Na jakie choroby narażone są noworodki w przypadku żółtaczki?

[reklama_1]

Według dr Bui Thi Kim Oanh z Oddziału Chorób Wątroby i Dróg Żółciowych Narodowego Szpitala Dziecięcego żółtaczka jest powszechną chorobą u dzieci, szczególnie w okresie noworodkowym.

Żółtaczka u niemowląt jest spowodowana wysokim poziomem bilirubiny we krwi. Istnieją dwa rodzaje bilirubiny: bilirubina wolna (pośrednia) i bilirubina bezpośrednia.

Żółtaczka fizjologiczna pojawia się zazwyczaj 7–10 dni po porodzie i dotyczy około 60% dzieci urodzonych o czasie oraz 80% wcześniaków.

Na jakie choroby narażone są noworodki z żółtaczką? Zdjęcie 1 — Jeśli u noworodka występuje żółtaczka, rodzice powinni jak najszybciej udać się z nim na badania do placówki medycznej (zdjęcie TL).

Zwykle występuje w pierwszych kilku dniach po urodzeniu, w wyniku rozpadu czerwonych krwinek, co prowadzi do wzrostu stężenia wolnej (pośredniej) bilirubiny. Wolna bilirubina łatwo rozpuszcza się w tkance tłuszczowej, przenika do mózgu, powodując żółtaczkę jąder podkorowych mózgu w pierwszym tygodniu po urodzeniu.

Przypadki żółtaczki ze zwiększonym stężeniem wolnej bilirubiny utrzymującym się dłużej niż 15 dni są uważane za nieprawidłowe i wymagają monitorowania oraz oceny przez specjalistów.

„Żółtaczka spowodowana podwyższonym stężeniem bilirubiny bezpośredniej jest również znana jako żółtaczka cholestatyczna. Żółtaczka cholestatyczna nie powoduje żółtaczki, ale jest objawem wielu chorób wątroby i dróg żółciowych, takich jak wrodzony zarośnięcie dróg żółciowych, zapalenie wątroby i genetyczne zaburzenia metaboliczne” – podkreśliła dr Bui Thi Kim Oanh.

Objawy i sposoby wykrywania żółtaczki, żółtaczkę najłatwiej zobaczyć w świetle naturalnym, twardówka u dziecka jest często miejscem, w którym najłatwiej wykryć objawy.

Żółtaczka fizjologiczna u niemowląt objawia się zwykle jasnożółtym kolorem skóry, pojawia się w ciągu 1 tygodnia do 10 dni po urodzeniu, ma łagodny przebieg i stopniowo zanika z czasem.

Żółtaczka cholestatyczna może pojawić się już w ciągu pierwszych 1–2 tygodni lub kilka miesięcy po urodzeniu. Objawia się matową, żółtą skórą oraz szeregiem innych objawów, takich jak jasne stolce, ciemny mocz, brak apetytu, odmowa karmienia piersią, powolny przyrost masy ciała itp.

Aby wykryć żółtaczkę u dziecka, rodzice mogą delikatnie uciskać palcami czoło, nos lub mostek dziecka. Jeśli skóra w miejscu ucisku jest żółta, dziecko prawdopodobnie ma łagodną żółtaczkę. Jeśli dziecko nie ma żółtaczki, kolor skóry w miejscu ucisku może być jedynie jaśniejszy niż normalny kolor skóry w tym czasie.

Według dr Bui Thi Kim Oanh, u noworodków żółtaczka pojawia się już w pierwszych 1–2 dniach po urodzeniu lub objawy żółtaczki są następujące: żółte oczy szybko się pojawiają, żółtaczka rozprzestrzenia się na brzuch, dłonie i stopy, dziecko jest ospałe i trudno je obudzić lub ma zwiększone napięcie mięśniowe, dziecko nie przybiera na wadze lub słabo ssie, dziecko płacze bez powodu, a wszelkie objawy, które sprawiają, że rodzice czują się niepewnie lub zaniepokojeni, oznaczają, że powinni zabrać dziecko do lekarza.

Oprócz objawów występujących w okresie noworodkowym, jeśli u dziecka występuje żółtaczka, której towarzyszą jasnożółte lub blade stolce, ciemnożółty mocz, wzdęcia brzucha, siniaki lub pojawienie się krwotocznej wysypki na skórze, swędzenie skóry, powolny przyrost masy ciała i niedożywienie, są to objawy sugerujące żółtaczkę, która może być związana z chorobą wątroby i dróg żółciowych.

Doktor Bui Thi Kim Oanh stwierdziła, że przyczyną żółtaczki może być niezgodność grup krwi, choroby hemolityczne spowodowane nieprawidłowym kształtem czerwonych krwinek, nieprawidłowa hemoglobina, niedobór enzymów na błonie komórkowej czerwonych krwinek oraz niektóre choroby genetyczne.

Dzieci z wrodzoną atrezją dróg żółciowych, torbielami dróg żółciowych i innymi chorobami układowymi. Wrodzona atrezja dróg żółciowych to choroba, która wymaga wczesnego wykrycia w celu terminowego leczenia operacyjnego. Jeśli leczenie zostanie zwlekane, pacjent nie będzie mógł poddać się zabiegowi, a choroba rozwinie się w marskość wątroby, która może zagrażać życiu.

Przyczyny zapalenia wątroby wywołane przez wirusy A, B, C, D, E, cytomegalowirus, wirus Epsteina-Barr, toksoplazmozę, różyczkę...; wywołane przez bakterie: kiłę, riketsję, sepsę, zakażenia dróg moczowych. Przyczyny zaburzeń metabolicznych, czynniki genetyczne i dziedziczne, aberracje chromosomowe, choroby autoimmunologiczne, długotrwałe żywienie dożylne, zatrucia...

Gdy u dziecka pojawiają się objawy przedłużającej się żółtaczki, pobiera się krew do badań, zgodnie z każdym etapem diagnostycznym, w celu określenia całkowitego poziomu bilirubiny, oznaczenia ilościowego bilirubiny bezpośredniej i pośredniej oraz sprawdzenia podstawowych funkcji wątroby. Ma to na celu ustalenie przyczyny choroby.

Dodatkowo dziecku zostanie pobrana krew w celu wykonania badań czynności wątroby i innych testów mających na celu ustalenie przyczyny choroby i przewidzenie jej ciężkości.

U dzieci można także wykonać badanie USG, tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny w celu wykrycia nieprawidłowości dróg żółciowych i ewentualnych uszkodzeń miąższu wątroby.

Jeżeli u dziecka wystąpią objawy przedłużającej się żółtaczki, należy je natychmiast zabrać do placówki medycznej.

Źródło