobowych w kale.

Hy hữu: 'đàn' sán lá gan chui ra từ ống dẫn lưu đường mật người bệnh - Ảnh 2. — Docent - dr Do Duy Cuong bada pacjenta z małymi przywrami wątrobowymi, który obecnie wraca do zdrowia.

Z wywiadu wynika, że pacjent często spożywa surowe ryby. Według profesora nadzwyczajnego Cuonga, motylica wątrobowa jest powszechną infekcją pasożytniczą w Wietnamie, a jej liczba ostatnio rośnie ze względu na spożywanie surowych ryb i niedogotowanej żywności. Choroba może powodować poważne powikłania, wpływające na zdrowie.

Przywry wątrobowe dzielą się na dwa główne rodzaje: małe i duże. Osoby zakażone małymi przywrami wątrobowymi często zarażają się poprzez spożycie ryb, ślimaków zawierających surowe larwy przywr lub spożywanie surowych ryb ze stawów, jezior i ryb słodkowodnych.

Po zjedzeniu larwy przedostają się do żołądka, następnie przez dwunastnicę, a następnie przez przewód żółciowy do wątroby, powodując uszkodzenie przewodu żółciowego i jego zablokowanie w wątrobie.

Jeśli chodzi o duże przywry wątrobowe, ludzie często zarażają się poprzez spożycie surowych warzyw rosnących pod wodą (kolendra, rzeżucha, szpinak wodny, seler...), które są zakażone larwami przywry. Choroba powoduje ropnie w wątrobie i może być mylona z wieloma innymi chorobami wątroby, takimi jak ropnie bakteryjne, guzy wątroby lub torbiele wątroby...

Docent Cuong zaleca spożywanie gotowanej żywności i picie przegotowanej wody, unikanie surowych ryb, ślimaków, surowych warzyw i warzyw wodnych, dokładne mycie rąk przed jedzeniem i regularne przyjmowanie środków odrobaczających.

W przypadku podejrzenia choroby należy udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia badań, przeprowadzenia testów, postawienia diagnozy i podjęcia szybkiego leczenia. Ponadto lekarze podstawowej opieki zdrowotnej również muszą przejść odpowiednie szkolenie, zapoznać się z historią choroby i wykonać dodatkowe badania w celu potwierdzenia obecności pasożytów, aby móc postawić diagnozę i zastosować leki zgodnie ze schematem leczenia zalecanym przez Ministerstwo Zdrowia .

Link źródłowy