Guz przysadki mózgowej nawracał, pacjentowi zalecono wykonanie dwóch nacięć jednocześnie

W ciągu ostatnich 4 lat pacjentka musiała dwukrotnie przejść operację mózgu z powodu ciągłego „odrastania” guza przysadki. Podczas trzeciej operacji lekarze przeprowadzili jednocześnie endoskopię i operację czaszki, aby „oczyścić” guz, minimalizując ryzyko nawrotu.

Jednoczesna operacja endoskopowa i otwarta w celu „oczyszczenia” guza przysadki mózgowej

Dwa tygodnie po operacji guza przysadki mózgowej, 28 października, 53-letnia pacjentka z Hanoi zgłosiła się na badanie kontrolne do Kliniki Neurologii Neurochirurgia 2, Szpital Przyjaźni Viet Duc.

Odnosząc się do aktualnych informacji o stanie zdrowia, pacjent powiedział: „Przed operacją miałem zmierzony wzrok w szpitalu okulistycznym i okazało się, że moje lewe oko było prawie całkowicie uszkodzone, a prawe miało tylko 3/10. Kilka dni po operacji moje prawe oko stało się wyraźniejsze, a lewe znów mogło widzieć światło”.

Po jednoczesnej kraniotomii i operacji endoskopowej przez nos w celu leczenia nawrotowego guza przysadki mózgowej, pacjentka szybko odzyskała wzrok.

ZDJĘCIE: LIEN CHAU

Pacjentka powiedziała, że ​​była to jej trzecia operacja guza przysadki mózgowej. Wcześniej, od 2021 roku, przeszła dwie operacje guza przysadki mózgowej z powodu ciągłych nawrotów guza, powodujących opadanie powiek i znaczne pogorszenie wzroku.

Dr Nguyen Duy Tuyen, ordynator Oddziału Neurochirurgii 2 w Szpitalu Przyjaźni Viet Duc, opowiadając o powyższej operacji, stwierdził, że był to przypadek nawrotu guza przysadki mózgowej po dwóch zabiegach endoskopowych zatoki klinowej.

Przed trzecią hospitalizacją nastąpił nawrót guza, powodując szybką utratę wzroku. Kontynuacja operacji z użyciem tego samego nacięcia wiązała się z bardzo wysokim ryzykiem niecałkowitego usunięcia guza i wczesnego nawrotu.

Po wnikliwej konsultacji lekarze podjęli decyzję o przeprowadzeniu operacji łączonej z zastosowaniem dwóch podejść chirurgicznych: kraniotomii i operacji endoskopowej przez nos. Ich celem było usunięcie jak największej części guza u pacjenta, przy jednoczesnym zachowaniu ważnych struktur nerwowych.

Oceniając to jako wyjątkowo rzadką operację, wymagającą bardzo precyzyjnej koordynacji między dwoma zespołami, dr Tuyen powiedział, że podczas operacji pierwszy zespół wykonał endoskopię przez nos, używając kamery endoskopowej o wysokiej rozdzielczości, aby zaobserwować i oddzielić guz głęboko w podstawie czaszki.

Drugi zespół wykonał zabieg mikrochirurgiczny w celu otwarcia czaszki i dokładnego wyleczenia guza, który rozrósł się na tyle, że nie dało się go wykryć za pomocą endoskopii.

„Równoległe połączenie dwóch technik pomaga lekarzom usunąć cały guz, minimalizując jednocześnie ryzyko uszkodzenia nerwów wzrokowych i dużych naczyń krwionośnych w okolicy podstawy czaszki” – powiedział dr Tuyen.

Zespół chirurgów poinformował, że po wielu godzinach intensywnej operacji guz został całkowicie usunięty. Gdy tylko pacjent się obudził, był przytomny, miał dobry kontakt wzrokowy, a jego wzrok znacznie się poprawił. Jego prawe oko widziało jaśniej, a lewe, które wcześniej traciło wzrok, zaczęło widzieć ponownie. Pacjent mógł normalnie jeść i pić, a jego stan zdrowia ulegał poprawie.

„To już piąty przypadek, w którym w Szpitalu Przyjaźni Viet Duc z powodzeniem zastosowano technikę łączenia dwóch podejść chirurgicznych w leczeniu nawracających guzów przysadki. Większość pacjentów przeszła już wiele operacji, w niektórych przypadkach nawet cztery. Ta nowa technika znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu i powikłań pooperacyjnych” – powiedział dr Tuyen.

Gruczolak przysadki mózgowej to nieprawidłowy rozrost tkanki w przysadce mózgowej, małym gruczole zlokalizowanym w mózgu.

W przeszłości, w przypadku guzów przysadki, lekarze musieli otwierać czaszkę, aby uzyskać dostęp do guza. W ciągu ostatnich dwóch dekad, techniki endoskopowe przez nos (przez zatokę klinową) stały się główną metodą dzięki swojej małoinwazyjnej zdolności, pomagając pacjentom w szybkim powrocie do zdrowia i zmniejszając ryzyko powikłań.

Jednak guzy przysadki mózgowej trudno jest całkowicie usunąć, niezależnie od tego, czy odbywa się to metodą otwartą czy endoskopową, dlatego też są podatne na nawrót choroby.

Nowa technika łącząca dwa podejścia chirurgiczne w leczeniu guzów przysadki mózgowej pozwala znacząco zmniejszyć ryzyko nawrotu choroby i powikłań pooperacyjnych.

Source: https://thanhnien.vn/u-tuyen-yen-lien-tuc-tai-phat-benh-nhan-duoc-chi-dinh-mo-cung-luc-2-duong-mo-185251029104416831.htm