Pierwszy udany przeszczep szpiku kostnego u dziecka od matki biologicznej z niezgodną grupą krwi

(Chinhphu.vn) - Po raz pierwszy w Wietnamie przeprowadzono udany allogeniczny przeszczep szpiku kostnego u dziecka chorego na talasemię, wykorzystując szpik kostny pochodzący od biologicznej matki, mającej niezgodną grupę krwi.

Po raz pierwszy w Wietnamie udało się przeprowadzić udany allogeniczny przeszczep szpiku kostnego u dziecka chorego na talasemię, pobierając szpik od biologicznej matki o niezgodnej grupie krwi.

Wieczorem 8 września Centralny Szpital w Hue poinformował o ceremonii wypisu pacjenta, u którego wykonano 11. przeszczep szpiku kostnego chorego na talasemię. Szpik kostny pobrano od matki o niezgodnej grupie krwi.

Według Centralnego Szpitala w Hue, u 6-letniej Vu Quynh C z Bac Ninh zdiagnozowano beta-talasemię w wieku 6 miesięcy i wymagała comiesięcznej hospitalizacji w celu przeprowadzenia transfuzji krwi. Od 3. roku życia jest leczona lekami chelatującymi żelazo. Rezonans magnetyczny wątroby wykazał umiarkowane przeciążenie żelazem w wątrobie. Po usłyszeniu o udanych przeszczepach szpiku kostnego w Centralnym Szpitalu w Hue, Vu Quynh wraz z rodziną udała się z Bac Ninh do Hue, aby poddać się przeszczepowi szpiku kostnego.

Po zbadaniu antygenów HLA u Vu Quynh C stwierdzono zgodność HLA 11/12 z jej biologiczną matką. Rada Dyrektorów Szpitala zorganizowała spotkanie konsultacyjne z oddziałami, ośrodkami szpitalnymi i ekspertami z Włoch, aby zaplanować przeszczep dla dziecka, który odbędzie się 11 sierpnia 2025 roku.

Według lekarzy jest to szczególny przeszczep z dwóch powodów: niezgodności między matką a dzieckiem, dziecko ma grupę krwi A, a matka grupę krwi AB. Wcześniej w Wietnamie, w przypadkach niezgodności między grupami krwi, czerwone krwinki były oddzielane po pobraniu komórek macierzystych szpiku kostnego lub krwi obwodowej, niektóre szpitale stosowały Rituximab. W Szpitalu Centralnym w Hue zastosowano nową technikę, tolerancję immunologiczną, poprzez przetaczanie krwi grupy dawcy do organizmu biorcy w coraz większych objętościach. Pierwszego dnia jest to 5 ml, drugiego dnia 10 ml, trzeciego dnia 20 ml, a czwartego dnia 40 ml. Równolegle z transfuzją krwi pacjent otrzymywał również wiele płynów dożylnych i leki przeciwalergiczne.

Lekarze zastosowali zaawansowane techniki tolerancji immunologicznej w tym przeszczepie szpiku kostnego.

Ponadto jest to pierwszy w Wietnamie przeszczep szpiku kostnego u chorych na talasemię, pobrany od matki. Według statystyk, 20% rodzeństwa w rodzinie ma zgodność HLA. Jednak tylko 5% dzieci będzie miało zgodność HLA z ojcem lub matką. W przypadku przeszczepów szpiku kostnego u chorych na talasemię, pobranych od rodziców, stosowany będzie inny schemat kondycjonowania niż w przypadku szpiku pobranego od rodzeństwa.

Podczas przeszczepu u niemowlęcia Vu Quynh C wystąpiły powikłania w postaci infekcji, krwawienia z pęcherza moczowego oraz łagodnej GVHD w obrębie skóry. Kierując się duchem „walki do końca o przeżycie pacjenta”, lekarze ze Szpitala Centralnego w Hue uważnie monitorowali każdą chwilę, każdy etap kliniczny, koordynowali działania z innymi specjalizacjami i korzystali z nowoczesnego sprzętu. Stan pacjenta stopniowo się poprawiał, a linie płytek krwi i granulocytów powróciły do ​​normy w 20. i 24. dniu.

Dzisiaj mija 28 dni od przeszczepu. Dziecko C zostało wypisane ze szpitala.

Pacjenta wypisano ze szpitala 28 dni po przeszczepie szpiku kostnego.

Talasemia to powszechna genetyczna choroba hematologiczna, z którą każdego roku w Wietnamie diagnozuje się około 2000–2500 dzieci. Dzieci z tą chorobą muszą przechodzić dożywotnie leczenie transfuzją krwi i eliminacją żelaza, co prowadzi do wielu powikłań w sercu, wątrobie, nerkach, układzie hormonalnym, kościach oraz rozwoju fizycznym i psychicznym. Życie dzieci jest ściśle związane ze szpitalem, stając się obciążeniem dla ich rodzin i społeczeństwa.

Jako szpital specjalnej klasy podlegający Ministerstwu Zdrowia , Szpital Centralny w Hue od wielu lat jest pionierem w dziedzinie zaawansowanych technik medycznych, zwłaszcza transplantacji narządów i komórek macierzystych. W szpitalu z powodzeniem przeprowadzono ponad 2400 przeszczepów narządów i tkanek. Od 2019 roku szpital wdrożył techniki transplantacji komórek macierzystych u dzieci, począwszy od transplantacji w przypadku guzów litych, takich jak neuroblastoma wysokiego ryzyka, siatkówczak przerzutowy, chłoniak nawrotowy, a skończywszy na allogenicznej transplantacji komórek macierzystych w przypadku talasemii.

Od września 2024 roku szpital oficjalnie wprowadził transplantację komórek macierzystych w leczeniu talasemii. Jest to pierwszy ośrodek w regionie Central Highlands i drugi w kraju, który stosuje tę zaawansowaną technikę. Do tej pory w szpitalu wykonano 61 przeszczepów komórek macierzystych u dzieci, w tym 11 przeszczepów allogenicznych u dzieci z talasemią. Szpital jest również pierwszym ośrodkiem w kraju, który wykonał 11 przeszczepów allogenicznych u dzieci z talasemią w ciągu zaledwie roku. Obecnie wszystkie dzieci są zdrowe i nie są już zależne od transfuzji krwi. Każdy udany przeszczep to nie tylko cud medycyny, ale także nadzieja na życie, która rozpala się w każdej rodzinie.

Obecnie, w związku z rosnącym zapotrzebowaniem na przeszczepy szpiku kostnego, szpital rozbudował swoje sale transplantacyjne. W sierpniu ubiegłego roku szpital otworzył dwie nowe sale transplantacyjne. Dzięki temu szpital może przeprowadzać przeszczepy u czwórki dzieci jednocześnie. W najbliższej przyszłości szpital będzie przeprowadzał przeszczepy u dzieci z talasemią, u których układ HLA nie jest w pełni zgodny z ich rodzeństwem i rodzicami, zwiększając szanse na zdrowe życie większej liczby dzieci z talasemią, szczególnie w przypadkach, w których wcześniej nie było radykalnych opcji leczenia.

Nhat Anh

Source: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm