Owrzodzenia jamy ustnej, ale subiektywne, u mężczyzny konieczne było usunięcie całego języka

Đau loét vùng miệng nhưng chủ quan, người đàn ông phải cắt bỏ toàn bộ lưỡi - Ảnh 1. — Lekarze badają pacjentów po operacji – zdjęcie: BVCC

Subiektywne z objawami owrzodzeń jamy ustnej

5 sierpnia Szpital Przyjaźni Viet Duc poinformował o przyjęciu pacjenta płci męskiej, powyżej 60 lat, należącego do grupy etnicznej Dao, cierpiącego na niedożywienie. Miał dużego, twardego guza w okolicy języka, który zajął całą jego podstawę, dno jamy ustnej i ścianę gardła.

Wcześniej pacjent zgłaszał objawy przedłużającego się bólu owrzodzenia języka, ale subiektywnie nie zgłaszał się do lekarza. Do szpitala trafił dopiero, gdy przez 4-5 miesięcy nie mógł jeść ani pić, jego organizm był poważnie niedożywiony.

Pacjent został skonsultowany wspólnie przez Szpital Przyjaźni Viet Duc i centralny szpital laryngologiczny ze zdjęciem dużego, twardego guza w okolicy języka, w którym nie pozostała prawie żadna zdrowa część języka, co utrudniało badanie, jedzenie, a nawet znieczulenie podczas operacji.

Zdjęcia rentgenowskie wykazały, że guz rozprzestrzenił się na całą jamę ustną. W celu usunięcia zmiany nowotworowej konieczne było usunięcie całego języka, dna jamy ustnej i węzłów chłonnych szyi.

Według dr Bui Mai Anh z Oddziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej – Plastycznej i Estetycznej Szpitala Przyjaźni Viet Duc, jest to jeden z nielicznych ciężkich i skomplikowanych przypadków. Po usunięciu całej masy powstaje duży ubytek i następuje utrata ważnych struktur funkcjonalnych jamy ustnej, całego języka, jego nasady, bocznych ścian gardła i całego dna jamy ustnej…

Operacja nie polega tylko na usunięciu guza. Lekarze starają się przywrócić pacjentowi jak najwięcej możliwości jedzenia, mówienia i połykania, a więc funkcji ważnych dla jakości jego życia.

„Zaplanowaliśmy wszystko bardzo szczegółowo, począwszy od znieczulenia (intubacji dotchawiczej, tracheostomii), aż po rekonwalescencję pooperacyjną, mając na uwadze, że pacjent jest niedożywiony, narażony na wysokie ryzyko infekcji i gojenie się rany jest powolne” – powiedziała dr Mai Anh.

Rekonstrukcja mięśni uda i skóry języka

Po operacji usunięcia guza lekarze zdecydowali się na rekonstrukcję całego języka, dna jamy ustnej i ściany gardła, wykorzystując wolny płat pobrany z uda. Zabieg obejmował również wyspy skórno-mięśniowe z przeszczepem nerwów ruchowych dla języka oraz skóry i tkanki tłuszczowej dla ściany gardła, aby częściowo przywrócić pacjentowi funkcję.

Operacja trwała ponad 10 godzin, a małe naczynia krwionośne i nerwy zostały ponownie przyszyte pod mikroskopem. Jeśli proces rekonwalescencji przebiegnie pomyślnie, po pewnym czasie nowe mięśnie języka będą mogły się poruszać, umożliwiając pacjentowi jedzenie, połykanie i wymawianie prostych słów.

Według dr Mai Anh rak jamy ustnej znajduje się obecnie na trzecim miejscu wśród nowotworów głowy i szyi. Cechą charakterystyczną tego nowotworu jest to, że łatwo go przeoczyć we wczesnym stadium z powodu niejasnych objawów.

Język i dno jamy ustnej stanowią w szczególności miejsce, gdzie łączą się drogi pokarmowe i oddechowe. Mają wąską strukturę anatomiczną i bardzo trudno je przywrócić do pierwotnego kształtu, jeśli ulegną poważnemu uszkodzeniu.

Doktor Nguyen Hong Ha, ordynator Oddziału Chirurgii Szczękowo-Twarzowej - Chirurgii Plastycznej i Kosmetycznej w Szpitalu Przyjaźni Viet Duc, ostrzega: „Jeśli zaobserwujesz przedłużające się owrzodzenia, ból w jamie ustnej, trudności z żuciem, trudności z połykaniem, zmiany głosu... musisz jak najszybciej udać się do specjalisty laryngologa lub chirurgii szczękowo-twarzowej.

Wielu pacjentów podchodzi do sprawy subiektywnie i zgłasza się do lekarza dopiero wtedy, gdy ich zdolność do jedzenia jest poważnie ograniczona. Wtedy szkody są już za późno, a leczenie jest znacznie trudniejsze i droższe.

WIERZBA

Source: https://tuoitre.vn/dau-loet-vung-mieng-nhung-chu-quan-nguoi-dan-ong-phai-cat-bo-toan-bo-luoi-20250805102337478.htm