Usunięcie olbrzymiego guza podstawy czaszki w „zakazanym miejscu”

Lekarz interweniował w sprawie pacjenta.

Początkowo pani Nhung cierpiała jedynie na tępy ból głowy, zawroty głowy, bezsenność i ciągłe nudności. Pomimo leczenia środkami przeciwbólowymi, akupunkturą i akupresurą, jej stan nie poprawiał się, a wręcz pogarszał. Czasami podczas gotowania odczuwała tak silne zawroty głowy, że musiała usiąść. W nocy pulsujący ból rozchodził się po całej głowie, powodując bezsenność.

Pani Nhung schudła prawie 7 kg, jej nastrój był przygnębiony, ale przyczyna nadal nieznana. Ostatecznie rezonans magnetyczny w Szpitalu Ogólnym Vinmec Times City International wykazał alarmujące wyniki: olbrzymi oponiak, o średnicy do 6 cm, zlokalizowany głęboko w podstawie czaszki – miejscu, gdzie skupiają się nerwy i naczynia krwionośne kontrolujące życie, w tym oddychanie, ruch i układ sercowo-naczyniowy.

Dr Dong Pham Cuong, dyrektor Centrum Neurochirurgii Vinmec Times City, powiedział, że nawet niewielki błąd chirurgiczny w tym miejscu może spowodować paraliż twarzy, utratę słuchu, a nawet zagrożenie życia pacjenta. To bardzo skomplikowany przypadek, wymagający precyzyjnej strategii chirurgicznej i kontroli nad każdym szczegółem.

W wielu szpitalach, przy tak dużym guzie, pacjent musiałby przejść dwie operacje w odstępie kilku tygodni. Jednak w tej placówce medycznej , dzięki zespołowi doświadczonych chirurgów i zaawansowanemu technologicznie systemowi wsparcia, zespół zdecydował się na przeprowadzenie operacji za jednym razem, co było zarówno dokładne, jak i bezpieczne.

Największym wyzwaniem jest wybór metody chirurgicznej. Według dr. Cuonga istnieje wiele metod leczenia guzów podstawy czaszki, ale żadna nie jest „absolutnie standardowa”.

Jeśli operacja jest wykonywana przed zatoką esowatą, jest łatwiejsza, ale ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów jest wysokie. Lekarze wybierają operację tylnej zatoki esowatej połączoną z tentotomią móżdżku. Ta opcja jest trudniejsza dla lekarza, ale mniej inwazyjna i bezpieczniejsza dla pacjenta, zgodnie z nowoczesnymi trendami neurochirurgii.

Podczas 8-godzinnej operacji cały zespół pracował w stanie absolutnego skupienia. Nowoczesny sprzęt, taki jak aparat do neuronawigacji, śródoperacyjny system neuromonitoringu (IOM) oraz mikroskop nowej generacji Carl Zeiss, był wykorzystywany synchronicznie, co pozwalało na precyzyjną kontrolę każdego etapu.

Specjalista II, dr Nguyen Dinh Huong, lekarz bezpośrednio kierujący mikrochirurgią, poinformował, że guz był duży i rozprzestrzenił się na dwa obszary czaszki. Celem było całkowite usunięcie guza z jednoczesnym zachowaniem wszystkich nerwów. Musieliśmy przeprowadzić operację pod mikroskopem o dużej mocy, obserwując każde włókno nerwowe cienkie jak włos.

W rezultacie udało się usunąć cały guz bez uszkodzenia nerwów ani naczyń krwionośnych – jest to rzadki sukces w przypadku operacji dużego kąta mostowo-móżdżkowego.

Bezpośrednio po operacji pani Nhung była przytomna, oddychała, mówiła i poruszała się normalnie, bez konieczności udania się na oddział intensywnej terapii. Po 3 dniach mogła swobodnie jeść i chodzić; 10. dnia wypisano ją ze szpitala z symetryczną twarzą, bez paraliżu i utraty słuchu.

THIEN BARANEK

Źródło: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html