Długotrwałe owrzodzenie pięty niemal doprowadziło u pacjenta do amputacji.

70-letni pacjent został przyjęty do szpitala z powodu uporczywego owrzodzenia pięty, któremu towarzyszył przewlekły ból nogi. Po badaniu lekarze stwierdzili u pacjenta ciężką chorobę tętnic kończyn dolnych z wysokim ryzykiem martwicy, wymagającą amputacji.

Według informacji ze Szpitala Miejskiego w Can Tho , 8 kwietnia lekarze z Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej skutecznie interweniowali, aby uratować lewą nogę pacjenta cierpiącego na przewlekły ból nogi spowodowany ciężką chorobą tętnic kończyn dolnych, grożącą martwicą i amputacją.

Na zdjęciu widoczna jest tętnica obwodowa pacjenta z licznymi niedrożnościami, co stwarza ryzyko powikłań, takich jak martwica i amputacja.

ZDJĘCIE: KĐ

Wcześniej pacjent Ng.V.Đ (70 lat, z prowincji An Giang ) został przyjęty do szpitala z powodu stopniowo poszerzającego się, wolno gojącego się owrzodzenia pięty, uporczywego bólu w lewym podudziu i stopie trwającego ponad 3 miesiące, a także kilku chorób współistniejących, takich jak nadciśnienie tętnicze i cukrzyca.

Badanie kliniczne wykazało, że tętnica udowa, tętnica podkolanowa i tętnica podkolanowa lewej nogi pacjenta nie były wyczuwalne palpacyjnie. Badanie USG Doppler kończyn dolnych wykazało niedrożność lewej tętnicy biodrowej oraz zanik widma trójfazowego w lewej tętnicy udowej i podkolanowej. Pacjentowi wykonano angiografię tomografii komputerowej kończyn dolnych (CTA) w celu dokładniejszej oceny patologii naczyniowej, lokalizacji niedrożności oraz rozległości uszkodzenia naczyń.

Wyniki wykazały, że u pacjenta stwierdzono niedrożność lewej tętnicy biodrowej, niedrożność środkowej jednej trzeciej lewej tętnicy udowej oraz rozsianą miażdżycę w innych tętnicach kończyn dolnych.

U pacjenta zaplanowano interwencję wewnątrznaczyniową w celu niezwłocznego udrożnienia zamkniętych naczyń krwionośnych, w tym lewej tętnicy biodrowej i powierzchownej tętnicy udowej.

Podczas zabiegu pacjent przeszedł angioplastykę balonową i wszczepienie stentu 06 x 58 mm do lewej tętnicy biodrowej oraz angioplastykę balonową lewej tętnicy udowej. Po zabiegu stan pacjenta znacznie się poprawił, nastąpiła poprawa samopoczucia, zmniejszenie bólu nóg i kontynuacja leczenia.

Stan pacjenta stopniowo poprawiał się po interwencji.

ZDJĘCIE: KĐ

Według dr. Nguyen Van Trang, ordynatora Oddziału Chirurgii Klatki Piersiowej, szybka interwencja nie tylko pomogła pacjentce uratować lewą nogę, ale także zapobiegła ryzyku martwicy i amputacji. W przypadku pozostałej nogi lekarze opracowali plan ścisłego monitorowania i regularnych badań kontrolnych, aby zapobiec niebezpiecznym powikłaniom.

Według dr. Nguyena Van Tranga, choroba tętnic kończyn dolnych to stan, w którym tętnice, od aorty brzusznej do układu naczyniowego w nogach, zwężają się, co ogranicza przepływ krwi do mięśni, skóry i nerwów w kończynach dolnych. Jeśli choroba nie zostanie wcześnie wykryta i leczona, może prowadzić do zaniku mięśni, owrzodzeń, martwicy kończyn, rozprzestrzeniania się z części dystalnej na proksymalną, a nawet do konieczności amputacji.

Obecnie interwencja wewnątrznaczyniowa jest równie skuteczna jak operacja pomostowania aortalno-wieńcowego, szczególnie w przypadku urazów kolana. W porównaniu z zabiegiem chirurgicznym, technika ta ma wiele zalet, takich jak konieczność wykonania jedynie znieczulenia miejscowego, brak konieczności wykonywania dużych nacięć oraz szybszy powrót do zdrowia – pacjenci mogą powrócić do normalnej aktywności w ciągu 24–48 godzin.

Source: https://thanhnien.vn/loet-got-chan-keo-dai-benh-nhan-suyt-phai-cua-chan-185260408150945086.htm