Usunięcie 8-kilogramowego guza mięsaka tkanek miękkich z jamy brzusznej pacjenta

Pan Lo Kim P., urodzony w 2001 roku (23 lata), został przyjęty do szpitala K w czerwcu 2024 roku. Wcześniej brzuch pacjenta był nienaturalnie powiększony, co – jak podejrzewano – było spowodowane przyrostem masy ciała, dlatego nie zgłosił się do lekarza. Kiedy brzuch stawał się coraz większy, udał się na USG do lokalnego szpitala i odkrył bardzo duży guz w jamie brzusznej. Lekarz zalecił przeniesienie pacjenta do szpitala K.

Pacjentowi natychmiast wykonano niezbędne badania, tomografię komputerową, USG, badanie krwi, które wykazało lity guz zajmujący całą jamę brzuszną, o wielkości około 40 cm. Wstępną diagnozą było mięsak tkanek miękkich.

Mięsak tkanek miękkich to nowotwór złośliwy, który rozwija się w tkankach miękkich organizmu (w tym w mięśniach, ścięgnach, tkance tłuszczowej, limfie, naczyniach krwionośnych i nerwach). Nowotwory te mogą rozwijać się w dowolnym miejscu ciała, ale występują głównie w klatce piersiowej i jamie brzusznej.

Mistrz, Specjalista II Doktor Ha Hai Nam, Zastępca Kierownika Oddziału Chirurgii Jamy Brzusznej I Szpitala K poinformował, że gdy pacjent przybył do Szpitala K, chociaż funkcja wydalnicza była nadal stabilna, guz był zbyt duży, zajmował całą jamę brzuszną, powodując u pacjenta dyskomfort, któremu towarzyszyły trudności w oddychaniu z powodu ucisku guza na takie narządy, jak wątroba, trzustka, pęcherz moczowy, okrężnica itp.

„W tym przypadku uszkodzenie jest zbyt duże. Jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona, guz będzie utrudniał funkcjonowanie innych narządów jamy brzusznej, powodując ich ucisk, co wpłynie na jakość życia, zdrowie, a nawet życie pacjenta. Jeśli operacja nie zostanie przeprowadzona, nie ma innej realnej metody leczenia” – powiedział dr Nam.

Guz był zbyt duży, co stanowiło wyzwanie dla całego zespołu chirurgicznego. Przed operacją pacjent został skonsultowany i zaakceptowany do operacji, z uwzględnieniem planów awaryjnych w trakcie i po operacji. Lekarze z Oddziału Chirurgii Jamy Ustnej ściśle współpracowali z Oddziałem Urologii, aby omówić i wymienić się informacjami.

Oceniając trudności związane z zabiegiem chirurgicznym, dr Ha Hai Nam stwierdził, że duży guz zajmuje całą jamę brzuszną i że wstępna prognoza była taka, że ​​konieczne będzie usunięcie nerki, aby całkowicie usunąć guz i zapobiec jego szybkiemu nawrotowi.

Aby usunąć ten guz, lekarze szczegółowo omówili kwestię kontroli utraty krwi podczas operacji, a zwłaszcza możliwość powikłań w postaci niewydolności serca, ponieważ guz był zbyt duży, co oznaczało, że po jego usunięciu do serca pompowana byłaby duża ilość krwi, a przedsionki uległyby rozszerzeniu, co mogłoby prowadzić do niewydolności serca. Przypadek został rozpatrzony bardzo szczegółowo i pomimo wielu wyzwań, nadal wymagał przeprowadzenia operacji.

Rano 26 czerwca, pod bezpośrednim nadzorem profesora nadzwyczajnego, dr. Phama Van Binha, zastępcy dyrektora szpitala K, oraz zespołu chirurgicznego składającego się z gastroenterologów i urologów szpitala K, pacjent został poddany operacji.

Według dr Binha, wyzwaniem chirurgicznym dla pacjenta był fakt, że guz otaczał prawą nerkę, a prawa nerka i moczowód znajdowały się w obrębie guza. Lekarze skrupulatnie rozcięli każdą część guza, docierając do miejsca, w którym guz stykał się z nerką i moczowodem, co wymagało usunięcia części moczowodu.

Pacjentowi przetoczono 3 jednostki krwi i skorygowano parametry hemodynamiczne. Po starannym przygotowaniu zespół chirurgów usunął całkowicie 8-kilogramowy guz, zachował nerkę pacjenta, wyciął część moczowodu, a następnie z powodzeniem go ponownie podłączył.

Podczas operacji, obraz makroskopowy guza to liposarcoma, nowotwór tkanki łącznej, guz tłuszczowy. Jedynym leczeniem w tych przypadkach mięsaków jest operacja, zgodnie z pierwotną diagnozą lekarza.

Operacja przebiegła pomyślnie, hemodynamika pacjenta utrzymywała się na stabilnym poziomie przez 72 godziny po zabiegu. Pacjent został przeniesiony na oddział w celu monitorowania i kontynuacji leczenia.

Source: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html