E-recepty: rozwiązanie problemu nadużywania antybiotyków i leków na receptę

Nowa „tarcza” w zarządzaniu receptami i zapobieganiu lekooporności

Okólnik 26/2025/TT-BYT, wydany niedawno przez Ministerstwo Zdrowia, stanowi punkt zwrotny w kontroli recept ambulatoryjnych, zwłaszcza na antybiotyki i leki uzależniające. Te pozornie drobne, ale znaczące zmiany otwierają perspektywy na przejrzysty, skuteczny i zorientowany na pacjenta system opieki zdrowotnej.

Istotną zmianą jest wymóg, aby lekarze jasno określali dawkowanie, liczbę dawek w ciągu dnia oraz liczbę dni stosowania. Wcześniej wystarczyło podać „4 tabletki dziennie, podzielone na 2 dawki”, ale teraz wymagane jest wyraźne podanie „2 tabletki na raz”, aby uniknąć nieporozumień prowadzących do nieprawidłowego dawkowania.

Zdaniem pana Vuong Anh Duong, zastępcy dyrektora Departamentu Zarządzania Badaniami Medycznymi i Leczeniem, rozporządzenie to nie tylko zaostrza zasady przepisywania leków, ale także pomaga pacjentom prawidłowo stosować leki, ograniczając zapominanie o nich lub przyjmowanie niewłaściwej dawki – częsty problem na poziomie lokalnym, zwłaszcza wśród osób starszych.

Okólnik nakłada również obowiązek dodania do recept danych identyfikacyjnych (CCCD, paszport), co pomoże ograniczyć konieczność powtarzania deklaracji i ułatwi utworzenie synchronicznej elektronicznej dokumentacji medycznej, co umożliwi zarządzanie zdrowiem przez całe życie.

W Okólniku nadal podkreśla się zasadę „przepisywania leków tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne”, co zostało zapisane w Ustawie o badaniach lekarskich i leczeniu z 2023 r. Lekarze mogą przepisywać leki tylko wtedy, gdy istnieje wyraźna podstawa prawna, jest to zgodne z diagnozą i nie nadużywają leków.

To zdecydowany krok w kontekście powszechnego nadużywania antybiotyków. Warto zauważyć, że od 1 października 2025 roku wszystkie szpitale muszą wdrożyć elektroniczne recepty; do 1 stycznia 2026 roku będzie to dotyczyć wszystkich placówek medycznych i ośrodków leczenia.

Po połączeniu elektronicznego systemu recept z apteką, cały proces przepisywania, sprzedaży i stosowania leków, zwłaszcza leków kontrolowanych, takich jak antybiotyki, leki psychotropowe i leki uzależniające, będzie ściśle monitorowany. W przypadku wystąpienia choćby jednego odchylenia, system może je natychmiast wyszukać i obsłużyć.

Okólnik nr 26 oznacza również zdecydowane przejście na cyfrową opiekę zdrowotną: tradycyjna dokumentacja medyczna zostanie zastąpiona elektroniczną dokumentacją medyczną. Pacjenci mogą wyszukiwać informacje o lekach, dawkowaniu i czasie ich stosowania za pomocą kodów QR na elektronicznych receptach, co pomaga ograniczyć zapominanie o lekach, przyjmowanie niewłaściwej dawki o niewłaściwej porze i zwiększa inicjatywę w zakresie osobistej opieki zdrowotnej.

Rewolucja cyfrowa w opiece zdrowotnej

Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) ostrzega, że jeśli nie zostaną podjęte drastyczne działania, do 2050 roku oporność na antybiotyki może powodować śmierć 10 milionów ludzi rocznie i koszty opieki zdrowotnej sięgające 100 bilionów dolarów.

W Wietnamie, w dużych szpitalach, takich jak Cho Ray i Centralny Szpital Tropikalny, odnotowano przypadki pacjentów, którzy musieli wydawać miliardy VND na leczenie zakażeń bakteryjnych opornych na wiele leków. Odnotowano nawet przypadek 15-letniego nastolatka z gronkowcem złocistym opornym na metycylinę, który rzadko występuje u młodych ludzi.

Profesor Stephen Baker (Uniwersytet Cambridge) stwierdził, że Azja Południowo-Wschodnia jest „gorącym punktem” dla lekooporności, ze względu na łatwy dostęp do antybiotyków zarówno w medycynie, jak i rolnictwie. Dodał, że już po 3 latach bakterie mogą stać się oporne na nowy rodzaj antybiotyku.

W Ho Chi Minh City dr Nguyen Van Vinh Chau, zastępca dyrektora Departamentu Zdrowia, ostrzegł, że bakterie lekooporne stają się coraz bardziej zróżnicowane, co powoduje, że lekarzom brakuje opcji leczenia. Sytuacja ta wymaga drastycznych, długoterminowych rozwiązań, od regulacji prawnych po zmiany w zachowaniu lekarzy i społeczeństwa.

Wdrażając Narodową Strategię Zapobiegania i Kontroli Oporności na Środki Przeciwdrobnoustrojowe na lata 2023–2030, wiele miejscowości, w tym Hanoi, postawiło sobie cel, aby do 2025 roku co najmniej 50% populacji i 60% personelu medycznego i weterynaryjnego posiadało poprawną wiedzę na temat oporności na środki przeciwdrobnoustrojowe. To fundament budowania społeczeństwa, które działa prawidłowo, ponieważ niezależnie od tego, jak nowoczesny jest system, jeśli w jego ramach panuje przekonanie, że „stosowanie antybiotyków jest bezpieczne”, wszelkie wysiłki będą trudne do osiągnięcia.

Zgodnie z rozporządzeniem zaostrzającym zasady wystawiania recept i wdrażaniem recept elektronicznych zgodnie z Okólnikiem nr 26, Ministerstwo Zdrowia organizuje ogólnopolskie programy szkoleniowe, instruktaże dotyczące korzystania z oprogramowania do wystawiania recept i podnoszenie kwalifikacji informatycznych personelu medycznego, zwłaszcza w odległych rejonach.

Według ekspertów zaostrzenie przepisów dotyczących recept, zwłaszcza na antybiotyki, to nie tylko kwestia techniczna, ale rozwiązanie problemu oporności na antybiotyki, stanowiącego globalne wyzwanie zdrowotne. W Wietnamie wciąż powszechna jest sytuacja, w której ludzie kupują i stosują antybiotyki bez powodu. Wystarczy kaszel, gorączka czy zmęczenie, by bez problemu kupić leki bez recepty.

Właściciel apteki w Ha Dong (Hanoi) powiedział, że próbował sprzedawać tylko leki na receptę i tłumaczył ludziom, co ma robić, ale większość z nich nie słuchała. Niektórzy nawet go ganili za wścibstwo. Nie tylko antybiotyki, ale również nadużywanie płynów dożylnych jest powszechne. Wiele osób uważa płyny dożylne za „cudowny lek” przywracający zdrowie, podczas gdy jeśli nadal mogą jeść i pić, płyny dożylne mogą powodować zaburzenia elektrolitowe, a nawet zagrażać ich życiu.

Source: https://baodautu.vn/ke-don-dien-tu-loi-giai-cho-bai-toan-lam-dung-khang-sinh-va-thuoc-dac-tri-d326197.html