Wiadomości medyczne z 24 czerwca: Zachowaj ostrożność stosując leki bez recepty bez recepty

Należy zachować ostrożność stosując leki dostępne bez recepty.

Jednym z typowych objawów alergii na leki jest czerwona wysypka na całym ciele, zwykle rumień wędrujący. Jest to nawracająca forma alergii na leki, którą łatwo przeoczyć, jeśli nie zostanie prawidłowo zdiagnozowana.

Zdjęcie ilustracyjne.

Przypadek pacjenta LAT (48 lat, Hanoi ) w klinice ogólnej Medlatec Tay Ho jest wyraźnym dowodem na to, jak ważna jest czujność i ostrożność przy samodzielnym stosowaniu leków, zwłaszcza tych dostępnych bez recepty.

Pan LAT zgłosił się do Medlatec General Clinic w Tay Ho z czerwoną wysypką rozprzestrzeniającą się po całym ciele, której towarzyszyły zmiany w okolicy narządów płciowych.

Według niego objawy te pojawiły się po zażyciu antybiotyków i leków przeciwbólowych zawierających paracetamol, przepisanych po zabiegu usunięcia zęba mądrości. Podobne zjawisko wystąpiło 2 lata temu, gdy stosował leki na przeziębienie.

Podczas badania klinicznego lekarz stwierdził, że u pacjentki wystąpiła ciemnoczerwona wysypka o wyraźnych granicach, wielkości od 2 do 5 cm, rozmieszczona na szyi, brzuchu, narządach płciowych i udach. Zmiany nie były swędzące ani bolesne i nie rozprzestrzeniały się głęboko pod skórą. Wyniki badań wykazały, że indeks IgE we krwi pacjentki był nieprawidłowo wysoki, co jest typowym objawem reakcji alergicznej.

Na podstawie objawów klinicznych i wyników badań lekarz zdiagnozował u pana LAT rumień wędrujący, szczególny rodzaj reakcji alergicznej, która powraca w tym samym miejscu za każdym razem, gdy pacjent jest narażony na działanie alergenu, w tym przypadku paracetamolu.

Lekarz natychmiast zalecił pacjentowi całkowite zaprzestanie przyjmowania leków zawierających paracetamol i zalecił leczenie ambulatoryjne w celu opanowania zmian skórnych i uniknięcia powikłań.

Według dr. Nguyen Thu Trang, dermatologa z kliniki Medlatec Tay Ho, utrwalony rumień barwnikowy to specyficzny rodzaj alergicznej reakcji skórnej wywołanej lekami, charakteryzujący się zmianami skórnymi, które nawracają w tym samym miejscu za każdym razem, gdy pacjent jest narażony na działanie leku wywołującego alergię. Choroba ta jest łatwo mylona z innymi chorobami dermatologicznymi, jeśli nie zostanie prawidłowo zdiagnozowana i szybko leczona.

Choroba często pojawia się po zażyciu pewnych leków, takich jak leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe (zwłaszcza paracetamol), antybiotyki (sulfonamidy, tetracyklina...), leki przeciwdrgawkowe lub leki na przeziębienie dostępne bez recepty.

Objawy obejmują ciemnoczerwone, ostro zakończone plamy o wielkości kilku centymetrów, którym czasami towarzyszą pęcherze i łagodny świąd lub jego brak. Zmiany najczęściej pojawiają się na ustach, narządach płciowych, wewnętrznej stronie ud, dłoniach i brzuchu i nawracają w tych miejscach przy każdym ponownym zażyciu leku. Po wygojeniu się zmian u pacjenta może utrzymywać się ciemna hiperpigmentacja.

Leczenie rumienia barwnikowego rozpoczyna się od natychmiastowego zaprzestania przyjmowania leków wywołujących alergię. W razie potrzeby lekarz może przepisać miejscowe leki przeciwzapalne lub leki przeciwhistaminowe. W szczególności należy zalecić, aby nie stosować ponownie leków wywołujących alergię, ponieważ każdy nawrót może spowodować rozprzestrzenienie się zmian i poważniejsze powikłania.

