Ciężkie następstwa japońskiego zapalenia mózgu

Opieka nad pacjentem na Oddziale Intensywnej Terapii Chorób Zakaźnych. (Zdjęcie ilustracyjne)

W czerwcu 2024 roku do Oddziału Resuscytacji Zakaźnej Instytutu Chorób Zakaźnych Klinicznych 108 Centralnego Szpitala Wojskowego trafił 16-letni pacjent, zamieszkały w Son La , przyjęty do szpitala z powodu zakażenia i ostrego urazu mózgu, a konkretnie: wysokiej gorączki, śpiączki, tetraplegii, zaburzeń układu nerwowego wegetatywnego.

Rezonans magnetyczny mózgu wykazał zmiany zapalne we wzgórzu, hipokampie, obustronnym pniu mózgu oraz wieloogniskowych zmianach w lewej okolicy skroniowej i ciemieniowej. Wyniki serologiczne były dodatnie w kierunku wirusa japońskiego zapalenia mózgu typu B.

Lekarz Nguyen Sy Thau z Oddziału Resuscytacji Chorób Zakaźnych Instytutu Klinicznych Chorób Zakaźnych 108 Centralnego Szpitala Wojskowego poinformował, że pacjent był aktywnie reanimowany i przeszedł ostrą fazę choroby. Obecnie pacjent jest przytomny i oddycha samodzielnie, ale nadal odczuwa następstwa osłabienia wszystkich czterech kończyn, szczególnie prawej strony, i nie jest w stanie samodzielnie się poruszać.

Wirus japońskiego zapalenia mózgu jest główną przyczyną wirusowego zapalenia mózgu w Azji, w tym w Wietnamie. Wirus został po raz pierwszy wyizolowany podczas epidemii wirusowego zapalenia mózgu w Japonii w 1935 roku, stąd nazwa „wirus japońskiego zapalenia mózgu”.

Większość przypadków zakażenia wirusem japońskiego zapalenia mózgu przebiega bezobjawowo lub objawia się gorączką, która ustępuje samoistnie. Zapalenie mózgu rozwija się u mniej niż 1% chorych, ale choroba często ma ciężki przebieg i wysoką śmiertelność; u osób, które przeżyją, często występują powikłania neurologiczne.

Wirus przenoszony jest przez ukąszenia komarów. W Wietnamie jego sprawcą są komary z rodzaju Culex. Jest to gatunek komara, który zazwyczaj żyje na polach ryżowych, zwłaszcza na polach sadzonek, i rozprzestrzenia się szeroko, dlatego nazywany jest również komarem polnym.

Komary mnożą się w upalne lato, kiedy jest dużo deszczu (maj, czerwiec, lipiec na północy); komary często wylatują o zmierzchu, aby wysysać krew z ludzi i zwierząt. Głównymi nosicielami wirusa są zwierzęta, przede wszystkim ptaki (przemieszczające się z lasu na równiny w sezonie owocowania, przenoszące patogeny z natury, a następnie zarażające świnie domowe) oraz świnie (około 80% stada świń na obszarze objętym epidemią jest zakażone wirusem).

Człowiek jest przypadkowym i ostatecznym żywicielem łańcucha zakażeń, ponieważ w organizmie człowieka wirus nie może rozwinąć się w wystarczającej liczbie, aby zarazić komary. Nie ma więc możliwości bezpośredniego zakażenia z osoby na osobę.

W Wietnamie wirus krąży po całym kraju, najczęściej w północnej części delty i prowincji środkowych Wietnamu, i może zakażać osoby w każdym wieku, ale najczęściej występuje u dzieci poniżej 15. roku życia. Środki zapobiegawcze przeciwko wirusowi japońskiego zapalenia mózgu obejmują unikanie ukąszeń komarów, szczególnie w pobliżu ferm trzody chlewnej, pól ryżowych, o zmierzchu itp. Jednak najskuteczniejszą metodą jest szczepienie.

Szczepionka jest włączona do rozszerzonego programu szczepień w Wietnamie od 1977 roku, a do 2014 roku była już dostępna we wszystkich prowincjach i miastach w całym kraju. Po 3 dawkach podstawowych (które należy wykonać w ciągu około 2 lat), dawki przypominające należy podawać co 3-4 lata, co jest zalecane do ukończenia przez dziecko 15. roku życia. Rodzice powinni zadbać o pełne zaszczepienie swoich dzieci, aby zapobiec japońskiemu zapaleniu mózgu.

Według gazety Nhan Dan

Źródło: https://baolaocai.vn/di-chung-nang-ne-cua-viem-nao-nhat-ban-post386241.html