Wdrażanie powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego: Sprawiedliwa i humanitarna opieka zdrowotna

W kontekście nowych wymagań dotyczących rozwoju nowoczesnego, sprawiedliwego i efektywnego systemu opieki zdrowotnej, Sekretariat wydał Dyrektywę nr 52-CT/TW (z dnia 3 października 2025 r.) w sprawie wdrożenia powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego (UZZ) w nowym okresie. Jest to strategiczna orientacja na unowocześnienie polityki UZZ, zapewniająca zasadę humanitaryzmu – dzielenia się ze społecznością, w kierunku zrównoważonej opieki zdrowotnej dla wszystkich.

Solidne podstawy zabezpieczenia społecznego

Pewnego weekendowego popołudnia pan Tran Van Hau (38 lat, pracownik prywatnej fabryki odzieży w dzielnicy Binh Phu w Ho Chi Minh City) wykorzystał przerwę, aby udać się do okręgowego Komitetu Ludowego i wymienić swoją kartę ubezpieczenia zdrowotnego, gdyż zawierała nieprawidłowe informacje.

Pacjenci rejestrują się na badanie ubezpieczenia zdrowotnego w Szpitalu Chorób Tropikalnych (oddział Cho Quan, Ho Chi Minh). Zdjęcie: HOANG HUNG

Pan Hau powiedział, że w przeszłości uważał posiadanie karty ubezpieczenia zdrowotnego za bezużyteczne, ale odkąd jego żona urodziła przedwcześnie i spędziła miesiąc w szpitalu, przekonał się o jej wartości. Dwa lata temu żona pana Hau urodziła dziecko w 34. tygodniu ciąży. Dziecko musiało przebywać w inkubatorze, otrzymywać antybiotyki i być pod stałą obserwacją. Całkowity koszt leczenia wyniósł ponad 70 milionów VND, z czego prawie 80% pokryło ubezpieczenie zdrowotne. „Bez ubezpieczenia zdrowotnego rodzina nie wiedziałaby, jak sobie poradzić. Dzięki temu doświadczeniu cała moja rodzina aktywnie zachęcała krewnych do wykupienia ubezpieczenia zdrowotnego” – powiedział pan Hau.

Według dr. Nguyen Khac Vui, dyrektora Szpitala Ogólnego Binh Phu (HCMC), liczba pacjentów z kartami ubezpieczenia zdrowotnego zgłaszających się do szpitala na badania stanowi 92-93% całkowitej liczby pacjentów. W ostatnim czasie szpital poprawił jakość badań w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, skrócił czas oczekiwania i wdrożył technologie informatyczne, aby ułatwić pacjentom umawianie się na wizyty i zdalne monitorowanie wyników. „Wiele osób nadal uważa, że ​​badania w ramach ubezpieczenia zdrowotnego będą czasochłonne, a ich jakość nie dorównuje jakości badań usługowych, ale rzeczywistość się zmienia. Nie dyskryminujemy pacjentów z kartami ubezpieczenia zdrowotnego i bez nich” – poinformował dr Nguyen Khac Vui.

Dr Diep Bao Tuan, dyrektor Szpitala Onkologicznego w Ho Chi Minh City, powiedział: Ubezpieczenie zdrowotne dla wszystkich to „sieć bezpieczeństwa”, która pomaga pacjentom, zwłaszcza ubogim i cierpiącym na choroby przewlekłe, uniknąć finansowej ruiny podczas leczenia. Wielu pacjentów z powodu ubóstwa rezygnuje z leczenia lub zgłasza się do szpitala zbyt późno. Ubezpieczenie zdrowotne to jedyny sposób na ograniczenie tych tragedii. Posiadając kartę ubezpieczenia zdrowotnego, ludzie są na tyle odważni, aby udać się na wczesne badania lekarskie, choroby są wykrywane na wczesnym etapie, co zmniejsza obciążenie w końcowej fazie leczenia.