Jednym z najpoważniejszych problemów współczesności jest coraz powszechniejsze stosowanie leków dostępnych bez recepty, zwłaszcza leków na przeziębienie, przeciwbólowych i przeciwgorączkowych, takich jak paracetamol czy antybiotyki złożone. Ludzie często mają zwyczaj „samodzielnego leczenia się”, kupując leki bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą, co stwarza wysokie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Pozornie nieszkodliwe składniki, takie jak paracetamol, który wchodzi w skład wielu leków na przeziębienie, gorączkę i ból, mogą jednak powodować poważne reakcje alergiczne, np. rumień wielopostaciowy.

Przypadek pacjenta LAT jest typowym przykładem pokazującym, że nieznajomość składników leków i osobista historia alergii mogą prowadzić do ogólnoustrojowych zmian skórnych, poważnie wpływających na jakość życia.

BSCKI. Nguyen Thu Trang zaleca, aby w trosce o zdrowie osoby stosujące lek uważnie przeczytały jego skład przed jego użyciem, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały u nich alergie.

Nie należy przyjmować wielu leków jednocześnie, jeśli nie ma pewności co do ich interakcji. Zawsze należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed długotrwałym przyjmowaniem jakiegokolwiek leku lub w przypadku wystąpienia jakichkolwiek nietypowych objawów po jego zażyciu.

Zanotuj wszystkie leki, które wywołały reakcję alergiczną, aby móc poinformować o tym lekarza podczas następnej wizyty. Ponadto, jeśli po zażyciu leku wystąpi nietypowe zaczerwienienie, swędzenie, obrzęk lub trudności w oddychaniu, należy niezwłocznie udać się do placówki medycznej w celu przeprowadzenia badania i wdrożenia odpowiedniego leczenia.

Nieuzasadnione stosowanie leków dostępnych bez recepty może powodować poważne reakcje alergiczne, których pacjent nie jest w stanie przewidzieć. Dlatego niezwykle ważne jest zachowanie ostrożności i dokładne zapoznanie się ze składem leku przed jego użyciem, zwłaszcza w przypadku osób z historią alergii. Rumień utrwalony barwnikowo jest typowym przykładem reakcji alergicznej, która może wystąpić podczas nieprawidłowego stosowania leków, a wczesne wykrycie pomoże pacjentom uniknąć poważnych powikłań.

Ratowanie kobiety w ciąży z rzadkim zespołem

Zespół bliźniąt octanowych to rzadka, ale niezwykle niebezpieczna wada, w której jeden płód rozwija się bez serca i jest całkowicie zależny od krążenia drugiego płodu.

Stan ten może przeciążyć krążenie płodu, prowadząc do niewydolności serca, obrzęku płodu i wysokiego ryzyka śmierci, jeśli nie zostanie wcześnie leczony. Szczególny przypadek został właśnie pomyślnie wyleczony w Szpitalu Położniczym w Hanoi, przynosząc bezgraniczne szczęście rodzinie kobiety w ciąży.

Pani CTK Huyen (urodzona w 1998 roku, mieszkanka Nghi Loc w prowincji Nghe An ) była w ciąży bliźniaczej z dwoma pęcherzykami owodniowymi i jednym łożyskiem. Jednak podczas badania lekarskiego w placówce medycznej w Nghe An zdiagnozowano u niej zespół akardiaka bliźniaczego.

W związku z tym jeden z dwóch płodów (płód B) nie ma serca, głowy ani ramion, podczas gdy płód A nadal rozwija się prawidłowo. Rozwój płodu A przeciążył krążenie, zmuszając płód A do przejęcia zadania odżywiania płodu B.

Jeśli nie zostanie podjęte szybkie leczenie, stan ten może doprowadzić do niewydolności serca u płodu A i poważnie wpłynąć na zdrowie matki i dziecka.

Pani Huyen została skierowana do Szpitala Położniczo-Ginekologicznego w Hanoi, który dysponuje możliwościami przeprowadzania zaawansowanych technik interwencji płodowych. Lekarze z Centrum Interwencji Płodowej przeprowadzili szczegółową diagnozę, stwierdzając, że płód A rozwijał się w wieku odpowiadającym 16 tygodniom i 6 dniom, podczas gdy płód B nie wykazywał akcji serca.

