Operacja nagła z powodu węzła pępowinowego u starszej matki

Jak podaje gazeta elektroniczna Dan Tri, oddział położnictwa i ginekologii międzynarodowego szpitala Thu Cuc TCI właśnie pomyślnie wyleczył ciężarną kobietę, Nguyen Thi Quy, i jej płód, który znajdował się w niebezpiecznym stanie: z węzłem pępowiny, niskim tętnem płodu, wielowodziem i dużym płodem.

Ciąża wiąże się z wieloma czynnikami ryzyka.

W ostatnich miesiącach ciąży 41-letnia pani Nguyen Thi Quy zgłosiła się do Międzynarodowego Szpitala Ogólnego Thu Cuc TCI na rutynowe badanie kontrolne. Jako starsza matka, to już jej czwarta ciąża, a na podstawie wyników USG i badania ogólnego lekarz przewidział, że ciąża jest obciążona wieloma czynnikami ryzyka:

– Ciąża mnoga: słaba jakość mięśni macicy, ryzyko krwotoku poporodowego.

– Wielowodzie: stan, w którym ilość płynu owodniowego przekracza normę, co może wywierać duży nacisk na macicę i wpływać na serce płodu.

– Duży płód: płód waży więcej niż przeciętnie, istnieje ryzyko trudnego porodu.

– Splątanie pępowiny: jest rzadkim zjawiskiem w czasie ciąży. Według badań, częstość występowania splątania pępowiny wynosi 0,3–2,2% urodzeń i zwiększa śmiertelność płodów czterokrotnie w porównaniu z ciążami prawidłowymi. Stopień zagrożenia zależy od stopnia luźności lub napięcia pępowiny. Jeśli pępowina jest luźna, płód będzie mniej narażony na ryzyko, natomiast jeśli pępowina jest napięta, krążenie krwi płodu zostanie zablokowane, a dziecko może umrzeć w macicy.

– Tętno płodu ulega niewielkim wahaniom. Powodów jest wiele: płód śpi, więc tętno zwalnia, a dziecko jest mniej ruchliwe, pozycja matki jest inna, matka cierpi na anemię, płód jest zagrożony...

W takim przypadku kobiety w ciąży powinny pozostawać pod ścisłą kontrolą lekarza w celu wdrożenia szybkiego leczenia.

Starsze kobiety w ciąży są narażone na większe ryzyko w czasie ciąży niż zwykle (zdjęcie: TCI).

Węzeł pępowinowy i niskie tętno płodu: zagrożenie dla płodu

Zdaniem dr Nguyen Van Ha – kierownika oddziału położnictwa i ginekologii oraz zastępcy dyrektora Thu Cuc TC, w przypadku pacjentki z splątanym pępowiną i niskim tętnem płodu konieczne jest pilne cesarskie cięcie, gdyż każda mijająca minuta stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia płodu.

Proces przygotowań przedoperacyjnych przebiegł sprawnie. Matka przeszła kompleksowe badania kontrolne, aby upewnić się, że jest gotowa do operacji. Zmobilizowano nowoczesny sprzęt do ścisłego monitorowania stanu matki przez cały czas trwania operacji.

Po chwilach napięcia i dużego skupienia całego zespołu, chłopiec ważący prawie 4 kg został bezpiecznie wydobyty z łona matki.

Dzięki szybkiej interwencji zespołu medycznego TCI, chłopiec urodził się bezpiecznie (zdjęcie: TCI).

Zaraz po urodzeniu dziecko zostało zbadane przez pediatrę neonatologa. Wyniki wykazały, że stan dziecka jest stabilny, tętno prawidłowe, a u matki i dziecka nie stwierdzono innych problemów zdrowotnych.

Wskazówki dotyczące wczesnego wykrywania ryzyka wystąpienia węzła pępowinowego

W przypadku gdy podczas badania USG w czasie ciąży lekarz odkryje, że płód ma guzek na pępowinie, matce zleca się badanie tętna płodu oraz wykonanie badania USG z kolorowym Dopplerem w celu ponownej oceny stanu płodu.

Najważniejszą rzeczą jest uważne monitorowanie ruchów płodu. W 26. tygodniu ciąży matki powinny codziennie monitorować i liczyć ruchy płodu. Podczas snu ruchy płodu zmniejszają się lub zanikają. Każdy sen płodu trwa zazwyczaj od 20 do 40 minut i rzadko przekracza 90 minut. W stanie czuwania zdrowy płód wykonuje co najmniej 4 ruchy w ciągu godziny. Jeśli liczba ruchów jest mniejsza niż 4 w ciągu godziny, kobieta w ciąży powinna położyć się i kontynuować monitorowanie ruchów przez kolejną godzinę lub przez okres od 2 do 4 godzin.

Jeżeli płód porusza się rzadziej niż 10 razy w ciągu 4 godzin, należy niezwłocznie udać się do placówki medycznej w celu wykonania specjalistycznych badań oceniających stan płodu.

W przypadku płodów z zaplątaną pępowiną często wskazane jest wykonanie cesarskiego cięcia (zdjęcie: TCI).

Od 36. do 40. tygodnia ciąży matka powinna co tydzień poddawać się badaniu prenatalnemu. Im bliżej terminu porodu, tym bardziej matka powinna zwracać uwagę na harmonogram badań. W przypadku stwierdzenia jakichkolwiek nieprawidłowości należy natychmiast udać się do placówki medycznej w celu szybkiej interwencji. Jeśli pępowina jest mocno skręcona, wskazane może być cesarskie cięcie w trybie nagłym, aby natychmiast urodzić dziecko.

Jeśli u kobiety w ciąży występuje guz pępowiny i rozpoczyna się poród, płód należy monitorować i mierzyć jego tętno w celu wykrycia wszelkich nieprawidłowości. W większości przypadków guza pępowiny zaleca się cesarskie cięcie, ponieważ poród naturalny wiąże się z wysokim ryzykiem zagrożenia płodu i niewydolności serca.

Węzły pępowinowe mogą być trudne do wykrycia, dlatego najlepszym sposobem zapewnienia bezpieczeństwa jest monitorowanie ruchów płodu przez matkę i regularne poddawanie się badaniom kontrolnym.

Source: https://benhvienthucuc.vn/mo-cap-cuu-kip-thoi-ca-day-ron-that-nut-cho-san-phu-lon-tuoi/