Prowadząc normalne życie, mężczyzna o imieniu NHĐ (59 lat, mieszkający w dzielnicy Cu Chi w Ho Chi Minh City) nagle zaobserwował u siebie krew w moczu i został przewieziony przez rodzinę do szpitala. Tam lekarze odkryli, że pacjent ma zaawansowany etap guza nerki.
Podczas wywiadu lekarskiego pacjent stwierdził, że nagle pojawił się jasnoczerwony ślad krwi w moczu, pojawiły się skrzepy krwi, ból w prawym boku oraz zatrzymanie moczu z powodu dużego skrzepu krwi w pęcherzu. Chociaż nigdy wcześniej nie doświadczył tego schorzenia.
W Szpitalu Ogólnym Xuyen A (HCMC) lekarze z Oddziału Urologii przeprowadzili badanie połączone z badaniami paraklinicznymi i stwierdzili u pacjenta guz prawej nerki o wymiarach 47x52x72 mm, który rozprzestrzenił się do miedniczki nerkowej. Za pomocą ultrasonografii naczyniowej lekarz stwierdził pączkowanie guza nerki w żyle nerkowej. Pacjent został skierowany na operację usunięcia guza. Wyniki scyntygrafii nerek wykazały prawidłową funkcję lewej nerki, co pozwalało na potwierdzenie prawidłowej czynności nerek po nefrektomii prawej.
1 listopada dr Nguyen Vinh Binh (ordynator oddziału urologii w Szpitalu Ogólnym Xuyen A w Ho Chi Minh) powiedział, że operacja jest trudna, ponieważ guz jest w zaawansowanym stadium i wiąże się z dużym ryzykiem krwawienia z powodu konieczności przecięcia naczyń krwionośnych w celu usunięcia pączków. Po konsultacji z rodziną pacjenta i udzieleniu porad, lekarze ocenili, że ten przypadek nadal nadaje się do operacji laparoskopowej.
Guz nerki usunięto po operacji.
Podczas operacji stwierdzono, że pączek nie rozprzestrzenił się do żyły głównej, dlatego lekarz zacisnął żyłę nerkową w pobliżu jej ujścia. Następnie lekarz przeciął tętnicę i żyłę nerkową i usunął guz wraz z pączkiem przez niewielkie nacięcie w prawym dole biodrowym. Jednocześnie lekarze wykonali zimną biopsję tkanki guza w miedniczce nerkowej, aby wykluczyć możliwość, że guz jest guzem nabłonka urotelialnego górnych dróg moczowych, ze względu na różnice w metodach leczenia.
Po 6 godzinach operacji lekarze całkowicie usunęli guz nerki. Dzień po zabiegu stan pacjenta był stabilny, wyniki badań były prawidłowe, a pacjent mógł normalnie chodzić i jeść. Dzięki laparoskopii nacięcie było niewielkie i niezbyt bolesne, a czas rekonwalescencji pacjenta był krótszy.
Guzy nerek nie dają żadnych objawów i są trudne do wykrycia.
Specjalista 2 Nguyen Vinh Binh powiedział, że dla powyższego pacjenta jest to trudna operacja, ponieważ guz jest w zaawansowanym stadium, zwłaszcza z pączkami guza w żyłach, z wysokim ryzykiem utraty krwi. Dlatego podczas zabiegu preparowania chirurg musi wykazać się umiejętnościami, precyzją i sprawnie współpracować z zespołem chirurgicznym. Guzy nerek często nie dają objawów i są wykrywane jedynie przypadkowo podczas badania kontrolnego lub podczas diagnostyki innej choroby. Kiedy guzy nerek dają objawy, zazwyczaj znajdują się w zaawansowanym stadium.
Doktor Vinh Binh zaleca, aby pacjenci z jakimikolwiek nietypowymi problemami, takimi jak krwiomocz, ból dolnej części pleców, wyczuwalna nieprawidłowa masa w dolnej części pleców lub w przypadku wykrycia nieprawidłowej masy w nerce podczas badań obrazowych... niezwłocznie udali się do specjalistycznej kliniki urologicznej w celu przeprowadzenia terminowego badania, postawienia diagnozy i wdrożenia leczenia.
Source: https://thanhnien.vn/dot-nhien-di-tieu-ra-mau-vao-vien-phat-hien-buou-than-185241101093553439.htm
Komentarz (0)