Po konsultacji z Radą Dyrektorów szpitala, dr Phan Thi Huyen Thuong, Kierownikiem Centrum Interwencji Płodowej, dr Do Tuan Dat, Kierownikiem Oddziału Położnictwa i Ginekologii A4 oraz adiunktem dr Le Thi Anh Dao, Kierownikiem Oddziału Ginekologii i Chirurgii A5, zespół lekarzy z powodzeniem zastosował metodę szybkiej interwencji. Po leczeniu stan płodu był stabilny, płód A rozwijał się prawidłowo, natomiast u płodu B nie wystąpiły żadne dalsze powikłania.

Obecnie stan zdrowia pani Huyen i płodu jest stabilny i przebiega prawidłowo. Pacjentka została wypisana ze szpitala i jest nadal monitorowana. Ten przypadek jest typowym przykładem tego, jak ważne jest wczesne wykrywanie i leczenie nieprawidłowości w ciąży, dzięki szybkiej i trafnej interwencji lekarzy, która pomaga matce i dziecku przezwyciężyć niebezpieczeństwo.

Lekarze zalecają, aby kobiety w ciąży regularnie poddawały się badaniom prenatalnym i wybierały wyspecjalizowane placówki medyczne, które pozwolą na wczesne wykrycie potencjalnych zagrożeń, co pozwoli na szybką interwencję i ochronę zdrowia matki i płodu.

Operacja sztucznego barku pomaga pacjentom

W Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh City przypadek ukrytego uszkodzenia stożka rotatorów, które uszkodziło staw barkowy, został skutecznie wyleczony za pomocą całkowitej wymiany stawu barkowego.

Pacjentka, pani Kieu, lat 65, była hospitalizowana z powodu narastającego osłabienia prawej ręki od dwóch miesięcy. Po badaniu i diagnozie u pani Kieu zdiagnozowano zerwanie ścięgna stożka rotatorów i ciężką chorobę zwyrodnieniową stawu barkowego.

Zdaniem doktora, specjalisty I Ho Van Duy An z Centrum Urazów Ortopedycznych Szpitala Ogólnego Tam Anh, zerwanie ścięgna stożka rotatorów mogło nastąpić już kilka lat temu.

Około 30-50% uszkodzeń stożka rotatorów rozwija się bezobjawowo, przez co pacjenci często nie zdają sobie z tego sprawy, dopóki stan nie stanie się poważny. Kiedy objawy, takie jak ból barku i trudności w poruszaniu się, wyraźnie się pojawią, choroba jest już w zaawansowanym stadium i poważnie utrudnia codzienne funkcjonowanie.

Ścięgna stożka rotatorów składają się z czterech ważnych mięśni: podłopatkowego, nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego i obłego mniejszego. Mięśnie te współpracują ze sobą, pomagając stawowi barkowemu wykonywać ruchy ramienia, takie jak unoszenie, opuszczanie i prostowanie do przodu lub do tyłu.

W przypadku pani Kieu, rezonans magnetyczny wykazał, że cierpiała ona na zwyrodnieniowe zapalenie stawu barkowego z powodu poważnego zerwania ścięgna stożka rotatorów. Trzy z czterech ścięgien (mięsień nadgrzebieniowy, podgrzebieniowy i obły mniejszy) zostały zerwane, a pozostałe ścięgno mięśnia podłopatkowego zostało uszkodzone jedynie nieznacznie. W wyniku tego pani Kieu odczuwała ból i nie mogła unosić ramienia, co utrudniało jej codzienne czynności, takie jak ubieranie się, czesanie włosów czy sięganie po przedmioty z góry.

Ze względu na jej ciężki stan, jedyną opcją leczenia dla pani Kieu jest całkowita wymiana stawu barkowego. Należy jednak pamiętać, że pani Kieu ma również choroby współistniejące, takie jak choroba tarczycy, nadciśnienie tętnicze i choroba Cushinga, będące wynikiem długotrwałego stosowania leków przeciwbólowych na bóle kości i stawów. Dlatego lekarz ustabilizował jej stan przed operacją, aby uniknąć powikłań w trakcie i po zabiegu.

U Pani Kieu wykonano całkowitą wymianę stawu barkowego z zastosowaniem przedniego dostępu przez mięsień naramienny piersiowy (pomiędzy mięśniem piersiowym a mięśniem naramiennym) z nacięciem o długości około 8-10 cm.

