Wyzwanie kruszenia gigantycznych kamieni koralowych dla pacjentów po udarze

Gazeta internetowa Dan Tri opublikowała 27 marca 2025 r. artykuł „Wyzwanie związane z kruszeniem gigantycznych koralowców u pacjentów po udarze”. Aby zaktualizować informacje dla klientów, będziemy publikować treści z gazety Dan Tri.

Podaj pełny tekst artykułu.

[Gromada kamienia koralowego pokrywająca całą lewą nerkę stanowi duże wyzwanie dla pacjenta z historią udaru, takiego jak pan NHB (51 lat, Bac Ninh ). Jednak dzięki precyzyjnej strategii leczenia w TCI, litotrypsja zakończyła się sukcesem, a funkcja nerek została zachowana.

Po udarze odkryto gigantyczny kamień nerkowy

Pan NHB (51 lat, Bac Ninh), hospitalizowany dwa miesiące temu z powodu lekkiego udaru, nie spodziewał się, że podczas badania zostanie odkryty ogromny kamień blokujący lewą nerkę – kamień koralowy o wymiarach 38x50x20 mm, pokrywający niemal cały miąższ nerki. W tym czasie, jak twierdził, nie odczuwał bólu ani dyskomfortu.

Przypadek pana B. jest jeszcze bardziej szczególny, gdy ma on do czynienia z kamieniem koralowym, będąc po przebytym udarze i cierpiąc na nadciśnienie. To dwa czynniki ryzyka, które sprawiają, że interwencje, od znieczulenia po inwazyjną operację, stają się dużym wyzwaniem, niosącym ze sobą potencjalne ryzyko.

Chociaż został wypisany ze szpitala cztery dni po udarze, który miał miejsce dwa miesiące temu, a jego stan zdrowia stopniowo się poprawiał, ryzyko nie zostało wyeliminowane. Dlatego w tym momencie leczenie kamicy nerkowej nie polega jedynie na usunięciu kamieni, ale staje się problemem, wymagającym starannej analizy, aby zapewnić bezpieczeństwo, chronić ogólny stan zdrowia i zapobiec niebezpiecznym powikłaniom, które mogą wystąpić.

Wyniki zdjęć rentgenowskich i tomografii komputerowej układu moczowego pana NHB (zdjęcie: TCI).

Trudny problem zespołu medycznego TCI: ocena każdego etapu leczenia

Uznając ten przypadek za trudny, zasłużony lekarz, doktor CKII Pham Huy Huyen – zastępca dyrektora Międzynarodowego Szpitala Ogólnego Thu Cuc, odpowiedzialny za urologię i nefrologię, wraz ze swoim zespołem przeprowadził szczegółową konsultację i opracował spersonalizowany plan leczenia.

Pierwszym krokiem jest dokładna ocena stanu zdrowia pacjenta, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, aby upewnić się, że może on bezpiecznie poddać się zabiegowi. Przed zabiegiem usunięcia kamienia dokładnie monitoruje się ciśnienie krwi, krążenie i inne ważne parametry zdrowotne.

Po wnikliwym rozważeniu zespół lekarzy zdecydował się na metodę przezskórnej litotrypsji laserowej. „To zaawansowana technika, która pomaga usuwać złożone kamienie koralowe bez konieczności przeprowadzania operacji na otwartym sercu, minimalizując ryzyko utraty krwi, infekcji lub wpływu na inne narządy. Metoda ta jest odpowiednia dla pacjenta B., pomagając znacząco zmniejszyć ryzyko powikłań w porównaniu z innymi inwazyjnymi zabiegami” – powiedział dr Huyen.

Przezskórna nefrolitotomia z niewielkim nacięciem skóry o długości około 5 mm (zdjęcie: TCI).

Wojna mózgów na sali operacyjnej

Pomimo optymalnej strategii leczenia, sytuacja na sali operacyjnej wciąż stawia wiele wyzwań. Duży kamień koralowy, głęboko osadzony w układzie miedniczki nerkowej, zmusił lekarza do podzielenia zabiegu na dwa etapy, aby całkowicie go usunąć, zachowując jednocześnie miąższ nerki.

Podczas pierwszej litotrypsji zespół stworzył mały tunel w nerce i użył lasera o dużej mocy, aby rozbić strukturę kamienia. Dr Huyen dodał: „Kamienie koralowe przylegają bardzo ściśle, co wymaga precyzyjnego wykonania każdego zabiegu, co zapewnia skuteczne usuwanie kamieni i zapobiega uszkodzeniu tkanki nerkowej. Dzięki staranności na każdym etapie zabiegu, większość kamieni została bezpiecznie usunięta”.

Po kilku dniach obserwacji pacjent kontynuował drugą litotrypsję w celu usunięcia pozostałych fragmentów kamieni. Obie interwencje przebiegły pomyślnie i u pacjenta nie wystąpiły żadne powikłania. Po usunięciu kamieni koralowych ponownie sprawdzono stan zdrowia pana B., który okazał się stabilny.

Opowiadając o przebiegu leczenia, pan B. z entuzjazmem powiedział: „Po litotrypsji musiałem to zrobić dwa razy, pierwszy i drugi raz w odstępie 5 dni. Mój stan zdrowia jest nadal w normie i zdrowy”.

Pacjentka była zadowolona, ​​że ​​udało jej się pozbyć kamieni i że jej stan zdrowia jest stabilny (zdjęcie: TCI).

Powikłania nie stanowią przeszkody w podjęciu leczenia.

Patrząc wstecz na proces leczenia, był to trudny przypadek, wymagający skoordynowanego wysiłku specjalistów i starannej oceny na każdym etapie. Od rozważenia bezpiecznego planu leczenia dla pacjenta z udarem mózgu w wywiadzie, po wybór radykalnej techniki litotrypsji, która pozwala zachować funkcję nerek, każda decyzja była starannie przemyślana.

Zdjęcia przed i po rozkruszaniu koralowców o średnicy większej niż 5 cm (zdjęcie: TCI).

Sukces tej sprawy to nie tylko zwycięstwo zespołu lekarzy, ale także świadectwo rozwoju współczesnej medycyny. Zastosowanie przezskórnej nefrolitotomii laserowej otworzyło drogę do bezpiecznego i skutecznego leczenia skomplikowanych przypadków kamicy moczowej z wieloma chorobami współistniejącymi.

Szpital Thu Cuc International General Hospital opanował zaawansowaną technologię litotrypsji kamieni nerkowych, minimalizując inwazję i zachowując funkcję nerek. Obecnie klienci mają możliwość otrzymania rabatu do 30% na koszt litotrypsji wszystkimi metodami.
Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź stronę: https://benhvienthucuc.vn/tan-soi-cong-nghe-cao-danh-bay-soi-tiet-nieu/ lub skontaktuj się: 1900 55 88 92.

Source: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/