Zapobieganie próchnicy podczas leczenia ortodontycznego za pomocą aparatów ortodontycznych lub przezroczystych nakładek.

Częstość występowania białych plam wokół aparatów ortodontycznych waha się w granicach 40–60%.

Próchnica zębów spowodowana płytką nazębną „uwięzioną” podczas leczenia ortodontycznego.

Próchnica zębów pozostaje jedną z najczęstszych chorób jamy ustnej, zwłaszcza u dzieci i młodzieży, będących główną grupą docelową leczenia ortodontycznego. Pomimo coraz nowocześniejszych technik ortodontycznych oraz ciągłego udoskonalania materiałów i aparatów, częstość występowania próchnicy i wczesnych zmian próchnicowych w trakcie leczenia ortodontycznego pozostaje wysoka.

Liczne badania wykazały, że częstość występowania białych plam wokół aparatów ortodontycznych waha się od około 40 do 60%, szczególnie często w przypadku leczenia ortodontycznego aparatami stałymi. Zmiany te pojawiają się stosunkowo wcześnie, zazwyczaj w ciągu 6 miesięcy od rozpoczęcia leczenia, ale trudno je wykryć gołym okiem bez dokładnego badania lub użycia narzędzi diagnostycznych.

Przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego oraz w jego trakcie należy ocenić ryzyko wystąpienia próchnicy.

ZDJĘCIE: TL

Zamki, łuki ortodontyczne, gumki i nakładki (aparaty mocowane do powierzchni zębów, które pomagają im przesuwać się podczas leczenia ortodontycznego z użyciem przezroczystych nakładek) są trudniejsze w czyszczeniu, co sprzyja gromadzeniu się płytki nazębnej, szczególnie na szyjkach zębów, wokół zamków lub nakładek. Te obszary są bardzo trudne do czyszczenia podczas regularnego szczotkowania, szczególnie u dzieci i pacjentów niewspółpracujących.

Chociaż przezroczyste nakładki są łatwe do zdjęcia i ponownego założenia, to jeśli pacjenci noszą je podczas ciągłego spożywania słodkich pokarmów i napojów, zamknięte środowisko pod nakładkami może stać się czynnikiem sprzyjającym próchnicy zębów.

Podczas noszenia aparatów ortodontycznych zmienia się środowisko jamy ustnej i mikrobiom. Wiele badań wykazuje wzrost liczby bakterii produkujących kwasy, takich jak Streptococcus mutans i Lactobacillus, podczas leczenia stałymi aparatami ortodontycznymi. Jednocześnie obniża się pH płytki nazębnej, przyspiesza się demineralizacja szkliwa, co prowadzi do powstawania wczesnej próchnicy wokół aparatu.

Warto zauważyć, że niewłaściwa higiena jamy ustnej podczas leczenia ortodontycznego jest najważniejszą, ale często pomijaną przyczyną. Wielu pacjentów nie myje zębów prawidłowo lub nie robi tego wystarczająco długo; nie używa narzędzi, takich jak nić dentystyczna i szczoteczki międzyzębowe; ma nawyk podjadania przekąsek kilka razy dziennie, spożywania słodkich i kwaśnych napojów; i nie stosuje się do zaleceń lekarza dotyczących profilaktyki.

Próchnica zębów u pacjentów ortodontycznych nie jest więc nieuniknioną konsekwencją noszenia aparatów ortodontycznych, ale raczej wynikiem niewłaściwej higieny jamy ustnej i braku zmiany złych nawyków, które zwiększają ryzyko wystąpienia próchnicy, takich jak spożywanie podjadania i napojów słodkich.

Zapobieganie próchnicy zębów u pacjentów ortodontycznych.

W rzeczywistości zdarzają się przypadki, w których białe plamy ujawniają się dopiero po zdjęciu aparatu ortodontycznego, co wpływa na estetykę i obniża jakość efektów leczenia ortodontycznego.

Środki zapobiegawcze przeciwko próchnicy zębów w ortodoncji powinny być proaktywne, ciągłe i dostosowywane indywidualnie do ryzyka wystąpienia próchnicy.

Przed rozpoczęciem leczenia ortodontycznego stomatolog musi systematycznie ocenić ryzyko próchnicy, dokładnie wyleczyć ubytki, uszkodzenia szkliwa i zapalenie dziąseł oraz poinstruować pacjenta i jego rodzinę w zakresie prawidłowej higieny jamy ustnej. Leczenie ortodontyczne powinno rozpocząć się dopiero wtedy, gdy pacjent nauczy się skutecznie kontrolować płytkę nazębną. Pominięcie tego etapu to częsty błąd, który zwiększa ryzyko próchnicy w całym procesie leczenia ortodontycznego.

Podczas leczenia konieczne jest zastosowanie kombinacji środków: kontroli płytki nazębnej, remineralizacji szkliwa (stosowanie pasty do zębów z fluorem zgodnie z zaleceniami stomatologa, regularne nakładanie lakieru z fluorem, łączenie materiałów remineralizujących itp.); monitorowania i wczesnego wykrywania (regularne kontrole w oparciu o ryzyko próchnicy zębów, wczesne wykrywanie białych plam w celu podjęcia szybkiej interwencji); zarządzania behawioralnego (zalecanie diety niskocukrowej i niskokwasowej, przypominanie pacjentom, aby nie jedli i nie pili podczas noszenia nakładek ortodontycznych itp.).

Po zdjęciu aparatu ortodontycznego konieczna jest dalsza kontrola, stosowanie środków zapobiegawczych i wczesne leczenie wszelkich pozostałych uszkodzeń szkliwa, aby zapewnić długotrwałe efekty estetyczne i zdrowotne jamy ustnej.

Leczenie próchnicy zębów u pacjentów ortodontycznych sprowadza się w zasadzie do zarządzania ryzykiem wystąpienia próchnicy; w stomatologii dziecięcej istotne są nawyki i współpraca dziecka oraz zwiększanie zaangażowania rodziców w monitorowanie higieny jamy ustnej.

Source: https://thanhnien.vn/ngan-ngua-sau-rang-khi-chinh-nha-mac-cai-hoac-mang-trong-suot-185251216180555613.htm