Technika ta pozwala chirurgowi uzyskać dostęp do stawu barkowego bez przecinania mięśnia, ograniczając w ten sposób uszkodzenia naczyń krwionośnych i nerwów. Metoda ta nie tylko pomaga zmniejszyć ból i utratę krwi, ale także pozwala pacjentowi na szybki powrót do zdrowia po operacji. Zszywane są również zerwane ścięgna stożka rotatorów, zwłaszcza ścięgno mięśnia podłopatkowego, aby ustabilizować staw barkowy i uniknąć ryzyka zwichnięcia barku – częstego powikłania po endoprotezoplastyce stawu barkowego.

Po udanej operacji, trwającej ponad 45 minut, pani Kieu już pierwszego dnia po zabiegu zaczęła odczuwać wyraźną redukcję bólu. Mogła bez bólu wyprostować ramię do przodu o około 90 stopni, jej rekonwalescencja przebiegała pomyślnie i została wypisana ze szpitala.

Pani Kieu będzie jednak musiała nosić pas podtrzymujący przez 4 tygodnie, aby zszyte ścięgno mogło się prawidłowo zagoić. Oczekuje się, że po 2-3 miesiącach fizjoterapii będzie mogła funkcjonować niemal normalnie i powrócić do codziennych czynności.

Według dr. An, uszkodzenia stożka rotatorów u osób starszych nie są spowodowane urazem, ale głównie naturalnym procesem zwyrodnieniowym. Początkowo, gdy jedno ścięgno ulegnie zerwaniu, pozostałe ścięgna przejmą funkcję stawu barkowego.

Stan ten będzie się pogłębiał, powodując uszkodzenie innych ścięgien, co doprowadzi do pseudoparaliżu, uniemożliwiając pacjentowi unoszenie barku. Utrudnia to codzienne czynności i obniża jakość życia pacjenta.

Zerwanie stożka rotatorów, jeśli nie zostanie szybko leczone, może prowadzić do postępującej degeneracji i osłabienia barku. Jest to choroba, która rozwija się bezobjawowo i we wczesnych stadiach nie daje wyraźnych objawów, dlatego pacjenci muszą regularnie poddawać się badaniom kontrolnym i szybko wykrywać nieprawidłowości, aby wdrożyć odpowiednie leczenie.

Aby zapobiec zerwaniu stożka rotatorów i związanym z tym powikłaniom, dr An zaleca pacjentom prowadzenie zdrowego trybu życia, wykonywanie odpowiednich ćwiczeń wzmacniających mięśnie i zmniejszających ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów. Jednocześnie bardzo ważne jest leczenie chorób współistniejących, aby uniknąć czynników zaostrzających zerwanie ścięgna lub chorobę zwyrodnieniową stawów.

Zerwanie stożka rotatorów to choroba, która rozwija się niepostrzeżenie, dlatego wczesne wykrycie i szybkie leczenie mogą pomóc zapobiec poważnym powikłaniom i poprawić jakość życia pacjenta.

Ryzyko przepukliny mózgowo-rdzeniowej spowodowanej wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego przez ucho

Niedawno w szpitalu Central Ear, Nose and Throat Hospital lekarze szybko wykryli i skutecznie wyleczyli Pham Dinh D., 9-latka, u którego wystąpił wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez ucho. Jest to rzadkie schorzenie wiążące się z wieloma potencjalnymi zagrożeniami.

Pacjent został przyjęty do szpitala z ciągłym, przezroczystym wyciekiem płynu z lewego zewnętrznego przewodu słuchowego, bez objawów bólu głowy, zawrotów głowy ani porażenia twarzy. Wcześniej rodzina zgłaszała się z dzieckiem do wielu placówek medycznych i zdiagnozowano u niego zapalenie ucha zewnętrznego, ale stan nie poprawił się po wielu terapiach.

Pham Dinh D., dziecko mieszkające w Bach Thong w Bac Kan, odczuwało objawy wycieku płynu z lewego ucha około dwa tygodnie przed przyjęciem do szpitala. Chociaż sporadycznie miał lekką gorączkę, nie miał poważnych objawów, takich jak ból głowy czy zawroty głowy.

Rodzina zabrała dziecko do wielu placówek na badania, a po postawieniu wstępnej diagnozy, dziecko otrzymało leki na zapalenie ucha zewnętrznego, ale stan nie wykazywał oznak poprawy. Płyn w uchu nadal stale się gromadził, co bardzo zaniepokoiło rodzinę.