Wysiłki na rzecz poprawy polityki

Według statystyk Wietnamskiego Urzędu Ubezpieczeń Społecznych, pod koniec października 2025 r. liczba osób uczestniczących w ubezpieczeniu zdrowotnym osiągnęła około 94,84 mln osób, co stanowi wzrost o 0,96% w porównaniu z tym samym okresem w 2024 r. Obecnie ponad 95% populacji Wietnamu posiada karty ubezpieczenia zdrowotnego, ale nadal są miliony ludzi, którzy nie uczestniczyli, głównie pracownicy niezależni, drobni przedsiębiorcy lub krótkoterminowi migranci. Pani Tran Thi Trang, dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych ( Ministerstwo Zdrowia ), powiedziała, że ​​do tej pory 100% ubogich gospodarstw domowych w całym kraju otrzymało bezpłatne karty ubezpieczenia zdrowotnego. Oprócz tego państwo wspiera 70% składek dla gospodarstw domowych bliskich ubóstwa; wiele miejscowości mobilizuje dodatkowe środki z budżetu i filantropów, aby wesprzeć resztę, pomagając ludziom uczestniczyć w ubezpieczeniu zdrowotnym ze 100% wsparciem.

Wiceminister Zdrowia Vu Manh Ha poinformował, że po 16 latach wdrażania Dyrektywy nr 38-CT/TW Sekretariatu (z 7 września 2009 r.) w sprawie promowania ubezpieczeń zdrowotnych w nowej sytuacji, zadania i cele dotyczące ubezpieczeń zdrowotnych zostały osiągnięte i przekroczone. Do końca 2024 r. w całym kraju 13 395 placówek podpisało umowy na badania i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, w tym 1793 placówki publiczne, ponad 10 390 gminnych i powiatowych stacji zdrowia oraz 1212 placówek prywatnych. Jednak proces wdrażania nadal ma ograniczenia: w niektórych miejscach brakuje przywództwa i nadzoru; propaganda jest nadal formalna; polityka niespójna; ocena i płatność w ramach ubezpieczenia zdrowotnego nadal stoi w miejscu; jakość badań i leczenia na poziomie lokalnym i w odległych obszarach nie spełnia wymogów…

Według danych Ministerstwa Zdrowia, wskaźnik objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym wzrósł z 58% w 2009 roku do 94,26% w 2024 roku, co odpowiada około 95,5 mln osób. Liczba osób z kartami ubezpieczenia zdrowotnego korzystających z badań lekarskich i leczenia wzrosła z 88,6 mln (w 2009 roku) do 183,6 mln (w 2024 roku). Uprawnienia osób korzystających z ubezpieczenia zdrowotnego do badań lekarskich i leczenia są również coraz bardziej rozszerzane, gdy lista leków, sprzętu medycznego i usług technicznych jest wykorzystywana zgodnie z ich możliwościami zawodowymi.

Aby osiągnąć cel powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, Sekretariat wydał Dyrektywę nr 52-CT/TW, mającą na celu przezwyciężenie niedociągnięć Dyrektywy nr 38-CT/TW i wprowadzenie odpowiednich zmian w dwupoziomowym modelu samorządu terytorialnego. Dyrektywa określiła kierunki, zadania i kluczowe rozwiązania, które pozwolą skutecznie osiągnąć cel powszechnego ubezpieczenia zdrowotnego, dążąc do osiągnięcia wskaźnika objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym ponad 95% populacji do 2026 roku i pełnego objęcia ubezpieczeniem do 2030 roku.

„Ministerstwo Zdrowia będzie prowadzić obliczenia w sposób fundamentalny, naukowy , praktyczny i zgodny z przepisami prawa, we współpracy z ministerstwami, oddziałami i departamentami zdrowia 34 prowincji i miast, aby promować reformę procedur administracyjnych, wdrażać technologie informatyczne i unikać zaległości w płatnościach kosztów badań i leczenia w ramach ubezpieczenia zdrowotnego. Ministerstwo Zdrowia będzie również koordynować prace nad opracowaniem pilotażowych norm płatności za badania i leczenie w ramach ubezpieczenia zdrowotnego na podstawie elektronicznej dokumentacji medycznej oraz będzie nadal udoskonalać ramy prawne w celu rozwiązywania trudności i problemów placówek medycznych w zakresie płatności w ramach ubezpieczenia zdrowotnego” – powiedział wiceminister zdrowia Vu Manh Ha.

THANH AN

Źródło: https://www.sggp.org.vn/thuc-hien-bao-hiem-y-te-toan-dan-cham-soc-suc-khoe-cong-bang-nhan-van-post822828.html