Nie bądź subiektywny w przypadku wczesnych objawów raka żołądka

W oparciu o szczególnie skomplikowany, prawdziwy przypadek lekarze zalecają, aby nie bagatelizować wczesnych objawów raka żołądka.

Udana operacja endoskopowa raka żołądka u pacjenta ze złożoną patologią.

Pacjent NNH, 60 lat, Hanoi , został przyjęty do Centrum Chirurgii Wątroby, Dróg Żółciowych i Układu Pokarmowego - Centralnego Szpitala Chorób Tropikalnych w stanie długotrwałego zmęczenia, anoreksji, złego odżywiania i znacznej utraty masy ciała. Ważył zaledwie około 47-50 kg.

Według rodziny, pan H. cierpi na wiele złożonych chorób współistniejących, w tym na HIV, który leczono lekami antyretrowirusowymi i którego stan jest stabilny od 2002 roku, przebyte wirusowe zapalenie wątroby typu C, przewlekłą niewydolność nerek oraz nadciśnienie tętnicze wymagające codziennego przyjmowania leków. Jego szczupła budowa ciała, słaba odporność i niedożywienie doprowadziły do ​​stanu wyczerpania pacjenta, co znacznie zwiększa ryzyko konieczności przeprowadzenia poważnej operacji.

Wyniki endoskopii i biopsji przeprowadzone w szpitalu wykazały, że u pacjenta występuje gruczolakorak żołądka zawierający komórki pierścieniowate – wysoce złośliwą postać raka, która często szybko postępuje i łatwo się rozprzestrzenia.

Warto zauważyć, że rak żołądka we wczesnym stadium często nie daje typowych objawów, powodując jedynie wzdęcia, niestrawność, zgagę i tępy ból w nadbrzuszu, który łatwo pomylić z zapaleniem błony śluzowej żołądka, dlatego pacjenci często odczuwają je subiektywnie. Wraz z postępem choroby pacjenci zaczynają wcześnie odczuwać sytość, tracą na wadze i cierpią na przedłużającą się anemię – te objawy również wystąpiły u pana H. W późnym stadium można wyczuć twardy guz w górnej części brzucha lub powiększone mogą być lewe nadobojczykowe węzły chłonne, ale w tym momencie leczenie staje się znacznie trudniejsze.

Udana operacja endoskopowa pomaga pacjentowi przezwyciężyć kryzys.

BSCKII Nguyen Thanh Son z Centrum Chirurgii Wątroby i Układu Pokarmowego powiedział: „W chwili przyjęcia pacjent był osłabiony, miał słaby apetyt i upośledzoną funkcję narządów, więc ryzyko powikłań w trakcie i po operacji było bardzo wysokie. Jednak w przypadku opóźnienia, guz mógłby naciekać głębiej lub spowodować niedrożność i krwawienie, uniemożliwiając pacjentowi kwalifikowanie się do operacji. Dlatego interwencja jest obecnie konieczna w celu poprawy rokowania.
W przypadku pacjentów z wieloma chorobami współistniejącymi, takimi jak te, musimy bardzo dokładnie rozważyć każde wskazanie do leczenia. Ponieważ pacjenci z HIV są bardziej narażeni na infekcję, czas gojenia się ran jest wolniejszy. Z kolei choroby nerek i układu krążenia sprawiają, że znieczulenie i resuscytacja pooperacyjna są szczególnie wrażliwe. Jednak po konsultacji wielodyscyplinarnej – obejmującej chirurgię wątroby, dróg żółciowych i układu pokarmowego, resuscytację, choroby zakaźne i znieczulenie, zdecydowaliśmy się na laparoskopię w celu usunięcia 3/4 żołądka i wypreparowania węzłów chłonnych – jest to podstawowa metoda leczenia raka żołądka bez przerzutów odległych.

Podczas operacji zespół chirurgów zauważył guz w krzywiźnie mniejszej żołądka o średnicy około 2 cm. Choć nie był zbyt duży, jego bliskość do dużych naczyń krwionośnych i więzadła wątrobowo-żołądkowego wymagała niezwykle starannej preparacji w celu uniknięcia krwawienia. Największym problemem był słaby stan fizyczny pacjenta, cienka tkanka żołądka, kruche naczynia krwionośne oraz zanik żołądka spowodowany długotrwałym głodzeniem, co ograniczało przestrzeń do manipulacji endoskopowych. Zespół musiał operować instrumentem w wąskim polu widzenia, starannie mierząc każdy milimetr podczas preparowania w pobliżu lewego naczynia żołądkowego, jednocześnie kontrolując ilość krwawienia w każdej fazie operacji.

Zabieg przeprowadzono w całości metodą endoskopową, z użyciem systemu zszywaczy do przecięcia chorego żołądka i ponownego połączenia żołądka z jelitami. Nacięcie i zespolenie sprawdzono pod kątem szczelności, upewniając się, że nie ma przecieków ani krwawienia. Pomimo wielu zagrożeń, operacja zakończyła się sukcesem, minimalizując utratę krwi i nie wystąpiły żadne powikłania.

Doktor Son potwierdził, że chirurgia laparoskopowa ma wiele istotnych zalet w porównaniu z chirurgią otwartą: mniejszy ból, szybszy powrót do ruchu i jedzenia, mniejsze ryzyko infekcji, pooperacyjną niedrożność jelit oraz krótszy pobyt w szpitalu. Jednocześnie zapewnia ona konieczność radykalnej eradykacji nowotworu i usunięcia węzłów chłonnych zgodnie z prawidłową procedurą. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z wieloma chorobami współistniejącymi.

W tym przypadku dr Son zaleca, aby pacjenci nie byli subiektywni w przypadku przedłużających się objawów, takich jak utrata apetytu, wzdęcia, niewyjaśniona utrata masy ciała czy tępy ból w nadbrzuszu, które mogą być wczesnymi objawami raka żołądka. Osoby z chorobami przewlekłymi powinny być regularnie badane w celu wczesnego wykrycia nieprawidłowości, ponieważ wczesne wykrycie znacznie zwiększa szanse na skuteczne leczenie.

hanoimoi.vn

Źródło: https://baolaocai.vn/khong-chu-quan-voi-cac-dau-hieu-som-cua-ung-thu-da-day-post886863.html