Po badaniu i badaniach paraklinicznych, w tym otoskopii, tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, lekarze zdiagnozowali u dziecka przepuklinę mózgową i oponową lewej kości skroniowej, co prowadzi do wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego przez ucho. Jest to rzadka i poważna choroba, wymagająca szybkiej interwencji medycznej w celu uniknięcia niebezpiecznych powikłań.

Według dr. Le Anh Tuana, zastępcy dyrektora szpitala i kierownika oddziału otolaryngologii dziecięcej, wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez ucho jest wynikiem przepukliny mózgowo-oponowej. Jest to zjawisko, w którym tkanka mózgowa, opony mózgowe i płyn mózgowo-rdzeniowy wydostają się z jamy czaszki.

W laryngologii przepuklina ta może wystąpić w jamie nosowej lub przez ucho, ale przepuklina przez kość skroniową jest bardzo rzadka. Przyczyną może być wrodzona wada, uraz lub powikłania po wcześniejszej operacji.

W przypadku wystąpienia przepukliny mózgowo-oponowej, a zwłaszcza gdy towarzyszy jej wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, stan ten może prowadzić do wielu poważnych powikłań, takich jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu, a w przypadku braku szybkiego leczenia może prowadzić do śmierci. Dlatego wczesne wykrycie i natychmiastowe leczenie są ważnymi czynnikami dla ochrony zdrowia pacjenta.

Po konsultacji z neurochirurgami ze szpitala Bach Mai, lekarze podjęli decyzję o przeprowadzeniu operacji dziecka D. Jest to skomplikowany zabieg, wymagający precyzji i staranności, ponieważ tkanka mózgowa, która przesunęła się przez ubytek dna dołu mózgowego, uległa degeneracji i nie ma już prawidłowej funkcji ani morfologii miąższu mózgu.

Lekarze przeprowadzili sekcję przepukliny mózgowej i opon mózgowo-rdzeniowych lewej kości skroniowej, a następnie zastosowali materiały autologiczne w połączeniu z klejem biologicznym, aby załatać opony mózgowo-rdzeniowe i wypełnić ubytek czaszki.

Operacja zakończyła się sukcesem po ponad 4 godzinach, a dziecko D. natychmiast wyzdrowiało. U dziecka nie występował już wyciek z ucha, a jego stan zdrowia był stabilny. Po 10 dniach leczenia w szpitalu pacjent został wypisany ze szpitala i nadal pozostawał pod okresową kontrolą lekarską.

Po 3 miesiącach badań kontrolnych, dziecko D. całkowicie wyzdrowiało, bez oznak nawrotu choroby. Dziecko wróciło do normalnego życia szkolnego i codziennego bez żadnych powikłań ani niepokojących objawów. Rodzina dziecka D. nie kryła radości i wdzięczności dla lekarzy i personelu medycznego, którzy poświęcili się leczeniu ich dziecka.

Rodzina przyznała, że kiedy lekarz poinformował nas o konieczności operacji, bardzo martwiliśmy się o jej wpływ na mózg naszego dziecka. Na szczęście po operacji nasze dziecko nie odczuwało już silnego bólu i teraz jest w pełni wyleczone. Jesteśmy niezmiernie wdzięczni lekarzom i personelowi szpitala za ich oddaną opiekę i leczenie naszego dziecka.

Dr Le Anh Tuan ostrzega, że nieprawidłowa wydzielina z zewnętrznego przewodu słuchowego może być łatwo pomylona z zapaleniem ucha zewnętrznego lub ostrym zapaleniem ucha środkowego z ropą.

Jeśli jednak wyciek z ucha utrzymuje się bez objawów, takich jak ból głowy czy gorączka, pacjent powinien zachować czujność i udać się do renomowanego szpitala laryngologa. Nierozpoznany i nieleczony na czas, stan ten może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, a nawet poważnie wpłynąć na zdrowie, a nawet zagrozić życiu.

Wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego przez ucho, choć rzadki, może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie zostanie szybko wykryty i leczony. Prawidłowa identyfikacja objawów i zasięgnięcie specjalistycznej opieki medycznej jest niezwykle ważne dla ochrony zdrowia i uniknięcia niebezpiecznych powikłań u pacjenta.

Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-246-can-trong-khi-tu-y-su-dung-thuoc-khong-ke-don-d312459.html