W 2025 roku pacjenci, którzy sami zakupią leki, będą otrzymywać bezpośrednie płatności z ubezpieczenia społecznego.

W związku z tym w niniejszym okólniku uregulowano kwestie związane z lekami i sprzętem medycznym w zakresie płatności, warunków płatności, poziomów płatności oraz ewidencji i procedur płatności.

W szczególności, jeśli chodzi o warunki płatności, przy przepisywaniu leków i wskazywaniu użycia sprzętu medycznego muszą być spełnione następujące warunki:

Po pierwsze, nie ma żadnych leków ani sprzętu medycznego, ponieważ jesteśmy w trakcie wyboru wykonawców zgodnie z zatwierdzonym planem wyboru wykonawców.

Jednocześnie w placówce wykonującej badania i leczenie nie ma żadnego leku komercyjnego zawierającego substancję czynną przepisaną pacjentowi lub tę samą substancję czynną, ale o innym stężeniu, zawartości, postaci dawkowania lub drodze podania i nie może on zastąpić przepisanego pacjentowi leku.

W przypadku wyrobów medycznych ma to miejsce, gdy przepisane pacjentowi urządzenie medyczne nie jest dostępne i nie ma żadnego urządzenia medycznego, które mogłoby je zastąpić.

W 2025 roku osoby posiadające karty ubezpieczenia zdrowotnego, które płacą z własnej kieszeni za leki i środki medyczne, będą opłacane bezpośrednio przez agencję ubezpieczeń społecznych (ilustracja: Hoang Le).

Po drugie, nie należy kierować pacjentów do innych placówek medycznych wykonujących badania i leczenie w następujących przypadkach:

- Stan zdrowia i choroba pacjenta uznano za uniemożliwiające przeniesienie.

- Placówka medyczno-lecznicza, w której pacjent jest badany i leczony, znajduje się w izolacji medycznej zgodnie z przepisami ustawy o zapobieganiu i zwalczaniu chorób zakaźnych.

- Placówka medyczna, w której pacjent jest badany i leczony, jest specjalistyczną placówką medyczną.

Po trzecie, zgodnie z przepisami prawa, nie jest możliwe przekazywanie leków i sprzętu medycznego pomiędzy placówkami medycznymi i placówkami leczenia.

Po czwarte, przepisane i wskazane leki oraz sprzęt medyczny muszą być zgodne z zakresem specjalizacji placówki wykonującej badania i leczenie, a koszty badań i leczenia muszą być pokryte przez ubezpieczenie zdrowotne w jednej z krajowych placówek wykonujących badania i leczenie.

Po piąte, leki na receptę i wskazane oraz sprzęt medyczny muszą mieścić się w zakresie świadczeń uczestników ubezpieczenia zdrowotnego.

Zakład Ubezpieczeń Społecznych wypłaca świadczenia bezpośrednio pacjentowi zgodnie z obowiązującymi przepisami. Przykładowo, w przypadku leków podstawą do obliczenia wysokości odpłatności jest ilość i cena jednostkowa podana na fakturze zakupu dokonanego przez pacjenta w placówce farmaceutycznej. Jeżeli lek podlega przepisom dotyczącym stawek i warunków odpłatności, stosuje się te stawki i warunki.

Niniejsze Okólnik wchodzi w życie z dniem 1 stycznia 2025 r. W przypadku gdy pacjent zgłosi się do placówki wykonującej badania i leczenie przed datą wejścia w życie niniejszego Okólnika, ale zakończy leczenie po dacie wejścia w życie niniejszego Okólnika, stosuje się postanowienia niniejszego Okólnika.

Source: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nam-2025-tu-mua-thuoc-nguoi-benh-duoc-bhxh-thanh-toan-truc-tiep-20241019124618461.htm